powierzchniowy rak pęcherza moczowego
Wskazanie
Powierzchniowy rak pęcherza moczowego (inaczej rak nienaciekający mięśniówki pęcherza moczowego, NMIBC) to nowotwór złośliwy obejmujący nabłonek wyścielający pęcherz moczowy, który nie naciekał warstwy mięśniowej narządu. Zgodnie z klasyfikacją TNM obejmuje guzy Ta, T1 oraz raka in situ (CIS). Stanowi około 75-80% wszystkich przypadków raka pęcherza moczowego rozpoznawanych po raz pierwszy.
Diagnostyka powierzchniowego raka pęcherza moczowego opiera się na cystoskopii, badaniach obrazowych (USG, TK, MRI) oraz badaniu cytologicznym moczu. Podstawową metodą leczenia jest przezcewkowa elektroresekcja guza (TURBT), która pełni jednocześnie funkcję diagnostyczną i terapeutyczną. W zależności od ryzyka nawrotu i progresji choroby, po zabiegu TURBT stosuje się leczenie dopęcherzowe.
W terapii adiuwantowej powierzchniowego raka pęcherza moczowego stosuje się w Polsce leki dopęcherzowe, takie jak mitomycyna C (Mitomycin C Kyowa, Mitomycin Accord), doksorubicyna (Adriblastina PFS, Doxorubicin Ebewe), epirubicyna (Epirubicin Accord, Epirubicin Kabi) oraz szczep BCG (BCG szczep RIVM, Onko BCG, BCG-medac). W przypadku guzów wysokiego ryzyka preferowana jest immunoterapia BCG, natomiast w przypadku guzów niskiego i pośredniego ryzyka stosuje się chemioterapię dopęcherzową.
Największym wyzwaniem w leczeniu powierzchniowego raka pęcherza moczowego jest wysoki odsetek nawrotów choroby, sięgający 50-70% w ciągu 5 lat od rozpoznania. Około 10-20% przypadków ulega progresji do raka naciekającego mięśniówkę, co wiąże się z gorszym rokowaniem. Istotnym problemem jest także oporność na terapię BCG oraz występowanie działań niepożądanych związanych z leczeniem dopęcherzowym, takich jak dysuria, częstomocz czy krwinkomocz. Regularne kontrole cystoskopowe są niezbędne w monitorowaniu pacjentów z tym rozpoznaniem, co znacząco wpływa na jakość życia chorych.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Epimedac 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań – Roztwór do wstrzykiwań – 2 mg/ml
Preparat zawiera epirubicynę chlorowodorek, będący substancją czynną w postaci roztworu do wstrzykiwań. Składnik ten występuje w różnych stężeniach, a w produkcie obecny jest również sód jako substancja pomocnicza. Lek stosowany jest przede wszystkim w leczeniu wielu nowotworów, w tym raka piersi, jajnika, żołądka oraz drobnokomórkowego raka płuca. Ponadto wykorzystuje się go do terapii oraz profilaktyki nawrotów raka pęcherza moczowego po zabiegach chirurgicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku