Leki w grupie
„preparaty enzymatyczne”

Preparaty enzymatyczne to grupa leków zawierających enzymy trawienne, które wspomagają procesy trawienia poprzez uzupełnianie niedoborów naturalnie wydzielanych enzymów. Działają głównie w świetle przewodu pokarmowego, rozkładając składniki pokarmowe (białka, tłuszcze, węglowodany) na mniejsze cząsteczki, które mogą być lepiej wchłaniane przez organizm.

Głównym przedstawicielem tej grupy jest pankreatyna – mieszanina enzymów trzustkowych zawierająca lipazę, amylazę i proteazy. Dostępne w Polsce preparaty zawierające pankreatynę to m.in.: Kreon, Lipancrea, Pangrol oraz Tramix. Inne enzymy stosowane w preparatach to bromelaina (z ananasa), papaina (z papai), laktaza (rozkłada laktozę) czy alfa-galaktozydaza.

Preparaty enzymatyczne dzielą się na kilka podgrup w zależności od pochodzenia i składu: preparaty trzustkowe (pankreatyna), preparaty roślinne (bromelaina, papaina), enzymy specyficzne (laktaza) oraz preparaty złożone (mieszanki różnych enzymów). Każda z tych podgrup ma swoje specyficzne zastosowania kliniczne.

Największą zaletą stosowania preparatów enzymatycznych jest znacząca poprawa trawienia i wchłaniania składników odżywczych, co prowadzi do lepszego stanu odżywienia pacjenta. Są niezbędne w leczeniu zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki, mukowiscydozy oraz stanów po resekcji trzustki. Dodatkowo zmniejszają dolegliwości trawienne jak wzdęcia, uczucie pełności czy biegunki tłuszczowe.

Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem tych preparatów są stosunkowo niewielkie. Należy jednak pamiętać o możliwych reakcjach alergicznych, szczególnie na enzymy pochodzenia zwierzęcego. U pacjentów z mukowiscydozą opisywano zwężenie jelita krętego przy stosowaniu wysokich dawek. Preparaty te mogą też wchodzić w interakcje z niektórymi lekami (np. antybiotykami czy lekami przeciwcukrzycowymi). U osób z zaburzeniami krzepnięcia należy zachować ostrożność przy stosowaniu preparatów zawierających bromelainę.