Wskazania do stosowania
Pazopanib Accord 200 mg

Wskazania do stosowania leku Pazopanib Accord

Produkt leczniczy Pazopanib Accord, dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 200 mg lub 400 mg pazopanibu (w postaci chlorowodorku), jest stosowany w leczeniu nowotworów u dorosłych pacjentów w dwóch głównych wskazaniach onkologicznych: raku nerkowokomórkowym i mięsakach tkanek miękkich.¹

Leczenie raka nerkowokomórkowego (RCC)

Pazopanib Accord może być zalecany pacjentom z zaawansowanym rakiem nerkowokomórkowym w dwóch głównych scenariuszach klinicznych:

• Jako leczenie pierwszego rzutu u dorosłych pacjentów z zaawansowanym RCC, którzy nie otrzymywali wcześniejszego systemowego leczenia przeciwnowotworowego z powodu tego rozpoznania²
• Jako leczenie drugiego rzutu u pacjentów, u których wcześniej stosowano terapię opartą na cytokinach z powodu zaawansowanego RCC³

Leczenie mięsaków tkanek miękkich (STS)

W przypadku mięsaków tkanek miękkich (STS), zastosowanie leku Pazopanib Accord jest bardziej ograniczone i dotyczy wyłącznie dorosłych pacjentów z określonymi podtypami histologicznymi zaawansowanego mięsaka tkanek miękkich. Aby zakwalifikować pacjenta do leczenia pazopanibem w tym wskazaniu, musi on spełniać jeden z poniższych warunków:⁴

• Pacjent otrzymał wcześniej chemioterapię z powodu choroby rozsianej, ale nastąpiła progresja choroby
• U pacjenta wystąpiła progresja choroby w ciągu 12 miesięcy od zakończenia leczenia neoadjuwantowego (przedoperacyjnego) i/lub adjuwantowego (pooperacyjnego)

Należy podkreślić, że skuteczność i profil bezpieczeństwa pazopanibu zostały ocenione dla poszczególnych podtypów histologicznych mięsaków tkanek miękkich, co oznacza, że decyzja o zastosowaniu leku powinna uwzględniać specyficzny podtyp histologiczny STS występujący u danego pacjenta.⁵

Postać farmaceutyczna i identyfikacja leku

Pazopanib Accord jest dostępny w postaci tabletek powlekanych w dwóch dawkach:⁶

• Tabletki 200 mg – różowe tabletki powlekane w kształcie kapsułki z wytłoczoną liczbą „200” na jednej stronie, o przybliżonych wymiarach 14,3 mm × 5,7 mm⁷
• Tabletki 400 mg – białe tabletki powlekane w kształcie kapsułki z wytłoczoną liczbą „400” na jednej stronie, o przybliżonych wymiarach 18,0 mm × 7,1 mm⁸

Każda tabletka powlekana zawiera substancję czynną pazopanibu chlorowodorek w ilości odpowiadającej odpowiednio 200 mg lub 400 mg pazopanibu.⁹

Dobór pacjentów do leczenia

Kwalifikacja pacjentów z rakiem nerkowokomórkowym

Przy kwalifikacji pacjenta z rakiem nerkowokomórkowym do leczenia pazopanibem należy uwzględnić:

• Stopień zaawansowania choroby – lek wskazany jest w zaawansowanym stadium choroby¹⁰
• Wcześniejsze leczenie – może być stosowany zarówno jako terapia pierwszego rzutu, jak i u pacjentów po niepowodzeniu leczenia cytokinami¹¹
• Wiek pacjenta – lek jest zarejestrowany do stosowania u dorosłych pacjentów¹²

Kwalifikacja pacjentów z mięsakami tkanek miękkich

Przy kwalifikacji pacjenta z mięsakiem tkanek miękkich do leczenia pazopanibem konieczne jest uwzględnienie:

• Podtypu histologicznego nowotworu – skuteczność pazopanibu była oceniana w określonych podtypach STS¹³
• Wcześniejszego leczenia – pacjent musi wcześniej otrzymać chemioterapię z powodu choroby rozsianej lub doświadczyć progresji choroby w ciągu 12 miesięcy od zakończenia leczenia neoadjuwantowego i/lub adjuwantowego¹⁴
• Stopnia zaawansowania choroby – wskazanie dotyczy zaawansowanego mięsaka tkanek miękkich¹⁵
• Wieku pacjenta – lek jest zarejestrowany do stosowania u dorosłych pacjentów¹⁶

Aspekty praktyczne stosowania leku

Przy zalecaniu pacjentowi stosowania leku Pazopanib Accord należy pamiętać, że:

• Lek jest dostępny w dwóch dawkach (200 mg i 400 mg), co umożliwia indywidualne dostosowanie dawkowania¹⁷
• Tabletki różnią się wyglądem (różowe 200 mg oraz białe 400 mg), co ułatwia identyfikację dawki pacjentowi¹⁸

Decyzja o włączeniu leczenia pazopanibem powinna być podejmowana przez specjalistę onkologa z doświadczeniem w leczeniu nowotworów zaawansowanych, ze szczególnym uwzględnieniem aktualnego stanu pacjenta oraz przebiegu dotychczasowego leczenia przeciwnowotworowego.