nieprawidłowe sny
Nieprawidłowe sny to objawy zaburzeń snu, które mogą mieć istotne znaczenie diagnostyczne w praktyce klinicznej. Zaliczają się do nich koszmary nocne, parasomnie związane z fazą REM (takie jak zaburzenia zachowania w fazie REM – RBD), halucynacje hipnagogiczne lub hipnopompiczne oraz inne nietypowe zjawiska występujące podczas snu.
Z perspektywy neurologicznej, nieprawidłowe sny mogą być wczesnym markerem chorób neurodegeneracyjnych, szczególnie z grupy synukleinopatii. Nawracające koszmary nocne i zaburzenia zachowania w fazie REM często poprzedzają o kilka lat rozwój choroby Parkinsona, otępienia z ciałami Lewy’ego czy zaniku wieloukładowego.
W diagnostyce różnicowej nieprawidłowych snów należy uwzględnić polekowe zaburzenia snu (np. po SSRI, niektórych lekach przeciwpadaczkowych), zaburzenia psychiatryczne (PTSD, zaburzenia lękowe), zespół bezdechu sennego oraz narkolepsję. Badanie polisomnograficzne pozostaje złotym standardem w diagnostyce tych zaburzeń, szczególnie w przypadku podejrzenia RBD.
Leczenie nieprawidłowych snów zależy od ich etiologii i obejmuje: odpowiednie postępowanie niefarmakologiczne (higiena snu), leczenie choroby podstawowej oraz farmakoterapię (benzodiazepiny, szczególnie klonazepam w RBD; prazosyna w koszmarach nocnych związanych z PTSD; melatonina jako alternatywa w wybranych przypadkach).
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Eszopiklon – Działania niepożądane
Eszopiklon, stosowany w dawkach od 1 do 3 mg, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych potwierdzony w badaniach klinicznych obejmujących 1626 pacjentów. Najczęściej obserwowanym działaniem jest zaburzenie smaku (nieprzyjemny smak w ustach, ≥1/10). Często występujące objawy to ból głowy, senność, suchość w ustach, zawroty głowy oraz nudności (<10%). Istotne są również zaburzenia neurologiczne, takie jak amnezja wsteczna, której ryzyko wzrasta wraz z dawką, oraz zaburzenia psychiczne, w tym nerwowość, depresja i lęk. Reakcje paradoksalne (np. pobudzenie, agresja, omamy) występują częściej u osób starszych. Eszopiklon może prowadzić do uzależnienia fizycznego i psychicznego, a przerwanie terapii wiąże się z ryzykiem objawów odstawiennych. U pacjentów z zaburzeniami oddychania lub stosujących inne leki depresyjne może wystąpić depresja oddechowa, stanowiąca poważne zagrożenie życia.
agresja, amnezja wsteczna, ból głowy, depresja, depresja oddechowa, drażliwość, eozynofilia, Esogno, eszopiklon, hipokaliemia, leukopenia, miastenia, nadczynność tarczycy, niedokrwistość hipochromowa, nieprawidłowe sny, nieprzyjemny smak w ustach, nieżyt nosa, nudności, objawy odstawienne, obrzęk naczynioruchowy, omamy, owrzodzenie jamy ustnej, podwójne widzenie, reakcja anafilaktyczna, reakcja paradoksalna, senność, somnambulizm, suchość w ustach, świąd, urojenia, uzależnienie fizyczne, uzależnienie psychiczne, zaburzenia pamięci, zaburzenia smaku, zaburzenia uwagi, zamglone widzenie, zapalenie jelita grubego, zawroty głowy, zjawisko odbicia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Telfexo 120 mg 120 mg
Chlorowodorek feksofenadyny w dawce 120 mg (Telfexo) wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony badaniami klinicznymi oraz nadzorem po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej obserwowane działania niepożądane o częstości ≥1/100 do <1/10 obejmują bóle głowy, senność i zawroty głowy (układ nerwowy) oraz nudności (układ pokarmowy). Zmęczenie występuje niezbyt często (≥1/1000 do <1/100). Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano również reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy, duszność, anafilaksja), zaburzenia psychiczne (bezsenność, nerwowość, koszmary senne), zaburzenia rytmu serca (tachykardia, kołatanie serca), biegunki, wysypki, pokrzywkę, świąd oraz nieostre widzenie, których częstość nie może być precyzyjnie określona. Objawy te mogą wymagać natychmiastowej interwencji i różnicowania z innymi schorzeniami.
anafilaksja, bezsenność, biegunka, ból głowy, dermatoza, duszność, feksofenadyna, kołatanie serca, koszmary senne, nerwowość, nieostre widzenie, nieprawidłowe sny, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, senność, świąd, tachykardia, Telfexo, ucisk w klatce piersiowej, wysypka, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia snu, zaczerwienienie skóry, zawroty głowy, zmęczenie