zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka
Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka (anterior uveitis) to stan zapalny obejmujący przednią część błony naczyniowej – tęczówkę (iritis) lub tęczówkę i ciało rzęskowe (iridocyclitis). Jest to najczęstsza forma zapalenia błony naczyniowej, stanowiąca około 60-90% wszystkich przypadków zapalenia błony naczyniowej.
Etiologia tego schorzenia jest zróżnicowana – może być związana z chorobami układowymi (m.in. spondyloartropatie seronegatywne, choroba Behçeta, sarkoidoza), infekcjami (HSV, VZV, kiła, gruźlica, toksoplazmoza), urazem oka lub może mieć charakter idiopatyczny. Obecność antygenu HLA-B27 znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia tego schorzenia.
Objawy kliniczne obejmują ból oka, światłowstręt, łzawienie, przekrwienie okołorąbkowe, zamazane widzenie oraz zwężenie źrenicy. W badaniu w lampie szczelinowej charakterystyczne jest występowanie komórek zapalnych i złogów białkowych (efekt Tyndalla) w cieczy wodnistej oraz osadów na tylnej powierzchni rogówki (precipitates keratiques).
Leczenie polega na zastosowaniu miejscowych steroidów, cykloplegików w celu zmniejszenia bólu i zapobiegania zrostom, a w przypadkach opornych na leczenie miejscowe lub przy zajęciu tylnego odcinka błony naczyniowej – steroidów ogólnoustrojowych lub leków immunosupresyjnych. Kluczowe jest również leczenie choroby podstawowej, jeśli zapalenie ma charakter wtórny.
Nieleczone lub niewłaściwie leczone zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zaćma, jaskra wtórna, obrzęk plamki żółtej czy zrosty tylne, które mogą trwale upośledzić widzenie. Dlatego istotne jest szybkie rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Ankylozujące zapalenie stawów kręgosłupa – Objawy
Ankylozujące zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) to przewlekła, postępująca choroba zapalna, która głównie dotyczy stawów i więzadeł kręgosłupa, prowadząc do ich zesztywnienia i ograniczenia ruchomości. Choroba rozpoczyna się zwykle między 15. a 45. rokiem życia, częściej u mężczyzn (2-3 razy), a jej wczesne objawy obejmują ból i sztywność dolnej części pleców i pośladków, zapalny charakter bólu nasilający się w nocy i po odpoczynku, sztywność poranną trwającą co najmniej 30 minut oraz zmęczenie. Charakterystyczne jest zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych (sacroiliitis), które w początkowej fazie może być trudne do wykrycia radiologicznie. Progresja choroby wiąże się z tworzeniem syndesmofitów i fuzją kręgów, co prowadzi do utraty naturalnych krzywizn kręgosłupa i powstania obrazu „kręgosłupa bambusowego”. Tempo progresji wynosi około 35% na każde 10 lat, a czynniki ryzyka szybszego przebiegu to m.in. wczesny wiek zachorowania, wysokie CRP, zajęcie stawów biodrowych, palenie tytoniu i otyłość.
anemia, ankyloza, ankylozujące zapalenie stawów kręgosłupa, białko C-reaktywne, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelit, kręgosłup bambusowy, osteoporoza, remisja, staw krzyżowo-biodrowy, syndesmofity, sztywność poranna, tkanka kostna, włóknienie płuc, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia snu, zajęcie stawów obwodowych, zaostrzenie choroby, zapalenie aorty, zapalenie palców, zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka, zapalenie przyczepów ścięgnistych, zapalenie rozcięgna podeszwowego, zapalenie ścięgna Achillesa, zapalenie stawów, zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego, zapalenie tęczówki, zapalny ból pleców, złamanie kręgosłupa, zmiany radiologiczne - Leksykon chorób i schorzeń
Iryt – Etiologia i przyczyny
Iryt, czyli zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka, jest najczęstszą formą zapalenia błony naczyniowej, z około 50-70% przypadków o etiologii idiopatycznej. Idiopatyczny iryt może mieć charakter jednorazowy lub nawracający, a mechanizm jego powstawania często wiąże się z podłożem autoimmunologicznym. Drugą najczęstszą przyczyną jest obecność antygenu HLA-B27, która zwiększa ryzyko rozwoju irytu około 15-krotnie i odpowiada za 40-70% przypadków, charakteryzując się ostrym, jednostronnym przebiegiem i częstymi nawrotami. Inne istotne etiologie obejmują choroby autoimmunologiczne (np. seronegatywne spondyloartropatie, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, sarkoidozę, toczeń rumieniowaty układowy), infekcje (wirusy HSV, VZV, CMV; bakterie: kiła, gruźlica, borelioza; pasożyty: toksoplazmoza) oraz urazy oka, które odpowiadają za około 20% przypadków. Mechanizmy patogenetyczne obejmują reakcje nadwrażliwości, odkładanie kompleksów immunologicznych oraz miejscową odpowiedź zapalną indukowaną przez produkty martwicze i kontaminację mikrobiologiczną.
abrazja rogówki, antygen HLA-B27, bisfosfonian, borelioza, choroba autoimmunologiczna, choroba Behçeta, choroba kociego pazura, choroba Leśniowskiego-Crohna, cidofovir, fluorochinolon, gruźlica, histoplazmoza, idiopatyczny, inhibitor kinazy białkowej, inhibitor punktów kontrolnych, iryt, kandydoza, kiła, kompleks immunologiczny, lek antyangiogenny, łuszczycowe zapalenie stawów, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, oparzenie chemiczne, półpasiec oczny, rifabutyna, sarkoidoza, spondyloartropatia seronegatywna, stwardnienie rozsiane, sulfonamid, tępy uraz oka, toczeń rumieniowaty układowy, toksokaroza, toksoplazmoza, uraz penetrujący, wirus cytomegalii, wirus opryszczki pospolitej, wirus półpaśca, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej, zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka, zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa