Przeciwwskazania stosowania leku Hemoroidal

Lek Hemoroidal (50 mg + 5 mg)/g w postaci żelu doodbytniczego zawiera jako substancje czynne wyciąg suchy z kory kasztanowca (Aesculus hippocastanum L.) w ilości 50 mg/g oraz chlorowodorek lidokainy jednowodny w ilości 5 mg/g. Przed zaleceniem pacjentowi stosowania tego preparatu należy dokładnie przeanalizować przeciwwskazania, aby uniknąć potencjalnych działań niepożądanych i powikłań.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Hemoroidal jest nadwrażliwość na substancje czynne zawarte w preparacie. Dotyczy to zarówno wyciągu z kory kasztanowca, jak i chlorowodorku lidokainy jednowodnego. Podobnie istotna jest nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie.²

Należy zwrócić szczególną uwagę na zawarte w preparacie substancje pomocnicze o znanym działaniu, takie jak:

• Balsam peruwiański – może wywoływać reakcje alergiczne u osób wrażliwych³
• Bronopol – konserwant, który może powodować miejscowe podrażnienia skóry⁴
• Etylu parahydroksybenzoesan – konserwant z grupy parabenów, znany z wywoływania reakcji alergicznych⁵

Nadwrażliwość na środki znieczulające amidowe

Istotnym przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na amidowe środki miejscowo znieczulające. Lidokaina należy do grupy leków znieczulających miejscowo o strukturze amidowej. Pacjenci uczuleni na inne leki z tej grupy (np. bupiwakinę, mepiwakinę) mogą wykazywać reakcje krzyżowe z lidokainą, dlatego u takich osób stosowanie leku Hemoroidal jest przeciwwskazane.⁶

Nadwrażliwość na rośliny z rodziny Asteraceae

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Hemoroidal jest również stwierdzona nadwrażliwość na rośliny z rodziny Asteraceae (dawniej znanej jako Compositae). Dotyczy to pacjentów uczulonych na takie rośliny jak rumianek i inne gatunki z tej rodziny. U tych osób może wystąpić reakcja krzyżowa na składniki preparatu.⁷

Sytuacje odradzenia stosowania leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy zachować szczególną ostrożność lub odradzić pacjentowi stosowanie leku Hemoroidal:

• U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby – ze względu na metabolizm lidokainy
• U osób z ranami, owrzodzeniami lub innymi uszkodzeniami śluzówki odbytu – ze względu na zwiększone wchłanianie lidokainy i ryzyko działań ogólnoustrojowych
• Przy zmianach skórnych o niezidentyfikowanej etiologii w okolicy odbytu
• W przypadku aktywnych infekcji w miejscu aplikacji

Stosowanie leku Hemoroidal powinno być odradzane w przypadku podejrzenia poważniejszych schorzeń odbytu i odbytnicy, które wymagają diagnostyki i innego leczenia. W takich przypadkach pacjent powinien być skierowany na odpowiednie badania specjalistyczne.⁸