zaostrzenie dny

Zaostrzenie dny moczanowej to nagły i bolesny epizod choroby, charakteryzujący się intensywnym zapaleniem stawów spowodowanym odkładaniem się kryształów moczanu sodu. Typowo objawia się silnym bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem i ograniczeniem ruchomości zajętego stawu, najczęściej palucha stopy (podagra), choć może dotyczyć również innych stawów.

Epizod zaostrzenia dny zwykle rozpoczyna się nagle, często w nocy, i osiąga maksymalną intensywność w ciągu 12-24 godzin. Czynnikami wyzwalającymi atak mogą być: spożycie pokarmów bogatych w puryny (podroby, owoce morza), alkohol (szczególnie piwo), głodówka, uraz, zabieg chirurgiczny lub ciężka choroba ogólnoustrojowa. Zaostrzenie może być również sprowokowane przez niektóre leki, w tym diuretyki tiazydowe czy małe dawki aspiryny.

Postępowanie w zaostrzeniu dny obejmuje przede wszystkim leczenie przeciwzapalne. Stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), kolchicynę lub kortykosteroidy, w zależności od nasilenia objawów, chorób współistniejących i przeciwwskazań. Równie istotne jest unieruchomienie zajętego stawu, stosowanie zimnych okładów oraz unikanie czynników zaostrzających. W przeciwieństwie do leczenia przewlekłego, w fazie ostrego ataku nie zaleca się rozpoczynania terapii obniżającej poziom kwasu moczowego.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Prohidna 80 mg

Febuksostat (Prohidna, 80 mg) jest selektywnym, niepurynowym inhibitorem oksydazy ksantynowej (XO), skutecznie hamującym zarówno utlenioną, jak i zredukowaną formę enzymu, co prowadzi do obniżenia stężenia kwasu moczowego w surowicy. W badaniach klinicznych fazy 3 (APEX, FACT, CONFIRMS) z udziałem 1832 pacjentów z hiperurykemią i dną moczanową febuksostat wykazał wyższą skuteczność w utrzymaniu stężenia kwasu moczowego poniżej 6,0 mg/dl (357 µmol/l) w porównaniu z allopurynolem. W badaniu APEX odsetek pacjentów osiągających ten cel wynosił 48% dla dawki 80 mg i 65% dla 120 mg, podczas gdy w grupie allopurynolu było to 22%. Podobne wyniki uzyskano w badaniu FACT (53% i 62% vs 21%). W badaniu CONFIRMS febuksostat 80 mg osiągnął skuteczność 67%, przewyższając allopurynol (42%). Efekt terapeutyczny był szybki (obniżenie stężenia kwasu moczowego już w 2 tygodniu) i trwały, także u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-89 ml/min). Długoterminowe badania EXCEL i FOCUS potwierdziły stabilność efektu i bezpieczeństwo stosowania przez okres do 5 lat, z ponad 80% pacjentów utrzymujących stężenie kwasu moczowego poniżej 6,0 mg/dl.
allopurynol, choroba naczyń obwodowych, dna moczanowa, febuksostat, guzki dnawe, hamowanie oksydazy ksantynowej, hiperurykemia, inhibitor oksydazy ksantynowej, klirens kreatyniny, kwas moczowy w surowicy, metabolizm puryny, niepożądane zdarzenie sercowo-naczyniowe, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, oksydaza ksantynowa, ostry zespół wieńcowy, przemijający atak niedokrwienny, przewlekła hiperurykemia, testy czynności wątroby, udar mózgu, zabieg rewaskularyzacji, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zaostrzenie dny, zaostrzenie dny moczanowej, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie sercowo-naczyniowe, zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, złogi moczanowe
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Febuxostat Aurovitas 120 mg

Febuksostat Aurovitas jest silnym, niepurynowym, selektywnym inhibitorem oksydazy ksantynowej (XO), wykazującym wartość hamowania Ki poniżej 1 nmol, skutecznie obniżającym stężenie kwasu moczowego w surowicy. Mechanizm działania polega na hamowaniu zarówno utlenionej, jak i zredukowanej formy XO, co prowadzi do zmniejszenia produkcji kwasu moczowego. W badaniach klinicznych fazy III (APEX, FACT, CONFIRMS) na łącznie 4101 pacjentach z hiperurykemią i dną moczanową febuksostat w dawkach 40-240 mg/dobę wykazał przewagę nad allopurynolem (300/100 mg/dobę) w osiąganiu i utrzymywaniu stężenia kwasu moczowego <6,0 mg/dl (357 μmol/l). W badaniu APEX odsetek pacjentów z utrzymanym stężeniem kwasu moczowego <6,0 mg/dl wynosił 51% (80 mg) i 63% (120 mg) w porównaniu do 22% w grupie allopurynolu. Febuksostat wykazał skuteczność także u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-89 ml/min), gdzie był bardziej efektywny niż allopurynol. Długoterminowe badania (EXCEL, FOCUS) potwierdziły trwałość efektu terapeutycznego i zmniejszenie częstości zaostrzeń dny moczanowej, a także regresję guzków dnawych u znacznej części pacjentów. W badaniu FLORENCE febuksostat szybciej i skuteczniej obniżał stężenie kwasu moczowego u pacjentów z zespołem rozpadu guza w porównaniu do allopurynolu, bez istotnych różnic w zmianach stężenia kreatyniny.
allopurynol, dna moczanowa, febuksostat, guzki dnawe, hiperurykemia, inhibitor oksydazy ksantynowej, klirens kreatyniny, kwas moczowy, metabolizm puryny, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, oksydaza ksantynowa, ostry zespół wieńcowy, pierwszorzędowy punkt końcowy, pochodna 2-aryltiazolu, rasburykaza, remisja, stężenie kreatyniny, stężenie kwasu moczowego, udar, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia rytmu serca, zaostrzenie dny, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie sercowo-naczyniowe, zespół rozpadu guza, żylne zaburzenia zakrzepowo-zatorowe
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Febuxostat MSN 80 mg

Febuksostat MSN jest silnym, niepurynowym, selektywnym inhibitorem oksydazy ksantynowej (XO), stosowanym w leczeniu hiperurykemii i dny moczanowej. Mechanizm działania polega na hamowaniu enzymu XO, co skutkuje znacznym obniżeniem stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi. W badaniach klinicznych fazy 3 (APEX, FACT, CONFIRMS) febuksostat w dawkach 40-120 mg/dobę wykazał wyższą skuteczność w osiąganiu i utrzymaniu stężenia kwasu moczowego <6,0 mg/dl (357 μmol/l) w porównaniu do allopurynolu (300/100 mg/dobę). W badaniu APEX odsetek pacjentów z poziomem kwasu moczowego <6,0 mg/dl wynosił odpowiednio 48% (80 mg) i 65% (120 mg) vs 22% dla allopurynolu, a w badaniu FACT 53% (80 mg) i 62% (120 mg) vs 21%. Efekt terapeutyczny obserwowano już od 2. tygodnia leczenia i utrzymywał się przez cały okres terapii. Febuksostat wykazuje skuteczność także u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-89 ml/min), gdzie przewyższa allopurynol w redukcji hiperurykemii.
ciężkie zdarzenie niepożądane, dna moczanowa, febuksostat, guzki dnawe, hiperurykemia, inhibitor XO, klirens kreatyniny, kwas moczowy, metabolizm puryny, niestabilna dławica piersiowa, oksydaza ksantynowa, pochodna 2-aryltiazolu, selektywny inhibitor, stężenie kwasu moczowego, udar, zaburzenia czynności nerek, zaostrzenie dny, zawał mięśnia sercowego, zdarzenia sercowo-naczyniowe
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Denofix 80 mg

Denofix zawiera febuksostat, selektywny, niepurynowy inhibitor oksydazy ksantynowej (XO), stosowany w leczeniu dny moczanowej i hiperurykemii. Mechanizm działania polega na hamowaniu enzymu katalizującego przemianę hipoksantyny i ksantyny do kwasu moczowego, co skutkuje obniżeniem jego stężenia w surowicy. Preparat dostępny jest w tabletkach po 80 mg febuksostatu półwodnego. W trzech kluczowych badaniach fazy 3 (APEX, FACT, CONFIRMS) febuksostat wykazał wyższą skuteczność w osiąganiu i utrzymywaniu stężenia kwasu moczowego < 6 mg/dl (357 μmol/l) w porównaniu do allopurynolu, z odsetkiem pacjentów osiągających ten cel odpowiednio do 63% dla dawki 120 mg febuksostatu i 22% dla allopurynolu. Efekt terapeutyczny obserwowano już od 2. tygodnia terapii, a utrzymywał się przez cały okres leczenia, także u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-89 ml/min). W badaniach długoterminowych (EXCEL, FOCUS) potwierdzono stabilność efektu i zmniejszenie częstości zaostrzeń dny moczanowej oraz redukcję guzków dnawych.
badanie kliniczne, choroba naczyń obwodowych, choroba układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca z powikłaniami, deaminaza guaniny, dna moczanowa, febuksostat, fosforybozylotransferaza hipoksantynowo-guaninowa, fosforybozylotransferaza orotanowa, guzek dnawy, hiperurykemia, inhibitor XO, klirens kreatyniny, metabolizm pirymidyny, metabolizm puryn, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność nerek, oksydaza ksantynowa, ostry zespół wieńcowy, przemijający atak niedokrwienny, rewaskularyzacja naczyń, stężenie kreatyniny, stężenie kwasu moczowego w surowicy, test czynności wątroby, udar, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zaostrzenie dny, zaostrzenie dny moczanowej, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie niepożądane sercowo-naczyniowe

zaostrzenie dny

Powiązane wpisy

Właściwości farmakodynamiczne – Prohidna 80 mg

Właściwości farmakodynamiczne – Febuxostat Aurovitas 120 mg

Właściwości farmakodynamiczne – Febuxostat MSN 80 mg

Właściwości farmakodynamiczne – Denofix 80 mg