substancja obkurczająca naczynia
Substancja obkurczająca naczynia (wazokonstryktor) to związek powodujący zwężenie światła naczyń krwionośnych poprzez skurcz mięśniówki gładkiej w ścianie naczynia. Mechanizm działania większości wazokonstryktorów opiera się na aktywacji receptorów alfa-adrenergicznych, co prowadzi do zwiększenia stężenia wapnia wewnątrzkomórkowego i skurczu komórek mięśni gładkich.
W praktyce klinicznej substancje obkurczające naczynia stosowane są w leczeniu hipotonii, wstrząsu, miejscowym hamowaniu krwawień oraz jako dodatek do leków miejscowo znieczulających w celu wydłużenia ich działania. Do najczęściej stosowanych wazokonstryktorów należą: adrenalina, noradrenalina, fenylefryna, metoksyamina oraz pochodne wazopresyny.
Wazokonstryktory mogą wywoływać istotne efekty ogólnoustrojowe, takie jak wzrost ciśnienia tętniczego, zwiększenie obciążenia następczego serca i zmniejszenie perfuzji narządowej. Stosowanie tych substancji wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, nadciśnieniem tętniczym, jaskrą czy przerostem gruczołu krokowego. Długotrwałe miejscowe stosowanie może prowadzić do reaktywnego przekrwienia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Orabloc (40 mg + 0,01 mg)/ml
Artykaina, główna substancja czynna produktu Orabloc (40 mg + 0,01 mg)/ml, charakteryzuje się wysokim wiązaniem z białkami osocza (~95%) oraz krótkim okresem półtrwania wynoszącym 25,3 ± 3,3 min po podśluzówkowej iniekcji, co determinuje jej szybkie działanie i ograniczony czas znieczulenia. Metabolizm artykainy odbywa się w około 10% głównie w wątrobie, z udziałem esteraz osoczowych i tkankowych, a wydalana jest głównie przez nerki w postaci kwasu artykainowego. Profil farmakokinetyczny u dzieci wykazuje szybsze osiąganie maksymalnego stężenia w surowicy, co wynika z różnic w unaczynieniu i aktywności enzymatycznej w porównaniu do dorosłych. Preparat ma postać przejrzystego, bezbarwnego roztworu o pH 3,0-4,5 i osmolarności 270 mOsm/KG, co wpływa na jego wchłanianie i kompatybilność z tkankami.
adrenalina, artykaina, biodostępność leku, biotransformacja, epinefryna, esterazy osoczowe, esterazy tkankowe, hydroliza wiązań estrowych, jonizacja leku, kwas artykainowy, okres półtrwania, osmolarność, postać farmaceutyczna, roztwór do wstrzykiwań, skurcz naczyń krwionośnych, stężenie w surowicy, stomatologia, substancja obkurczająca naczynia, wiązanie z białkami osocza, znieczulenie jamy ustnej, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie stomatologiczne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Septanest z adrenaliną 1:100 000 (40 mg + 0,01 mg)/ml
Septanest z adrenaliną jest stosowany jako środek znieczulający w stomatologii i chirurgii szczękowej, jednak jego podanie wymaga uwzględnienia ściśle określonych przeciwwskazań. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na składniki aktywne, tj. artykainę (amidowy środek znieczulający) oraz adrenalinę, a także na substancje pomocnicze, w tym sodu pirosiarczyn (E223), który ma potencjał alergenny. Preparat zawiera 0,76 mg sodu na 1 ml roztworu (1,29 mg na wkład 1,7 ml), co jest istotne u pacjentów na diecie niskosodowej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest również niekontrolowana padaczka, gdyż podanie leku może wywołać nasilenie napadów. Przed zastosowaniem konieczne jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu medycznego.
adrenalina, adrenalina winian, amidowy środek znieczulający miejscowo, artykaina, artykaina chlorowodorek, bupiwakaina, chirurgia szczękowa, dieta niskosodowa, działanie niepożądane, leczenie przeciwpadaczkowe, lidokaina, mepiwakaina, nadwrażliwość, napad padaczkowy, potencjał alergenny, reakcja alergiczna, Septanest z adrenaliną, sodu pirosiarczyn, środek znieczulający, substancja obkurczająca naczynia, substancja pomocnicza, uczulenie na siarczyny, układ sercowo-naczyniowy, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lignocainum 2% c. noradrenalino 0,00125% WZF (20 mg + 0,025 mg)/ml
Lignocainum 2% c. Noradrenalino 0,00125% WZF to roztwór do wstrzykiwań zawierający 20 mg lidokainy chlorowodorku jednowodnego oraz 0,025 mg noradrenaliny winianu na 1 ml preparatu. Wskazany jest do znieczulenia regionalnego w różnych dziedzinach medycyny, takich jak chirurgia ogólna, urologia, ortopedia, ginekologia, położnictwo oraz stomatologia. Preparat umożliwia wykonanie znieczulenia nasiękowego, blokad nerwów pojedynczych, pni nerwowych oraz splotów nerwowych, co pozwala na skuteczne zablokowanie przewodnictwa nerwowego w obszarze zabiegu. Noradrenalina pełni funkcję obkurczającą naczynia krwionośne, co wydłuża czas działania lidokainy, zmniejsza krwawienie oraz spowalnia jej wchłanianie do krwiobiegu, redukując ryzyko działań niepożądanych.
biopsja prostaty, blokada diagnostyczna, blokada nerwu, blokada pnia nerwowego, blokada splotu nerwowego, cystoskopia, krwiobieg, lidokainy chlorowodorek, nakłucie diagnostyczne, noradrenaliny winian, roztwór do wstrzykiwań, sodu pirosiarczyn, splot ramienny, substancja obkurczająca naczynia, substancja znieczulająca, zabieg endoskopowy, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie regionalne, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ubistesin (40 mg + 6 mcg)/ml
Ubistesin to roztwór do wstrzykiwań zawierający 40 mg/ml artykainy chlorowodorku oraz 0,006 mg/ml epinefryny chlorowodorku, stosowany w stomatologii do miejscowego znieczulenia. Preparat dostępny jest w ampułkach o objętości 1,7 ml, co odpowiada 68 mg artykainy i 0,0102 mg epinefryny. Ubistesin wykorzystywany jest w technikach znieczulenia nasiękowego oraz przewodowego, umożliwiając skuteczne zniesienie czucia bólowego podczas różnorodnych zabiegów stomatologicznych. Lek charakteryzuje się kwaśnym pH 3,6-4,4 i zawiera siarczan sodu (0,6 mg/ml), co należy uwzględnić u pacjentów z nadwrażliwością na siarczyny. Zawartość epinefryny powoduje miejscowe zwężenie naczyń, co wydłuża czas działania znieczulenia i ogranicza krwawienie oraz ogólnoustrojową absorpcję środka znieczulającego.
artykaina chlorowodorek, blokowanie przewodnictwa nerwowego, choroby układu sercowo-naczyniowego, choroby współistniejące, cukrzyca, epinefryna chlorowodorek, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na siarczyny, reakcja alergiczna, siarczan sodu, sprzęt resuscytacyjny, środek znieczulający amidowy, substancja obkurczająca naczynia, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie przewodowe, zniesienie czucia bólowego, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Septanest z adrenaliną 1:100 000 (40 mg + 0,01 mg)/ml
Septanest z adrenaliną (1:100 000) zawiera 40 mg artykainy chlorowodorku i 10 μg adrenaliny na 1 ml roztworu, a wkład 1,7 ml dostarcza odpowiednio 68 mg artykainy i 17 μg adrenaliny. Profil bezpieczeństwa tego amidowego środka znieczulającego miejscowo z dodatkiem adrenaliny jest zgodny z typowymi działaniami niepożądanymi obejmującymi układ nerwowy, reakcje miejscowe, nadwrażliwość oraz układ sercowo-naczyniowy. Działania niepożądane są najczęściej zależne od dawki i mogą wynikać z indywidualnej nadwrażliwości. Najczęściej obserwuje się neuropatię (neuralgia, niedoczulica, przeczulica, zaburzenia smaku), zaburzenia rytmu serca (bradykardia, tachykardia), niedociśnienie tętnicze, a także miejscowe reakcje zapalne i obrzęki. Rzadziej występują poważne reakcje alergiczne, porażenie nerwu twarzowego, skurcz oskrzeli czy objawy neurologiczne takie jak zespół Hornera. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość długotrwałych powikłań neurologicznych, w tym uporczywych parestezji po blokadzie nerwu żuchwowego, które mogą wymagać specjalistycznej opieki neurologicznej.
adrenalina winian, alodynia, amidowy środek znieczulający, artykaina chlorowodorek, blok przedsionkowo-komorowy, ból neuropatyczny, bradykardia, czasowa ślepota, depresja ośrodkowego układu nerwowego, duszność, dysfagia, dysfonia, enoftalmia, idiosynkrazja, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, neuralgia, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, opadanie powieki, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, porażenie nerwu twarzowego, przeczulica, przeczulica słuchowa, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenicy, skurcz oskrzeli, sodu pirosiarczyn, substancja obkurczająca naczynia, szczękościsk, szum w uszach, tachykardia, upośledzenie widzenia, zaburzenie smaku, zaburzenie układu nerwowego, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapaść krążeniowa, zespół Hornera, zespół Kearns-Sayre, zwężenie źrenicy