przerzutowy rak piersi
Wskazanie
Przerzutowy rak piersi to zaawansowane stadium nowotworu piersi, w którym komórki rakowe rozprzestrzeniły się poza pierwotną lokalizację do innych części ciała, takich jak kości, płuca, wątroba czy mózg. Rozpoznanie przerzutowego raka piersi jest poważnym wskazaniem klinicznym, które wymaga kompleksowego podejścia terapeutycznego. U pacjentek z takim rozpoznaniem leczenie ma zazwyczaj charakter paliatywny, koncentrując się na przedłużeniu życia, kontroli objawów i poprawie jakości życia.
W leczeniu przerzutowego raka piersi stosuje się różne strategie terapeutyczne, dobierane indywidualnie w zależności od charakterystyki molekularnej guza. U pacjentek z rakiem HER2-dodatnim stosuje się trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Perjeta) czy T-DM1 (Kadcyla). W przypadku nowotworów hormonozależnych stosuje się inhibitory aromatazy (Anastrozol, Letrozol, Exemestan), tamoksyfen (Nolvadex), fulwestrant (Faslodex) oraz inhibitory CDK4/6 jak palbocyklib (Ibrance), rybocyklib (Kisqali) czy abemacyklib (Verzenios). Dla pacjentek z rakiem potrójnie ujemnym podstawę leczenia stanowi chemioterapia (m.in. doksorubicyna, paklitaksel, kapecytabina, gemcytabina) oraz w wybranych przypadkach immunoterapia (pembrolizumab – Keytruda).
Istotnym elementem terapii przerzutowego raka piersi jest także leczenie wspomagające, w tym bisfosfoniany (Zometa, Bondronat) lub denosumab (Xgeva) w przypadku przerzutów do kości, które zmniejszają ryzyko powikłań kostnych. W leczeniu przerzutów do mózgu stosuje się radioterapię, a niekiedy leczenie operacyjne.
Największymi wyzwaniami w leczeniu przerzutowego raka piersi są rozwój oporności na stosowane leki, nasilające się działania niepożądane terapii oraz trudności w utrzymaniu satysfakcjonującej jakości życia pacjentki. Problem stanowi również heterogenność guza i jego ewolucja w czasie, co może prowadzić do zmiany profilu molekularnego nowotworu i konieczności modyfikacji strategii leczenia. Istotnym wyzwaniem jest także leczenie przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego ze względu na ograniczoną penetrację wielu leków przez barierę krew-mózg. Kluczowe znaczenie ma więc regularna ocena skuteczności leczenia oraz ścisła współpraca wielodyscyplinarnego zespołu specjalistów.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Mitomycin Accord – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera 40 mg mitomycyny w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Po odtworzeniu 1 ml roztworu zawiera 0,5 mg mitomycyny. Lek stosowany jest w leczeniu paliatywnym nowotworów, w tym zaawansowanego przerzutowego raka żołądka, raka piersi, niedrobnokomórkowego raka płuca oraz zaawansowanego raka trzustki. Mitomycyna podawana jest dożylnie zarówno w monoterapii, jak i jako składnik chemioterapii wielolekowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Mitomycin Accord – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji lub do pęcherza moczowego – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera mitomycynę w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, dostępnego w dawkach 10 lub 20 mg. Stosuje się go w leczeniu paliatywnym nowotworów, takich jak zaawansowany przerzutowy rak żołądka, piersi, niedrobnokomórkowy rak płuca oraz zaawansowany rak trzustki. Lek podaje się dożylnie jako element chemioterapii jednolekowej lub wielolekowej. Dodatkowo jest stosowany do podawania bezpośrednio do pęcherza moczowego w celu zapobiegania nawrotom powierzchownego raka pęcherza po resekcji przezcewkowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku