nowotwór neuroendokrynny układu pokarmowego
Wskazanie
Nowotwory neuroendokrynne układu pokarmowego (GEP-NET, gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors) to rzadkie nowotwory wywodzące się z komórek układu rozsianych komórek neuroendokrynnych. Najczęściej występują w trzustce, jelicie cienkim, wyrostku robaczkowym, odbytnicy i żołądku. Charakteryzują się zróżnicowanym obrazem klinicznym – mogą być nieczynne hormonalnie (wykrywane przypadkowo lub z objawami masy guza) lub wydzielać substancje bioaktywne powodujące specyficzne zespoły kliniczne (np. zespół rakowiaka z zaczerwienieniem skóry, biegunką i zaburzeniami sercowymi).
Leczenie nowotworów neuroendokrynnych układu pokarmowego zależy od lokalizacji, stopnia złośliwości, zaawansowania i czynności hormonalnej. W terapii stosuje się m.in. analogi somatostatyny (Sandostatin LAR, Somatuline Autogel), które hamują wydzielanie hormonów i mogą stabilizować wzrost guza. W przypadku NET o wysokim indeksie proliferacji stosowana jest chemioterapia (najczęściej schematy z użyciem Etopozydu, Cisplatyny). Przy nowotworach neuroendokrynnych trzustki wykorzystuje się również Sunitynib (Sutent) oraz Ewerolimus (Afinitor).
Leczenie radioizotopowe (PRRT) z użyciem analogów somatostatyny znakowanych radioizotopami (177Lu-DOTATATE – Lutathera) stanowi ważną opcję terapeutyczną w przypadku zaawansowanych NET z ekspresją receptorów somatostatynowych. Dla kontroli objawów zespołu rakowiaka stosuje się również leki przeciwbiegunkowe, inhibitory pompy protonowej (Controloc, Helicid, Pantopraz) oraz leki przeciwhistaminowe.
Największe trudności w leczeniu nowotworów neuroendokrynnych układu pokarmowego wynikają z ich heterogenności, często późnego rozpoznania (średnio 5-7 lat od wystąpienia pierwszych objawów) oraz ograniczonej dostępności specjalistycznych metod diagnostycznych i terapeutycznych. Problematyczna jest również oporność na standardową chemioterapię w przypadku guzów dobrze zróżnicowanych. Dodatkowo leczenie powikłań zespołu rakowiaka, szczególnie kardiologicznych, wymaga wielospecjalistycznego podejścia. Istotnym wyzwaniem pozostaje również optymalne sekwencjonowanie dostępnych metod terapeutycznych oraz ich dostępność ekonomiczna, gdyż leki celowane i terapie radioizotopowe należą do najdroższych form leczenia onkologicznego.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Everolimus Synthon – Tabletki – 5 mg
Lek zawiera ewerolimus oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego raka piersi z ekspresją receptorów hormonalnych, nowotworów neuroendokrynnych trzustki oraz układu pokarmowego i płuc, a także raka nerkowokomórkowego. Wskazany jest szczególnie u pacjentów z chorobą o przebiegu postępującym lub po wcześniejszym leczeniu. Preparat dostępny jest w formie tabletek o różnych dawkach ewerolimusu, dostosowanych do indywidualnych potrzeb terapeutycznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Everolimus Synthon – Tabletki – 10 mg
Lek zawiera ewerolimus, substancję czynną w dawkach 2,5 mg, 5 mg lub 10 mg w postaci tabletek, oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego raka piersi z ekspresją receptorów hormonalnych, nowotworów neuroendokrynnych trzustki, układu pokarmowego lub płuc oraz raka nerkowokomórkowego. Preparat przeznaczony jest dla dorosłych pacjentów z chorobami o przebiegu postępującym lub po wcześniejszym leczeniu. Zastosowanie wskazane jest w skojarzeniu z innymi lekami lub jako terapia po niepowodzeniu wcześniejszych metod.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Everolimus Synthon – Tabletki – 2,5 mg
Preparat zawiera substancję czynną ewerolimus oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu różnych zaawansowanych nowotworów, w tym raka piersi z ekspresją receptorów hormonalnych, nowotworów neuroendokrynnych trzustki, układu pokarmowego lub płuc oraz raka nerkowokomórkowego. Lek jest przeznaczony dla pacjentów z chorobami o przebiegu postępującym, często po wcześniejszym leczeniu. Tabletki dostępne są w różnych dawkach, dostosowanych do indywidualnych potrzeb terapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku