Przedawkowanie – BDS N 0,25 mg/ml

Przedawkowanie
BDS N 0,25 mg/ml

Przedawkowanie budezonidu w formie zawiesiny do nebulizacji (BDS N) wymaga rozróżnienia między ostrym a przewlekłym stanem, ze względu na różnice w mechanizmach i konsekwencjach klinicznych. Ostre przedawkowanie zwykle prowadzi do przemijającej supresji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) bez istotnych objawów klinicznych, które ustępują samoistnie w ciągu 1-2 dni. W przypadku przewlekłego przedawkowania dochodzi do zaniku kory nadnerczy i trwałej supresji osi HPA, co wymaga interwencji klinicznej i podtrzymującej terapii kortykosteroidowej. Dodatkowo, nadmierna ekspozycja na glikokortykosteroidy może zaburzać adaptację do stresu, co w sytuacjach stresowych (np. operacja, infekcja) wymaga zastosowania „osłony kortykosteroidowej” w postaci dużych dawek hydrokortyzonu.

Pobierz ChPL PDF BDS N – Zawiesina do nebulizacji – 0,25 mg/ml

Przedawkowanie leku BDS N

Toksyczność budezonidu
Objawy przedawkowania
Postępowanie w przedawkowaniu
Przedawkowanie krótkotrwałe
Sytuacje stresowe
Zanik kory nadnerczy
Ryzyko skurczu oskrzeli
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

budezonid

Kategoria leku

Przedawkowanie leku BDS N

Przedawkowanie leku BDS N (zawiesina budezonidu do nebulizacji) wymaga szczególnej uwagi ze strony personelu medycznego. W poniższym artykule przedstawiono szczegółowo zagrożenia związane z ostrym i przewlekłym przedawkowaniem tego glikokortykosteroidu, możliwe objawy kliniczne oraz zalecane postępowanie terapeutyczne.¹

Toksyczność budezonidu

Należy podkreślić, że ostra toksyczność budezonidu nie jest dokładnie określona. Nawet zastosowanie dużych dawek w krótkim okresie zwykle nie powoduje istotnych klinicznie następstw. Z punktu widzenia praktyki klinicznej istotne jest rozróżnienie między przedawkowaniem ostrym a przewlekłym, gdyż konsekwencje tych stanów i postępowanie terapeutyczne różnią się znacząco.²

Objawy przedawkowania

Symptomatologia przedawkowania budezonidu związana jest głównie z jego działaniem ogólnoustrojowym i wpływem na oś podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA). Charakter i nasilenie objawów zależą od czasu ekspozycji na wysokie dawki leku.³

Typ przedawkowania	Objawy kliniczne	Mechanizm	Uwagi
Krótkotrwałe (ostre)	Przemijające zahamowanie czynności osi podwzgórze-przysadka-nadnercza	Supresja wydzielania endogennych kortykosteroidów	Zwykle bez znaczenia klinicznego, ustępuje samoistnie
Długotrwałe (przewlekłe)	Zanik kory nadnerczy	Przewlekła supresja osi HPA	Wymaga interwencji klinicznej
Ogólnoustrojowe	Oznaki działania glikokortykosteroidów, zaburzenie adaptacji do stresu	Nadmierna ekspozycja na kortykosteroidy	Może wymagać „osłony kortykosteroidowej” w sytuacjach stresowych
Miejscowe (związane z substancją pomocniczą)	Skurcz oskrzeli	Związany z disodu edetynianem w stężeniu >1,2 mg/ml	Produkt BDS N zawiera 0,1 mg/ml disodu edetynianu

Postępowanie w przedawkowaniu

Strategia terapeutyczna w przypadku przedawkowania budezonidu zależy od czasu ekspozycji na nadmierne dawki leku oraz stanu klinicznego pacjenta:⁴

Przedawkowanie krótkotrwałe

W przypadku ostrego przedawkowania budezonidu zwykle nie ma konieczności podejmowania szczególnych działań terapeutycznych. Jeżeli kontynuowane jest leczenie wziewne BDS N w zalecanych dawkach, prawidłowa czynność osi podwzgórze-przysadka-nadnercza powinna samoistnie powrócić w ciągu 1-2 dni.⁵

Sytuacje stresowe

W przypadku ekspozycji pacjenta na sytuacje stresowe (np. zabieg operacyjny, infekcja, uraz) po przedawkowaniu budezonidu, może być wymagana dodatkowa „osłona kortykosteroidowa”. Zaleca się wówczas podanie dużej dawki hydrokortyzonu, aby zapewnić odpowiednią odpowiedź organizmu na stres.⁶

Zanik kory nadnerczy

Szczególnej uwagi wymaga stan zaniku kory nadnerczy spowodowany długotrwałym przedawkowaniem budezonidu. W takiej sytuacji należy uznać, że stan kliniczny pacjenta jest zależny od egzogennych steroidów. Konieczne jest zastosowanie odpowiedniej dawki podtrzymującej kortykosteroidu o działaniu ogólnoustrojowym, aby zapobiec wystąpieniu objawów niewydolności kory nadnerczy.⁷

Ryzyko skurczu oskrzeli

Warto zwrócić uwagę, że produkt BDS N zawiera również disodu edetynian w stężeniu 0,1 mg/ml. Substancja ta może powodować skurcz oskrzeli, jednak dopiero przy stężeniu przekraczającym 1,2 mg/ml. W standardowych sytuacjach klinicznych stężenie to nie jest osiągane, natomiast przy znacznym przedawkowaniu teoretycznie możliwe jest wystąpienie paradoksalnego skurczu oskrzeli związanego z tą substancją pomocniczą.⁸

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.