rak drobnokomórkowy płuca
Wskazanie
Rak drobnokomórkowy płuca (SCLC – Small Cell Lung Cancer) to agresywny typ nowotworu płuc, stanowiący około 15% wszystkich przypadków raka płuca. Charakteryzuje się szybkim wzrostem i wczesnym tworzeniem przerzutów, często już w momencie diagnozy. Najczęściej występuje u osób palących papierosy, a ekspozycja na dym tytoniowy jest głównym czynnikiem ryzyka.
Rozpoznanie SCLC zazwyczaj dokonywane jest w zaawansowanym stadium, co ogranicza możliwości terapeutyczne. Klasyfikuje się go w dwóch stadiach: choroby ograniczonej (limited disease) – gdy nowotwór obejmuje jedno płuco i regionalne węzły chłonne, oraz choroby rozległej (extensive disease) – gdy nowotwór rozprzestrzenił się poza jedną stronę klatki piersiowej.
W leczeniu SCLC stosuje się głównie chemioterapię, często w połączeniu z radioterapią. W Polsce standardem pierwszej linii jest schemat PE (cisplatyna lub karboplatyna z etopozydem). Stosowane leki to m.in.: Cisplatinum Accord, Carboplatin Accord, Etoposid Accord, Etopozyd Teva. W drugiej linii leczenia wykorzystuje się m.in. topotekan (Hycamtin), docetaksel (Docetaxel Accord) lub irynotekan (Irinotecan Accord).
W ostatnich latach wprowadzono do terapii immunoterapię – atezolizumab (Tecentriq) lub durwalumab (Imfinzi) w połączeniu z chemioterapią PE, co znacząco poprawiło rokowania. W ograniczonej chorobie stosuje się również profilaktyczne napromienianie mózgu (PCI) w celu zmniejszenia ryzyka przerzutów do OUN.
Największe trudności w leczeniu SCLC to szybki rozwój oporności na leczenie, wczesne przerzuty (szczególnie do mózgu, wątroby i kości) oraz nawroty choroby po początkowej odpowiedzi na terapię. Pacjenci często doświadczają poważnych działań niepożądanych chemioterapii, co wpływa na jakość życia. Wyzwaniem jest również opóźniona diagnoza, gdyż objawy początkowo mogą być niespecyficzne. Mimo początkowej wrażliwości na chemioterapię i radioterapię, długoterminowe przeżycie jest nadal niezadowalające, a pięcioletnie przeżycie w zaawansowanych stadiach wynosi poniżej 5%.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Epimedac 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań – Roztwór do wstrzykiwań – 2 mg/ml
Preparat zawiera epirubicynę chlorowodorek, będący substancją czynną w postaci roztworu do wstrzykiwań. Składnik ten występuje w różnych stężeniach, a w produkcie obecny jest również sód jako substancja pomocnicza. Lek stosowany jest przede wszystkim w leczeniu wielu nowotworów, w tym raka piersi, jajnika, żołądka oraz drobnokomórkowego raka płuca. Ponadto wykorzystuje się go do terapii oraz profilaktyki nawrotów raka pęcherza moczowego po zabiegach chirurgicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Topotecanum Accord – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 1 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera topotekan w postaci chlorowodorku jako substancję czynną w stężeniu 1 mg/ml. Jest dostępny jako koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanych nowotworów, takich jak rak jajnika z przerzutami, nawracający rak drobnokomórkowy płuca oraz rak szyjki macicy, szczególnie w przypadkach nieodpowiednich dla chemioterapii pierwszego rzutu lub po radioterapii. Terapia może być podawana zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z cisplatyną.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku