stereotaktyczna radioterapia
Stereotaktyczna radioterapia (SRT) to wysokoprecyzyjna technika leczenia onkologicznego, która wykorzystuje wielokierunkowe wiązki promieniowania jonizującego do niszczenia określonych zmian nowotworowych. W przeciwieństwie do konwencjonalnej radioterapii, metoda ta pozwala na dostarczenie bardzo wysokiej dawki promieniowania do precyzyjnie wyznaczonego obszaru, przy jednoczesnej minimalizacji narażenia okolicznych zdrowych tkanek.
Kluczowym elementem SRT jest zastosowanie systemu obrazowania trójwymiarowego (CT, MRI, PET) oraz specjalnych technik unieruchomienia pacjenta, co umożliwia dokładne zlokalizowanie targetu terapeutycznego i dostarczenie promieniowania z submilimetrową precyzją. Radioterapia stereotaktyczna może być realizowana jako jednorazowe napromienianie (radiochirurgia stereotaktyczna) lub w kilku frakcjach (frakcjonowana SRT).
Wskazania do stereotaktycznej radioterapii obejmują przede wszystkim guzy mózgu (pierwotne i przerzutowe), zmiany nowotworowe w płucach, wątrobie, kręgosłupie, prostacie oraz inne wybrane lokalizacje. Metoda ta jest szczególnie wartościowa w przypadku guzów niedostępnych chirurgicznie, pacjentów niekwalifikujących się do operacji lub jako uzupełnienie innych metod leczenia onkologicznego.
Skuteczność stereotaktycznej radioterapii jest potwierdzona w licznych badaniach klinicznych, a postęp technologiczny w zakresie systemów planowania leczenia, obrazowania i dostarczania promieniowania stale zwiększa precyzję i bezpieczeństwo tej metody. Nowoczesne akceleratory liniowe wyposażone w systemy obrazowania w czasie rzeczywistym pozwalają na monitorowanie pozycji guza podczas leczenia i korygowanie parametrów napromieniania w razie potrzeby.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak płuca – Leczenie
Leczenie raka płuca wymaga zindywidualizowanego podejścia uwzględniającego typ histologiczny, stadium zaawansowania, obecność mutacji molekularnych oraz stan ogólny pacjenta. W niedrobnokomórkowym raku płuca (NDRP) podstawą terapii we wczesnych stadiach jest chirurgia (lobektomia, segmentektomia), a u pacjentów niekwalifikujących się do operacji stosuje się stereotaktyczną radioterapię ciała (SBRT). W miejscowo zaawansowanym stadium IIIA/B standardem jest jednoczesna chemioradioterapia z następową immunoterapią konsolidującą (durwalumab). W stadium IV leczenie systemowe dobierane jest na podstawie profilu molekularnego guza – inhibitory EGFR, ALK, ROS1, BRAF, NTRK, MET, RET lub immunoterapia (pembrolizumab, atezolizumab) w zależności od ekspresji PD-L1. Chemioterapia oparta na pochodnych platyny (cisplatyna, karboplatyna) pozostaje fundamentem terapii, często w skojarzeniu z innymi cytostatykami i immunoterapią. W drobnokomórkowym raku płuca (DRP) dominującą rolę odgrywa chemioradioterapia (cisplatyna + etopozyd) z immunoterapią (atezolizumab, durwalumab) oraz profilaktyczne napromienianie mózgowia (PCI). W przypadku nawrotu stosuje się chemioterapię drugiej linii i nowoczesne leki, np. lurbinectedin czy tarlatamab.
badanie molekularne, brachyterapia, drenaż opłucnowy, drobnokomórkowy rak płuca, dysfagia, elektrokoagulacja, fuzja NTRK, inhibitor CTLA-4, inhibitor PD-1, inhibitor PD-L1, inhibitor punktów kontrolnych, koniugat przeciwciało-lek, krioterapia, krwioplucie, laseroterapia, leczenie podtrzymujące, leczenie skojarzone, leczenie uzupełniające, lek cytotoksyczny, lobektomia, modulacja intensywności wiązki, mutacja BRAF V600E, mutacja EGFR, niedrobnokomórkowy rak płuca, opieka paliatywna, pleurodeza, pneumonektomia, profilowanie molekularne, radiochemioterapia, radioterapia konformalna, rak in situ, rearanżacja ALK, resekcja klinowa, stereotaktyczna radioterapia, terapia protonowa, węzły chłonne śródpiersia, wideotorakoskopia, wysięk opłucnowy, zapalenie przełyku - Leksykon chorób i schorzeń
Czerniak oka – Leczenie
Czerniak oka, najczęstszy pierwotny złośliwy nowotwór oka u dorosłych, wymaga leczenia dostosowanego do lokalizacji, wielkości guza, stopnia zaawansowania i obecności przerzutów. Radioterapia, zwłaszcza brachyterapia z użyciem jodu-125 (4-7 dni ekspozycji) oraz terapia wiązką protonową, stanowi podstawę leczenia zachowawczego, osiągając kontrolę miejscową w 95% przypadków małych i średnich guzów. Chirurgia, w tym resekcja miejscowa, enukleacja (dla guzów >22 mm lub zaawansowanych zmian) oraz rzadziej egzenteracja, jest stosowana w zależności od zaawansowania i lokalizacji guza. Metody termiczne, takie jak termoterapia przezźreniczna (TTT, 45-60°C), fotokoagulacja i krioterapia, uzupełniają terapię, szczególnie w małych guzach. Terapia fotodynamiczna (PDT) wykorzystuje fotouczulacze aktywowane światłem do selektywnego niszczenia komórek nowotworowych. W przypadku przerzutowego czerniaka, zwłaszcza do wątroby, stosuje się leczenie systemowe: immunoterapię (m.in. tebentafusp dla pacjentów z HLA-A*02:01, poprawiający 3-letnie przeżycie do 27%), terapię celowaną oraz chemioterapię. Chemoembolizacja i resekcja chirurgiczna są opcjami leczenia przerzutów wątroby.
błona naczyniowa oka, brachyterapia, chemioterapia, chemoembolizacja, czerniak naczyniówki, czerniak oka, enukleacja, fotokoagulacja, fotouczulacz, immunoterapia, jaskra, jonoforeza, krioterapia, naczyniówka oka, nerw wzrokowy, neuropatia, odwarstwienie siatkówki, proteza oka, przerzut, radioterapia, reaktywne formy tlenu, resekcja chirurgiczna, resekcja miejscowa, retinopatia, siatkówka, stereotaktyczna radioterapia, tebentafusp, teranostyka, terapia celowana, terapia fotodynamiczna, terapia sonodynamiczna, terapia wiązką protonową, termoterapia przezźreniczna, zaćma, zespół suchego oka