spożywanie tłuszczów
Wskazanie

Spożywanie tłuszczów stanowi istotny element zbilansowanej diety, ponieważ tłuszcze są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Dostarczają energii, umożliwiają wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K), stanowią materiał budulcowy błon komórkowych oraz są prekursorami hormonów i innych ważnych związków biologicznych. Zalecane spożycie tłuszczów powinno stanowić 20-35% dziennego zapotrzebowania energetycznego, z naciskiem na odpowiednie proporcje kwasów tłuszczowych.

W praktyce klinicznej zaburzenia metabolizmu tłuszczów (dyslipidemie) są często leczone farmakologicznie. Podstawowymi lekami stosowanymi w tym wskazaniu są statyny (np. Acard, Atoris, Roswera, Simvasterol), które hamują syntezę cholesterolu w wątrobie. W przypadku nietolerancji statyn lub przy niedostatecznej skuteczności stosuje się ezetymib (Ezetrol, Ezehron), fibraty (Fenoratio, Lipanthyl) czy inhibitory PCSK9 (Repatha, Praluent). U pacjentów z ciężkimi hiperlipidemami wykorzystuje się także kwas nikotynowy i żywice jonowymienne.

Największe trudności w leczeniu zaburzeń związanych ze spożywaniem tłuszczów dotyczą przede wszystkim compliance pacjentów – wiele osób przerywa terapię z powodu działań niepożądanych (głównie miopatii przy statynach) lub nie widząc natychmiastowych efektów leczenia. Wyzwaniem jest również wprowadzenie i utrzymanie odpowiednich zmian stylu życia (dieta, aktywność fizyczna), które są fundamentem terapii. U pacjentów z rodzinnymi hipercholesterolemami trudności sprawia osiągnięcie docelowych wartości lipidogramu nawet przy zastosowaniu intensywnej farmakoterapii. Dodatkowym problemem klinicznym jest właściwe zbilansowanie diety, szczególnie u pacjentów z współistniejącymi schorzeniami jak cukrzyca czy choroby nerek.