Przeciwwskazania
Ropivacaine Kabi 2 mg/ml
Ropivacaine Kabi 2 mg/ml, zawierający chlorowodorek ropiwakainy, jest amidowym lekiem znieczulającym miejscowo, którego stosowanie wymaga szczegółowej kwalifikacji pacjenta z uwzględnieniem licznych przeciwwskazań. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na ropiwakainę, inne amidowe anestetyki miejscowe (np. lidokainę, bupiwakainę) oraz substancje pomocnicze preparatu. Nie należy stosować ropiwakainy w odcinkowym znieczuleniu dożylnym (blokada Biera) ze względu na ryzyko ciężkiej toksyczności ogólnoustrojowej, a także w znieczuleniu okołoszyjkowym w położnictwie z powodu potencjalnych działań niepożądanych u matki i płodu. Hipowolemia stanowi kolejne bezwzględne przeciwwskazanie, gdyż zmniejszona objętość krwi krążącej zwiększa ryzyko zapaści krążeniowej po podaniu leku. Przed zastosowaniem ropiwakainy u pacjentów z hipowolemią konieczne jest wyrównanie niedoborów płynów i stabilizacja hemodynamiczna.
Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Ropivacaine Kabi 2 mg/ml w postaci roztworu do infuzji zawiera chlorowodorek ropiwakainy, który należy do grupy amidowych leków znieczulających miejscowo. Podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia z zastosowaniem tego preparatu należy zwrócić szczególną uwagę na występowanie przeciwwskazań, które mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. 1
Nadwrażliwość na składniki leku
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Ropivacaine Kabi jest nadwrażliwość na substancję czynną – ropiwakainę. Przeciwwskazanie to dotyczy również nadwrażliwości na inne leki do znieczulenia miejscowego z grupy amidów, do których zaliczamy m.in. lidokainę, mepiwakainę, bupiwakainę, prylokainę czy artykainę. Nie należy również podawać leku pacjentom z rozpoznaną nadwrażliwością na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. 2
Przeciwwskazania związane z rodzajem znieczulenia
W przypadku planowania znieczulenia zewnątrzoponowego z użyciem Ropivacaine Kabi należy uwzględnić ogólne przeciwwskazania do tego typu procedury, niezależnie od rodzaju stosowanego leku znieczulającego. Do tych przeciwwskazań należą m.in.:
- Infekcje w miejscu wkłucia
- Ciężkie zaburzenia krzepnięcia
- Terapia przeciwzakrzepowa
- Podwyższone ciśnienie śródczaszkowe
- Ciężkie choroby neurologiczne
- Brak zgody pacjenta
3
Szczególne przeciwwskazania kliniczne
Ropivacaine Kabi jest bezwzględnie przeciwwskazany w przypadku procedury odcinkowego znieczulenia dożylnego. Ten rodzaj znieczulenia, znany również jako blokada dożylna Biera, polega na podaniu leku znieczulającego miejscowo do żyły kończyny uprzednio odciętej od krążenia ogólnego za pomocą opaski uciskowej. Stosowanie ropiwakainy w tej procedurze jest zabronione ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych po ewentualnym przedostaniu się leku do krążenia ogólnego. 4
Kolejnym istotnym przeciwwskazaniem jest znieczulenie okołoszyjkowe w położnictwie. Technika ta, polegająca na podaniu leku znieczulającego miejscowo w okolicę szyjki macicy podczas porodu, nie powinna być wykonywana z użyciem ropiwakainy ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u matki i płodu. 5
Stan układu krążenia pacjenta
Hipowolemia stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku Ropivacaine Kabi. Stan ten, charakteryzujący się zmniejszoną objętością krwi krążącej, może znacząco zwiększać ryzyko toksyczności ropiwakainy na układ sercowo-naczyniowy. U pacjentów z hipowolemią podanie ropiwakainy może prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego i zapaści krążeniowej, dlatego przed zastosowaniem leku należy wyrównać niedobory płynów i ustabilizować stan hemodynamiczny pacjenta. 6
Uwaga na zawartość sodu
Przy kwalifikacji pacjentów do leczenia z zastosowaniem Ropivacaine Kabi należy wziąć pod uwagę znaczną zawartość sodu w preparacie. Każdy worek 100 ml zawiera 14,8 mmol (lub 340 mg) sodu, natomiast worek 200 ml zawiera 29,6 mmol (lub 680 mg) sodu. Może to stanowić przeciwwskazanie względne u pacjentów ze schorzeniami wymagającymi ograniczenia podaży sodu, takimi jak ciężka niewydolność serca, niewydolność nerek czy nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie. 7
| Rodzaj przeciwwskazania | Szczegółowy opis | Komentarz kliniczny |
|---|---|---|
| Nadwrażliwość | Na ropiwakainę, inne amidowe leki znieczulające miejscowo lub substancje pomocnicze | Bezwzględne przeciwwskazanie, ryzyko reakcji anafilaktycznej |
| Odcinkowe znieczulenie dożylne | Tzw. blokada Biera | Bezwzględne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko toksyczności ogólnoustrojowej |
| Znieczulenie okołoszyjkowe w położnictwie | Podanie w okolicę szyjki macicy podczas porodu | Bezwzględne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko dla matki i płodu |
| Hipowolemia | Zmniejszona objętość krwi krążącej | Bezwzględne przeciwwskazanie, ryzyko zapaści krążeniowej |
| Ogólne przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego | Infekcje, zaburzenia krzepnięcia, leczenie przeciwzakrzepowe, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, choroby neurologiczne | Niezależne od rodzaju leku znieczulającego, związane z techniką |
| Wysoka zawartość sodu | 100 ml: 14,8 mmol (340 mg) sodu, 200 ml: 29,6 mmol (680 mg) sodu | Przeciwwskazanie względne w chorobach wymagających ograniczenia podaży sodu |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania