zaburzenia wątroby
Wskazanie

Zaburzenia wątroby to szeroka grupa schorzeń obejmujących uszkodzenia, dysfunkcje lub choroby wątroby, które mogą wynikać z różnych przyczyn, takich jak infekcje wirusowe, nadużywanie alkoholu, choroby autoimmunologiczne, zaburzenia metaboliczne czy toksyczność leków. Najczęstsze zaburzenia wątroby to wirusowe zapalenie wątroby (WZW typu A, B, C), niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD), alkoholowa choroba wątroby, autoimmunologiczne zapalenie wątroby oraz marskość wątroby.

W leczeniu zaburzeń wątroby stosuje się różne grupy leków w zależności od przyczyny i charakteru schorzenia. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B stosowane są leki przeciwwirusowe jak Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Viread), Lamiwudyna (Zeffix, Epivir). Przy WZW typu C używa się leków bezpośrednio działających przeciwwirusowo (DAA) takich jak preparaty złożone: Maviret, Zepatier, Harvoni, Epclusa. W autoimmunologicznym zapaleniu wątroby stosuje się leki immunosupresyjne jak Encorton, Azathioprine, Imuran.

Dla wsparcia funkcji wątroby stosowane są hepatoprotektory, choć ich skuteczność bywa kwestionowana. Do najpopularniejszych należą preparaty zawierające fosfolipidy (Essentiale Forte, Esseliv Forte), sylimarynę (Sylimarol, Sylicinar), a także preparaty złożone jak Heparegen, Hepatil czy Hepaslimin. W przypadku encefalopatii wątrobowej stosuje się Xifaxan (rifaksymina) oraz Lactulosum.

Największe trudności w leczeniu zaburzeń wątroby związane są z późnym rozpoznaniem choroby, gdyż wiele schorzeń wątroby przebiega bezobjawowo w początkowych stadiach. Poważnym wyzwaniem jest też leczenie zaawansowanej marskości wątroby, gdzie opcje terapeutyczne są ograniczone, a jedynym skutecznym rozwiązaniem może być przeszczep wątroby. Dodatkowo, znaczącym problemem jest stosowanie u pacjentów z zaburzeniami wątroby innych leków, które mogą wykazywać hepatotoksyczność lub których metabolizm jest zaburzony z powodu dysfunkcji wątroby, co wymaga starannego dostosowania dawek lub całkowitego unikania niektórych substancji.