mikroskopowe zapalenie jelita grubego
Wskazanie
Mikroskopowe zapalenie jelita grubego (MZJG) to przewlekła choroba zapalna jelit, charakteryzująca się przewlekłą, wodnistą biegunką przy prawidłowym obrazie endoskopowym błony śluzowej jelita grubego. Diagnoza opiera się na badaniu histopatologicznym wycinków pobranych podczas kolonoskopii. Wyróżnia się dwa główne podtypy: zapalenie kolagenowe i zapalenie limfocytowe, które różnią się obrazem mikroskopowym, ale mają podobny przebieg kliniczny.
Choroba najczęściej występuje u osób w średnim i starszym wieku, częściej u kobiet. Objawy obejmują przewlekłą, wodnistą biegunkę (zwykle bez domieszki krwi), bóle brzucha, zmęczenie i utratę masy ciała. Czynniki ryzyka obejmują stosowanie niektórych leków (NLPZ, inhibitory pompy protonowej), palenie tytoniu oraz choroby autoimmunologiczne.
W leczeniu MZJG stosuje się przede wszystkim budezonid (Entocort, Budenofalk), który jest lekiem pierwszego wyboru o udowodnionej skuteczności. W przypadkach opornych na budezonid można stosować leki immunosupresyjne, takie jak azatiopryna (Imuran, Azathioprine VIS) lub metotreksat (Metex, Methotrexat-Ebewe). W łagodnych przypadkach stosuje się leki przeciwbiegunkowe, takie jak loperamid (Imodium, Stoperan) oraz preparaty kwasu 5-aminosalicylowego (Pentasa, Salofalk).
Największe trudności w leczeniu pacjentów z MZJG dotyczą przypadków opornych na standardową terapię budezonidem. U około 10-20% pacjentów objawy utrzymują się mimo leczenia, a u 30-60% pacjentów dochodzi do nawrotu po odstawieniu leku. Wyzwaniem jest również długotrwałe stosowanie budezonidu, które może prowadzić do działań niepożądanych typowych dla glikokortykosteroidów, takich jak osteoporoza, cukrzyca czy zaćma. Dodatkowym problemem jest różnicowanie MZJG z innymi przyczynami przewlekłej biegunki, takimi jak zespół jelita drażliwego, celiakia czy inne nieswoiste choroby zapalne jelit.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Entocort – Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde – 3 mg
Produkt leczniczy zawiera 3 mg budezonidu w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, zawierających również sacharozę jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu choroby Crohna o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, obejmującej jelito kręte i/lub okrężnicę wstępującą. Lek jest także wskazany do indukcji remisji oraz leczenia podtrzymującego mikroskopowego zapalenia jelita grubego. Kapsułki są twarde i wyróżniają się specyficznym oznakowaniem na wieczku.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Xirobud – Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde – 3 mg
Lek zawiera 3 mg budezonidu oraz około 285 mg sacharozy w każdej kapsułce o przedłużonym uwalnianiu. Stosowany jest w leczeniu choroby Crohna o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, szczególnie obejmującej jelito kręte i okrężnicę wstępującą. Wskazany jest również w terapii czynnego mikroskopowego zapalenia jelita grubego. Ponadto, służy do leczenia podtrzymującego u pacjentów z ciężkim, nawracającym mikroskopowym zapaleniem jelita grubego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cortiment MMX – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 9 mg
Produkt leczniczy zawiera 9 mg budezonidu oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna i lecytyna z oleju sojowego. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu pozwalają na kontrolowane uwalnianie substancji czynnej w przewodzie pokarmowym. Stosowany jest w celu indukcji remisji u dorosłych pacjentów z łagodną do umiarkowanej, aktywną postacią wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, kiedy leczenie preparatami 5-ASA jest niewystarczające. Produkt jest także wskazany u pacjentów z aktywnym mikroskopowym zapaleniem jelita grubego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna