nowotwór neuroendokrynny płuc
Wskazanie
Nowotwór neuroendokrynny płuc (NNP) stanowi heterogenną grupę nowotworów wywodzących się z komórek neuroendokrynnych układu oddechowego. Grupę tę tworzą: rakowiaki typowe (TC), rakowiaki atypowe (AC), wielkokomórkowy rak neuroendokrynny (LCNEC) oraz drobnokomórkowy rak płuca (SCLC). Klasyfikacja WHO dzieli te nowotwory na podstawie stopnia zróżnicowania, cech histologicznych i agresywności biologicznej.
Objawy NNP mogą być różnorodne – od bezobjawowego przebiegu wykrytego przypadkowo w badaniach obrazowych, przez objawy miejscowe (kaszel, krwioplucie, duszność), do zespołów paraneoplastycznych wynikających z wydzielania hormonów i substancji bioaktywnych. Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (TK, PET-CT), bronchoskopię z biopsją oraz ocenę markerów biochemicznych (chromogranina A, NSE).
Leczenie zależy od typu histologicznego, stopnia zaawansowania i stanu klinicznego pacjenta. W przypadku rakowiaków podstawową metodą jest leczenie chirurgiczne. W Polsce stosuje się leki takie jak: Sandostatin LAR, Somatuline Autogel (analogi somatostatyny) w guzach dobrze zróżnicowanych. W bardziej zaawansowanych przypadkach wykorzystuje się Afinitor (ewerolimus), Sutent (sunitynib) czy Lutathera (177Lu-DOTATATE) w terapii radioizotopowej. Chemioterapia (Cisplatyna, Etopozyd, Karboplatyna) stanowi podstawę leczenia SCLC i zaawansowanych postaci LCNEC.
Największe trudności w leczeniu nowotworów neuroendokrynnych płuc związane są z ich heterogennością i często późnym rozpoznaniem. Wyzwaniem pozostaje oporność na standardowe schematy leczenia, zwłaszcza w przypadku SCLC i LCNEC. Dodatkową komplikację stanowi zarządzanie objawami związanymi z wydzielaniem hormonów i zespołami paraneoplastycznymi. W przypadku guzów dobrze zróżnicowanych problemem jest długoterminowe monitorowanie i leczenie często przewlekłej choroby, natomiast w przypadku niskozróżnicowanych NNP – szybka progresja i rozwój oporności na leczenie.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Everolimus Synthon – Tabletki – 5 mg
Lek zawiera ewerolimus oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego raka piersi z ekspresją receptorów hormonalnych, nowotworów neuroendokrynnych trzustki oraz układu pokarmowego i płuc, a także raka nerkowokomórkowego. Wskazany jest szczególnie u pacjentów z chorobą o przebiegu postępującym lub po wcześniejszym leczeniu. Preparat dostępny jest w formie tabletek o różnych dawkach ewerolimusu, dostosowanych do indywidualnych potrzeb terapeutycznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Everolimus Synthon – Tabletki – 10 mg
Lek zawiera ewerolimus, substancję czynną w dawkach 2,5 mg, 5 mg lub 10 mg w postaci tabletek, oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego raka piersi z ekspresją receptorów hormonalnych, nowotworów neuroendokrynnych trzustki, układu pokarmowego lub płuc oraz raka nerkowokomórkowego. Preparat przeznaczony jest dla dorosłych pacjentów z chorobami o przebiegu postępującym lub po wcześniejszym leczeniu. Zastosowanie wskazane jest w skojarzeniu z innymi lekami lub jako terapia po niepowodzeniu wcześniejszych metod.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Everolimus Synthon – Tabletki – 2,5 mg
Preparat zawiera substancję czynną ewerolimus oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu różnych zaawansowanych nowotworów, w tym raka piersi z ekspresją receptorów hormonalnych, nowotworów neuroendokrynnych trzustki, układu pokarmowego lub płuc oraz raka nerkowokomórkowego. Lek jest przeznaczony dla pacjentów z chorobami o przebiegu postępującym, często po wcześniejszym leczeniu. Tabletki dostępne są w różnych dawkach, dostosowanych do indywidualnych potrzeb terapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku