rak nerkowokomórkowy
Wskazanie
Rak nerkowokomórkowy (RCC) jest najczęstszym typem raka nerki u dorosłych, stanowiącym około 90% wszystkich nowotworów złośliwych nerki. Wywodzi się z nabłonka kanalików proksymalnych nerki i może występować w różnych podtypach histologicznych, z których najczęstszy jest rak jasnokomórkowy (70-80% przypadków). Choroba często przebiega bezobjawowo we wczesnych stadiach, a klasyczna triada objawów (ból w okolicy lędźwiowej, krwiomocz, wyczuwalny guz) występuje jedynie u 10-15% pacjentów, zazwyczaj w zaawansowanym stadium.
W leczeniu RCC stosuje się różne metody w zależności od stadium zaawansowania. W przypadku choroby ograniczonej do nerki metodą z wyboru jest leczenie chirurgiczne – nefrektomia częściowa lub radykalna. W chorobie zaawansowanej lub przerzutowej stosuje się terapie systemowe. W Polsce dostępne są leki z różnych grup: inhibitory kinaz tyrozynowych (sunitynib – Sutent, pazopanib – Votrient, sorafenib – Nexavar, kabozantynib – Cabometyx), inhibitory mTOR (ewerolimus – Afinitor, temsyrolimus – Torisel), przeciwciała monoklonalne (bewacyzumab – Avastin), a także immunoterapia (niwolumab – Opdivo, pembrolizumab – Keytruda).
W ostatnich latach standardem w leczeniu pierwszej linii raka nerkowokomórkowego stały się kombinacje leków immunokompetentnych jak niwolumab z ipilimumabem (Opdivo+Yervoy) czy pembrolizumab z aksytynibem (Keytruda+Inlyta). Schemat leczenia dobiera się indywidualnie, uwzględniając grupy ryzyka, podtyp histologiczny oraz stan ogólny pacjenta.
Największe trudności w leczeniu raka nerkowokomórkowego wiążą się z jego heterogennością molekularną, opornością na klasyczną chemioterapię oraz wysokim ryzykiem nawrotów nawet po radykalnym leczeniu chirurgicznym. Wyzwaniem pozostaje też optymalna sekwencja stosowania dostępnych terapii systemowych oraz postępowanie w przypadku rozwoju oporności na leczenie. Istotnym problemem jest również toksyczność stosowanych terapii, które mogą powodować nadciśnienie tętnicze, zespół ręka-stopa, zmęczenie, biegunki, zaburzenia czynności tarczycy czy pneumonitis. Monitorowanie i wczesne wykrywanie działań niepożądanych oraz właściwe postępowanie mają kluczowe znaczenie dla utrzymania jakości życia pacjentów i kontynuacji skutecznego leczenia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Pazopanib STADA – Tabletki powlekane – 200 mg
Preparat zawiera chlorowodorek pazopanibu w dawkach 200 mg lub 400 mg w postaci tabletek powlekanych. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego raka nerkowokomórkowego oraz określonych podtypów zaawansowanego mięsaka tkanek miękkich u dorosłych pacjentów. Lek jest wskazany zarówno jako terapia pierwszego rzutu, jak i po wcześniejszym leczeniu cytokininami lub chemioterapią. Jego działanie polega na hamowaniu wzrostu i rozwoju nowotworu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Asikreba – Kapsułki twarde – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera sunitynibu jabłczan, będący substancją czynną, w dawkach od 12,5 mg do 50 mg. Kapsułki twarde stosuje się w leczeniu nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego oraz zaawansowanego raka nerkowokomórkowego z przerzutami. Ponadto jest wskazany w terapii wysoko zróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych trzustki. Lek jest stosowany u dorosłych pacjentów, gdy inne metody leczenia nie przyniosły efektu lub choroba jest w stadium zaawansowanym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pazopanib Accord – Tabletki powlekane – 200 mg
Lek zawiera substancję czynną pazopanibu chlorowodorek w dawkach 200 mg oraz 400 mg w formie tabletek powlekanych. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu zaawansowanego raka nerkowokomórkowego u dorosłych pacjentów. Ponadto znajduje zastosowanie w terapii określonych podtypów zaawansowanego mięsaka tkanek miękkich u osób, które przeszły chemioterapię. Lek jest przeznaczony do stosowania zarówno jako terapia pierwszego rzutu, jak i po wcześniejszym leczeniu cytokinamii lub chemii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Everolimus Synthon – Tabletki – 5 mg
Lek zawiera ewerolimus oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego raka piersi z ekspresją receptorów hormonalnych, nowotworów neuroendokrynnych trzustki oraz układu pokarmowego i płuc, a także raka nerkowokomórkowego. Wskazany jest szczególnie u pacjentów z chorobą o przebiegu postępującym lub po wcześniejszym leczeniu. Preparat dostępny jest w formie tabletek o różnych dawkach ewerolimusu, dostosowanych do indywidualnych potrzeb terapeutycznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sorafenib Mylan – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera 200 mg sorafenibu w postaci tozylanu jako substancję czynną. Tabletki powlekane są stosowane w leczeniu raka wątrobowokomórkowego oraz zaawansowanego raka nerkowokomórkowego, szczególnie u pacjentów, u których wcześniejsza terapia interferonem-alfa lub interleukiną-2 nie przyniosła efektów lub którzy nie kwalifikują się do takiego leczenia. Preparat pomaga hamować rozwój nowotworu poprzez celowane działanie przeciwnowotworowe. Jego zastosowanie wymaga nadzoru lekarskiego ze względu na specyfikę wskazań i dawkowania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sorafenib Stada – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera 200 mg sorafenibu w postaci tozylanu w każdej tabletce powlekanej. Stosowany jest głównie w leczeniu różnych typów nowotworów, takich jak rak wątrobowokomórkowy, zaawansowany rak nerkowokomórkowy oraz zróżnicowany rak tarczycy oporny na leczenie jodem radioaktywnym. Lek jest przeznaczony dla pacjentów, u których wcześniejsza terapia nie przyniosła oczekiwanych rezultatów lub którzy nie kwalifikują się do standardowego leczenia. Sorafenib działa poprzez hamowanie procesów nowotworowych, wspomagając kontrolę choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Everolimus Synthon – Tabletki – 10 mg
Lek zawiera ewerolimus, substancję czynną w dawkach 2,5 mg, 5 mg lub 10 mg w postaci tabletek, oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego raka piersi z ekspresją receptorów hormonalnych, nowotworów neuroendokrynnych trzustki, układu pokarmowego lub płuc oraz raka nerkowokomórkowego. Preparat przeznaczony jest dla dorosłych pacjentów z chorobami o przebiegu postępującym lub po wcześniejszym leczeniu. Zastosowanie wskazane jest w skojarzeniu z innymi lekami lub jako terapia po niepowodzeniu wcześniejszych metod.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pazopanib STADA – Tabletki powlekane – 400 mg
Preparat zawiera chlorowodorek pazopanibu, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 200 mg i 400 mg. Substancja czynna stosowana jest w leczeniu zaawansowanego raka nerkowokomórkowego oraz określonych podtypów zaawansowanego mięsaka tkanek miękkich. Lek jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów, zarówno jako terapia pierwszego rzutu, jak i u osób po wcześniejszym leczeniu. Jego działanie ma na celu spowolnienie postępu choroby nowotworowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Asikreba – Kapsułki twarde – 50 mg
Lek zawiera sunitynib jabłczan, substancję czynną w postaci kapsułek twardych o różnych dawkach. Stosowany jest w leczeniu nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego, raka nerkowokomórkowego z przerzutami oraz wysoko zróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych trzustki. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów z nierokującą operacyjnego leczenia chorobą lub przerzutami. Zawiera także substancje pomocnicze, takie jak żółcień pomarańczowa FCF i tartrazyna.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pazopanib Viatris – Tabletki powlekane – 200 mg
Lek zawiera substancję czynną pazopanib w postaci chlorowodorku, dostępną w tabletkach powlekanych o dawkach 200 mg oraz 400 mg. Stosuje się go w leczeniu dorosłych pacjentów z zaawansowanym rakiem nerkowokomórkowym oraz określonymi podtypami zaawansowanych mięsaków tkanek miękkich. Lek jest przeznaczony dla pacjentów, którzy otrzymali wcześniej odpowiednie leczenie, takie jak cytokiny lub chemioterapia. Jego stosowanie wymaga monitorowania skuteczności i bezpieczeństwa, zwłaszcza w określonych podtypach histologicznych mięsaków.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pazopanib Zentiva – Tabletki powlekane – 400 mg
Produkt leczniczy zawiera czynny składnik pazopanib w dawkach 200 mg lub 400 mg w postaci tabletek powlekanych. Stosowany jest u dorosłych pacjentów w leczeniu zaawansowanego raka nerkowokomórkowego oraz niektórych podtypów zaawansowanego mięsaka tkanek miękkich. Wskazany zarówno jako terapia pierwszego rzutu, jak i u pacjentów po wcześniejszym leczeniu cytokinami lub chemioterapii. Preparat wspomaga kontrolę rozwoju nowotworu po zastosowaniu innych metod leczenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pazopanib Pharmascience – Tabletki powlekane – 400 mg
Produkt leczniczy zawiera w składzie pazopanib w postaci pazopanibu chlorowodorku, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 200 mg i 400 mg. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego raka nerkowokomórkowego jako terapia pierwszego rzutu oraz po wcześniejszym leczeniu cytokinami. Ponadto lek znajduje zastosowanie w terapii zaawansowanych mięsaków tkanek miękkich u pacjentów po wcześniejszej chemioterapii. Działa poprzez hamowanie procesów nowotworowych, co pomaga kontrolować rozwój choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pazopanib Accord – Tabletki powlekane – 400 mg
Lek zawiera substancję czynną pazopanibu chlorowodorek w dawkach 200 mg lub 400 mg w postaci tabletek powlekanych. Stosuje się go w leczeniu zaawansowanego raka nerkowokomórkowego u dorosłych pacjentów, zarówno jako terapię pierwszego rzutu, jak i po wcześniejszym leczeniu cytokininami. Jest również wskazany do leczenia wybranych podtypów zaawansowanego mięsaka tkanek miękkich u pacjentów po wcześniejszej chemioterapii lub przy progresji choroby. Lek pomaga w kontrolowaniu chorób nowotworowych poprzez hamowanie ich rozwoju.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Klertis – Kapsułki twarde – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera sunitynibu cyklaminian jako substancję czynną, dostępną w kapsułkach twardych o różnych dawkach: 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg. Stosuje się go w leczeniu nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego, raka nerkowokomórkowego z przerzutami oraz wysoko zróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych trzustki u dorosłych. Lek jest przeznaczony dla pacjentów z nieoperacyjnymi nowotworami lub z przerzutami, szczególnie po niepowodzeniu wcześniejszej terapii. Działa poprzez hamowanie wzrostu komórek nowotworowych i kontrolę postępu choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Suganet – Kapsułki twarde – 12,5 mg
Produkt leczniczy zawiera sunitynibu jabłczan w dawkach 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg, dostępny w postaci twardych kapsułek. Stosowany jest w leczeniu nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego, raka nerkowokomórkowego z przerzutami oraz wysoko zróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych trzustki. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów, u których wystąpiła oporność lub nietolerancja na wcześniejsze terapie. Jego zastosowanie pomaga w kontrolowaniu zaawansowanych i nieoperacyjnych postaci tych nowotworów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Temsirolimus Accord – Koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji – 30 mg
Produkt leczniczy zawiera temsirolimus, etanol oraz glikol propylenowy i jest dostępny w postaci koncentratu oraz rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do infuzji. Stosuje się go w terapii pierwszego rzutu u dorosłych pacjentów z zaawansowanym rakiem nerkowokomórkowym, którzy posiadają co najmniej trzy z sześciu czynników ryzyka. Preparat jest przezroczystym roztworem, wolnym od widocznych cząstek stałych. Jego działanie polega na hamowaniu wzrostu komórek nowotworowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pazopanib Zentiva – Tabletki powlekane – 200 mg
Lek zawiera pazopanibu chlorowodorek w dawkach 200 mg lub 400 mg w postaci tabletek powlekanych. Jest stosowany u dorosłych w leczeniu zaawansowanego raka nerkowokomórkowego oraz wybranych podtypów zaawansowanego mięsaka tkanek miękkich. Preparat jest wskazany zarówno jako leczenie pierwszego rzutu, jak i u pacjentów po wcześniejszej terapii chemicznej lub cytokininach. Skuteczność i bezpieczeństwo terapii zostały potwierdzone dla określonych grup pacjentów z tymi nowotworami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sorafenib Pharmascience – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt zawiera sorafenib w postaci tozylanu, substancji czynnej w dawce 200 mg na tabletkę powlekaną. Stosuje się go w leczeniu zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego oraz raka nerkowokomórkowego, zwłaszcza u pacjentów, u których wcześniejsze terapie nie przyniosły efektu lub nie są wskazane. Tabletki mają postać czerwono-brązowych, obustronnie wypukłych tabletek. Lek jest przeznaczony do terapii nowotworów złośliwych wątroby i nerek.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sorafenib Sandoz – Tabletki powlekane – 400 mg
Lek zawiera substancję czynną sorafenib w postaci sorafenibu tozylanu, występującą w tabletkach powlekanych o dawce 400 mg. Stosuje się go w leczeniu zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego oraz raka nerkowokomórkowego, zwłaszcza u pacjentów, u których wcześniejsza terapia interferonem-alfa lub interleukiną-2 nie przyniosła efektów lub gdy nie kwalifikują się oni do takiego leczenia. Tabletki owalne, ułatwiające połknięcie, zawierają także substancje pomocnicze poprawiające ich właściwości farmaceutyczne. Preparat jest wskazany dla pacjentów wymagających terapii przeciwnowotworowej w wymienionych wskazaniach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sorafenib Sandoz – Tabletki powlekane – 200 mg
Preparat zawiera sorafenib w postaci sorafenibu tozylanu, dostępny w tabletkach powlekanych po 200 mg. Jest stosowany w leczeniu raka wątrobowokomórkowego oraz zaawansowanego raka nerkowokomórkowego u pacjentów, u których wcześniejsze terapie nie przyniosły efektu lub nie są wskazane. Substancja czynna działa przeciwnowotworowo, hamując rozwój komórek nowotworowych. Lek jest przeznaczony dla osób wymagających zaawansowanego leczenia przeciwnowotworowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Everolimus Synthon – Tabletki – 2,5 mg
Preparat zawiera substancję czynną ewerolimus oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu różnych zaawansowanych nowotworów, w tym raka piersi z ekspresją receptorów hormonalnych, nowotworów neuroendokrynnych trzustki, układu pokarmowego lub płuc oraz raka nerkowokomórkowego. Lek jest przeznaczony dla pacjentów z chorobami o przebiegu postępującym, często po wcześniejszym leczeniu. Tabletki dostępne są w różnych dawkach, dostosowanych do indywidualnych potrzeb terapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sunitinib G.L. Pharma – Kapsułki twarde – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera sunitynib w dawkach 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg w postaci twardych kapsułek. Składnik aktywny wykorzystywany jest w leczeniu nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST), zaawansowanego raka nerkowokomórkowego z przerzutami oraz wysoko zróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych trzustki (pNET). Lek stosuje się u dorosłych pacjentów, u których wcześniejsze leczenie okazało się nieskuteczne lub choroba uległa progresji. Granulki zawarte w kapsułkach mają barwę od żółtej do pomarańczowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sunitinib G.L. Pharma – Kapsułki twarde – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera sunitynib w dawkach 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg w postaci twardych kapsułek. Składnik aktywny to sunitynib, stosowany w leczeniu nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego, raka nerkowokomórkowego z przerzutami oraz wysoko zróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych trzustki. Lek jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów po niepowodzeniu wcześniejszego leczenia lub w zaawansowanych stadiach choroby. Preparat pomaga hamować rozwój nowotworów poprzez ukierunkowane działanie na komórki nowotworowe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sorafenib Teva – Tabletki powlekane – 200 mg
Lek zawiera substancję czynną sorafenib w postaci sorafenibu tozylanu oraz substancje pomocnicze, w tym sód. Stosuje się go w leczeniu zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego oraz raka nerkowokomórkowego u pacjentów, u których wcześniejsze terapie nie przyniosły efektu lub nie są wskazane. Preparat dostępny jest w postaci różowych, powlekanych tabletek. Jest przeznaczony dla osób wymagających specjalistycznej terapii nowotworowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Klertis – Kapsułki twarde – 12,5 mg
Lek zawiera sunitynibu cyklaminian w różnych dawkach: 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg, dostępny w postaci twardych kapsułek wypełnionych pomarańczowymi granulkami. Stosowany jest w leczeniu nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego, raka nerkowokomórkowego z przerzutami oraz wysoko zróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych trzustki. Jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów z zaawansowanymi lub nieoperacyjnymi zmianami nowotworowymi, szczególnie po niepowodzeniu wcześniejszego leczenia. Jego działanie polega na hamowaniu wzrostu komórek nowotworowych i opóźnieniu postępu choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Asikreba – Kapsułki twarde – 37,5 mg
Produkt leczniczy zawiera sunitynibu jabłczan, dostępny w kapsułkach o różnych dawkach. Jest stosowany w leczeniu nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego, zaawansowanego raka nerkowokomórkowego oraz wysoko zróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych trzustki. Preparat znajduje zastosowanie u dorosłych pacjentów, u których wcześniejsze leczenie było nieskuteczne lub doszło do progresji choroby. Kapsułki zawierają również substancje pomocnicze, takie jak barwniki żółcień pomarańczowa FCF i tartrazyna.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pazopanib Pharmascience – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną pazopanib w postaci pazopanibu chlorowodorku, dostępną w tabletkach powlekanych o dawkach 200 mg i 400 mg. Stosuje się go w leczeniu zaawansowanego raka nerkowokomórkowego u dorosłych oraz u pacjentów z zaawansowanymi mięsakami tkanek miękkich po wcześniejszym leczeniu chemioterapią. Lek jest przeznaczony zarówno do terapii pierwszego rzutu, jak i w przypadkach progresji choroby po wcześniejszych terapiach. Jego skuteczność i bezpieczeństwo zostały ocenione w wybranych podtypach histologicznych mięsaków tkanek miękkich.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku