Leki w grupie
„aminosalicylany”
Aminosalicylany to grupa leków przeciwzapalnych stosowanych głównie w leczeniu nieswoistych chorób zapalnych jelit, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJC) i choroba Leśniowskiego-Crohna. Ich działanie polega na hamowaniu miejscowego stanu zapalnego w błonie śluzowej przewodu pokarmowego poprzez blokowanie produkcji prostaglandyn i leukotrienów oraz działanie antyoksydacyjne. Aminosalicylany działają miejscowo w jelicie, głównie w okrężnicy, gdzie są uwalniane i wykazują swoje właściwości przeciwzapalne.
Do głównych substancji czynnych z grupy aminosalicylanów należą: mesalazyna (5-ASA), sulfasalazyna, olsalazyna i balsalazyd. Mesalazyna jest dostępna w Polsce pod nazwami handlowymi takimi jak Asamax, Pentasa, Salofalk, Mezavant i Crohnax. Sulfasalazyna występuje pod nazwami Sulfasalazin EN i Salazopyrin EN. Inne preparaty to Dipentum (olsalazyna) czy Colazal (balsalazyd), choć te ostatnie są rzadziej stosowane w Polsce.
Największą zaletą aminosalicylanów jest ich dobry profil bezpieczeństwa w porównaniu z innymi lekami immunomodulującymi stosowanymi w chorobach zapalnych jelit. Są skuteczne w indukcji i podtrzymaniu remisji, zwłaszcza w łagodnych i umiarkowanych postaciach WZJC. Mogą być stosowane długoterminowo w terapii podtrzymującej bez istotnego ryzyka immunosupresji. Dostępność różnych form (tabletki dojelitowe, czopki, wlewki doodbytnicze) pozwala na dostosowanie leczenia do lokalizacji stanu zapalnego.
Najczęstsze działania niepożądane obejmują dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, bóle brzucha, biegunka), bóle głowy i wysypki skórne. Rzadko mogą wystąpić poważniejsze powikłania, takie jak śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie trzustki czy uszkodzenie szpiku kostnego. Sulfasalazyna może powodować oligospermię u mężczyzn (odwracalną po odstawieniu leku). U pacjentów z niewydolnością nerek należy zachować ostrożność, gdyż metabolity aminosalicylanów są wydalane przez nerki.
Aminosalicylany można podzielić na dwie główne podgrupy: proste pochodne kwasu 5-aminosalicylowego (mesalazyna) oraz proleki, które uwalniają 5-ASA w różnych odcinkach przewodu pokarmowego. Sulfasalazyna jest prolekiem składającym się z mesalazyny połączonej z sulfapirydyną za pomocą wiązania azowego, które jest rozkładane przez bakterie jelitowe. Nowsze proleki, takie jak balsalazyd i olsalazyna, zostały opracowane w celu ograniczenia działań niepożądanych związanych z częścią sulfapirydynową sulfasalazyny, zachowując jednocześnie skuteczność terapeutyczną.
Lista leków w tej grupie
-
Salofalk – Zawiesina doodbytnicza – 4 g/60 ml
Zawiesina doodbytnicza zawiera 4 g mesalazyny, czyli kwasu 5-aminosalicylowego, jako substancję czynną oraz pirosiarczyn potasu i benzoesan sodu jako substancje pomocnicze. Lek dostępny jest w postaci kremowo-jasnobrązowej, jednorodnej zawiesiny bez ciał obcych. Stosowany jest głównie w leczeniu ostrych rzutów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Preparat podaje się w postaci wlewu doodbytniczego, co pozwala na miejscowe działanie w jelicie grubym.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Salofalk – Granulat dojelitowy o przedłużonym uwalnianiu – 3 g
Preparat zawiera mesalazynę w postaci granulatu o przedłużonym uwalnianiu, dostępnego w dawkach 1000 mg, 1,5 g oraz 3 g. Oprócz substancji czynnej zawiera również niewielkie ilości aspartamu i sacharozy jako substancji pomocniczych. Stosowany jest w leczeniu ostrych epizodów oraz jako terapia podtrzymująca w łagodnym do umiarkowanego wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Granulat ma postać szaro-białych, podłużnych lub okrągłych granulek.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Pentasa – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 1 g
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną mesalazynę w dawce 1 g, w postaci tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Stosowany jest w leczeniu łagodnej i umiarkowanej postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz choroby Crohna. Jego forma zapewnia stopniowe uwalnianie leku w przewodzie pokarmowym. Preparat wspomaga kontrolę stanu zapalnego jelit i łagodzi objawy chorób zapalnych jelit.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Pentasa – Granulat o przedłużonym uwalnianiu – 4 g
Produkt leczniczy zawiera 4 g mesalazyny w formie granulatu o przedłużonym uwalnianiu. Substancja aktywna działa miejscowo w jelicie, co pomaga w leczeniu stanów zapalnych. Preparat jest wskazany do stosowania w łagodnej i umiarkowanej postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz w chorobie Crohna. Dzięki przedłużonemu uwalnianiu działa skutecznie przez dłuższy czas, łagodząc objawy chorób zapalnych jelit.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Salofalk – Granulat dojelitowy o przedłużonym uwalnianiu – 1,5 g
Produkt leczniczy zawiera mesalazynę, substancję czynną o działaniu przeciwzapalnym, w formie granulatu o przedłużonym uwalnianiu. Jest dostępny w dawkach 1000 mg, 1,5 g oraz 3 g, każda saszetka zawiera również niewielkie ilości aspartamu i sacharozy jako substancji pomocniczych. Lek stosuje się w leczeniu ostrych epizodów oraz w terapii podtrzymującej łagodnego do umiarkowanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Dzięki przedłużonemu uwalnianiu mesalazyna działa miejscowo w układzie pokarmowym, pomagając zmniejszyć stan zapalny błony śluzowej jelita.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Asamax 500 – Tabletki dojelitowe – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera mesalazynę w dawkach 250 mg lub 500 mg w postaci tabletek dojelitowych. Substancja ta działa przeciwzapalnie, dlatego stosuje się ją w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego o łagodnym do umiarkowanego przebiegu. Lek jest również używany w terapii choroby Crohna dotyczącej okrężnicy. Przyjmowanie odbywa się zarówno w fazie ostrej, jak i w fazie remisji tych schorzeń.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Salofalk 500 – Tabletki dojelitowe – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg mesalazyny, czyli kwasu 5-aminosalicylowego, oraz substancje pomocnicze takie jak sodu węglan i karboksymetyloceluloza sodowa. Tabletki dojelitowe mają postać okrągłych, jasnożółtych tabletek o gładkiej powierzchni. Lek stosuje się w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego podczas zaostrzenia oraz w profilaktyce nawrotów tej choroby. Jest również wskazany w fazie zaostrzenia choroby Leśniowskiego-Crohna.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Salofalk – Granulat dojelitowy o przedłużonym uwalnianiu – 1000 mg
Produkt leczniczy zawiera mesalazynę jako substancję czynną, dostępną w formie granulatu o przedłużonym uwalnianiu w różnych dawkach. W składzie znajdują się również substancje pomocnicze, takie jak aspartam i sacharoza. Lek stosuje się w leczeniu ostrych epizodów oraz w terapii podtrzymującej łagodnego do umiarkowanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Preparat jest dostępny w postaci szaro-białych granulek, które ułatwiają kontrolowane uwalnianie substancji czynnej.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Pentasa – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg mesalazyny w tabletce o przedłużonym uwalnianiu. Substancja czynna działa miejscowo na jelita, co wspomaga leczenie stanów zapalnych. Stosuje się go w leczeniu łagodnej i umiarkowanej postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz choroby Crohna. Tabletki ułatwiają kontrolowane uwalnianie substancji aktywnej w przewodzie pokarmowym.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Pentasa – Granulat o przedłużonym uwalnianiu – 1 g
Produkt leczniczy zawiera 1 g mesalazyny w formie granulatu o przedłużonym uwalnianiu. Substancja czynna działa przeciwzapalnie, co wspomaga leczenie stanów zapalnych jelita grubego. Lek stosuje się w terapii łagodnej i umiarkowanej postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz choroby Crohn’a. Granulat jest przeznaczony do stosowania doustnego, zapewniając stopniowe uwalnianie substancji czynnej.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Salaza – Tabletki dojelitowe – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg mesalazyny w każdej tabletce dojelitowej, zabezpieczonej powłoką odporną na działanie kwasu żołądkowego. Substancją pomocniczą jest między innymi sód, który występuje w dawce 49 mg na tabletkę. Lek jest stosowany w leczeniu ostrej fazy łagodnego lub umiarkowanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz w celu podtrzymania remisji tej choroby. Dzięki specyficznej formulacji działa bezpośrednio w jelicie grubym, gdzie jest potrzebny.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Salaza – Czopki – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg mesalazyny w postaci czopka. Stosuje się go u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem dystalnego odcinka jelita grubego, w tym zapaleniem odbytnicy oraz odbytnicy i esicy. Lek służy do leczenia w fazie zaostrzenia o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. Ponadto jest wykorzystywany do utrzymania remisji choroby.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Pentasa – Granulat o przedłużonym uwalnianiu – 2 g
Produkt leczniczy zawiera 2 g mesalazyny w postaci granulatu o przedłużonym uwalnianiu. Składnik aktywny wykorzystywany jest w terapii łagodnej i umiarkowanej postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz choroby Crohna. Preparat umożliwia kontrolowane uwalnianie substancji czynnej w przewodzie pokarmowym. Stosuje się go w celu zmniejszenia stanu zapalnego i objawów chorobowych jelit.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna