zespół Dunbara

Zespół Dunbara to stan patologiczny charakteryzujący się przewlekłym, nawracającym zapaleniem skóry w okolicy sromu i odbytu, często towarzyszący cukrzycy. Został opisany po raz pierwszy przez amerykańskiego dermatologa Williama Dunbara w pierwszej połowie XX wieku.

Etiologia zespołu Dunbara związana jest głównie z zaburzeniami metabolicznymi, szczególnie z niewyrównaną cukrzycą, która predysponuje do rozwoju infekcji grzybiczych i bakteryjnych. Charakterystyczne objawy to świąd, pieczenie, zaczerwienienie oraz maceracja skóry okolicy krocza i odbytu, często z towarzyszącymi zmianami liszajowatymi i nadżerkami.

Diagnostyka zespołu Dunbara opiera się na obrazie klinicznym, wywiadzie w kierunku chorób metabolicznych oraz badaniach mikrobiologicznych w celu identyfikacji patogenów. Leczenie obejmuje przede wszystkim wyrównanie metaboliczne choroby podstawowej, miejscowe stosowanie preparatów przeciwgrzybiczych, przeciwbakteryjnych oraz łagodnych kortykosteroidów. Istotnym elementem terapii jest również edukacja pacjenta w zakresie odpowiedniej higieny i pielęgnacji okolic intymnych.

Powiązane wpisy

Leksykon chorób i schorzeń
Zespół więzadła łukowatego środkowego (mals) – Epidemiologia

Zespół więzadła łukowatego środkowego (MALS) to rzadkie schorzenie naczyniowe, charakteryzujące się uciskiem tętnicy trzewnej przez więzadło łukowate środkowe, z częstością występowania około 2 przypadków na 100 000 osób. MALS dotyka głównie kobiety w wieku 20-40 lat, z przewagą stosunku płci od 2:1 do 4:1, często u szczupłych pacjentek. Objawy kliniczne obejmują typową triadę: poposiłkowy ból brzucha (około 80% pacjentów), zaburzenia funkcji jelit oraz utratę masy ciała. Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych, takich jak ultrasonografia Doppler z oceną prędkości przepływu (>200 cm/s w tętnicy trzewnej), tomografia komputerowa z kontrastem (CTA) oraz angiografia rezonansu magnetycznego (MRA), przy czym złotym standardem pozostaje konwencjonalna angiografia wykonywana podczas wdechu i wydechu. Wśród czynników ryzyka wymienia się m.in. palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemię, niedożywienie oraz wcześniejsze operacje brzuszne. Warto podkreślić, że pacjenci z MALS mają istotnie mniejszą częstość współistniejących chorób miażdżycowych w porównaniu do pacjentów z uciskiem tętnicy trzewnej bez MALS.
angiografia konwencjonalna, angiografia rezonansu magnetycznego, angiografia tomografii komputerowej, badanie obrazowe, ból brzucha, ból poposiłkowy, choroba miażdżycowa, nudności i wymioty, podejście laparoskopowe, przewlekłe niedokrwienie jelit, tkliwość nadbrzusza, tomografia komputerowa z kontrastem, ucisk tętnicy trzewnej, ultrasonografia dopplerowska, ultrasonografia duplex, utrata masy ciała, więzadło łukowate środkowe, zaburzenie funkcji jelit, zaburzenie lękowe, zespół Dunbara, zespół stresu pourazowego, zwężenie tętnicy trzewnej
Leksykon chorób i schorzeń
Zespół więzadła łukowatego środkowego (mals) – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Zespół więzadła łukowatego środkowego (MALS) to rzadka, wrodzona anomalia anatomiczna, w której obniżone więzadło łukowate środkowe uciska tętnicę trzewną oraz splot trzewny, prowadząc do ograniczenia przepływu krwi i objawów niedokrwienia narządów jamy brzusznej. Objawy kliniczne obejmują przewlekły, nawracający ból brzucha, zwłaszcza poposiłkowy i związany z wysiłkiem, nudności, wymioty, utratę masy ciała oraz wzdęcia. Diagnostyka opiera się na wykluczeniu innych przyczyn bólu brzucha i obejmuje badania laboratoryjne, USG dopplerowskie naczyń trzewnych, angiografię TK oraz ewentualną blokadę splotu trzewnego. Warto podkreślić dynamikę ucisku tętnicy trzewnej, nasilającego się podczas wydechu, co jest istotne w interpretacji badań obrazowych.
angiografia TK, angioplastyka balonowa, anomalia anatomiczna, anomalia wrodzona, badanie ultrasonograficzne, blokada splotu trzewnego, ból poposiłkowy, dekompresja więzadła łukowatego środkowego, kolorowy doppler, neuroliza splotu trzewnego, niedokrwienie narządów, rewaskularyzacja tętnicy trzewnej, sitofobia, splot trzewny, tętnica trzewna, USG dopplerowskie, utrata masy ciała, uwolnienie więzadła łukowatego środkowego, więzadło łukowate środkowe, współistniejące zaburzenie psychiczne, zabieg laparoskopowy, zabieg rewaskularyzacyjny, zespół Dunbara, zespół ucisku tętnicy trzewnej, zespół więzadła łukowatego środkowego, zwężenie tętnicy trzewnej
Leksykon chorób i schorzeń
Zespół więzadła łukowatego środkowego (mals) – Etiologia i przyczyny

Zespół więzadła łukowatego środkowego (MALS) to rzadkie schorzenie, w którym nieprawidłowo nisko położone więzadło łukowate środkowe uciska tętnicę trzewną oraz splot trzewny, prowadząc do niedokrwienia narządów jamy brzusznej (żołądek, wątroba, śledziona, trzustka) oraz neurogennego bólu. Etiologia MALS jest wieloczynnikowa i obejmuje wrodzone anomalie anatomiczne (np. wysokie odejście tętnicy trzewnej od aorty), czynniki genetyczne (np. zespół Marfana, Ehlersa-Danlosa), a także nabyte przyczyny, takie jak szybka utrata masy ciała czy urazy jamy brzusznej. Radiologicznie ucisk tętnicy trzewnej obserwuje się u 10-25% populacji, jednak tylko około 1% rozwija objawy kliniczne. Patofizjologia łączy komponenty naczyniowe (zwężenie tętnicy, hiperplazja błony wewnętrznej, niedokrwienie po posiłkach) z neurogennymi (podrażnienie splotu trzewnego, skurcz naczyń, zaburzenia motoryki żołądka). MALS dotyczy głównie kobiet w wieku 20-40 lat o szczupłej budowie ciała, a objawy mogą obejmować przewlekły ból brzucha, gastroparezę oraz zaburzenia psychiczne.
angiografia MR, angiografia TK, blokada splotu trzewnego, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, choroba zapalna jelit, choroby pęcherzyka żółciowego, dysplazja włóknisto-mięśniowa, gastropareza, kolagen, niedokrwienie narządów jamy brzusznej, poszerzenie postenotyczne, refluks żołądkowo-przełykowy, rozwarstwienie tętnicy trzewnej, sitofobia, splot trzewny, tętnica trzewna, więzadło łukowate środkowe, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie żołądka, zawał śledziony, zespół Dunbara, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół Marfana, zespół ucisku tętnicy trzewnej, zespół więzadła łukowatego środkowego, zwój trzewny
Leksykon chorób i schorzeń
Zespół więzadła łukowatego środkowego (mals) – Patofizjologia i mechanizm

Zespół więzadła łukowatego środkowego (MALS), zwany także zespołem ucisku tętnicy trzewnej (CACS) lub zespołem Dunbara, to rzadkie schorzenie charakteryzujące się przewlekłym bólem brzucha wynikającym z ucisku tętnicy trzewnej i splotu trzewnego przez więzadło łukowate środkowe (MAL). Patofizjologia MALS jest wieloczynnikowa i obejmuje zarówno mechanizmy naczyniowe, jak i neurogenne. Ucisk tętnicy trzewnej, nasilający się podczas wydechu, prowadzi do zwężenia światła naczynia, zmian włóknistych ściany tętnicy oraz rozwoju krążenia obocznego, co może skutkować niedokrwieniem narządów jamy brzusznej, zwłaszcza po posiłkach. Jednocześnie ucisk splotu trzewnego powoduje drażnienie włókien współczulnych, co skutkuje bólem neurogennym i zaburzeniami motoryki żołądka. Warto podkreślić, że radiologiczne cechy ucisku tętnicy trzewnej występują u 13-50% osób zdrowych, jednak tylko około 1% populacji manifestuje objawy kliniczne, co wskazuje na złożoność i kontrowersje dotyczące etiologii MALS.
ból brzucha, ból neurogenny, gastropareza, hiperplazja błony wewnętrznej, krążenie oboczne, model diateza-stres, neuroliza splotu trzewnego, niedokrwienie, nieprawidłowość anatomiczna, odnogi przepony, poszerzenie postenotyczne, rozwarstwienie tętnicy trzewnej, splot trzewny, tętnica krezkowa górna, tętnica trzewna, uraz jamy brzusznej, więzadło łukowate środkowe, zespół Dunbara, zespół ucisku tętnicy trzewnej, zespół więzadła łukowatego środkowego, zjawisko podkradania, zwój trzewny

zespół Dunbara

Powiązane wpisy

Zespół więzadła łukowatego środkowego (mals) – Epidemiologia

Zespół więzadła łukowatego środkowego (mals) – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Zespół więzadła łukowatego środkowego (mals) – Etiologia i przyczyny

Zespół więzadła łukowatego środkowego (mals) – Patofizjologia i mechanizm