Przeciwwskazania
Dentocaine (40 mg + 0,005 mg)/ml

Przeciwwskazania stosowania leku Dentocaine

Produkt leczniczy DENTOCAINE 40 mg/ml + 5 mikrogramów/ml w postaci roztworu do wstrzykiwań zawiera jako substancje czynne artykainę chlorowodorek (40 mg/ml) oraz adrenalinę w postaci winianu (5 mikrogramów/ml). Stosowanie tego leku jest przeciwwskazane w określonych przypadkach, które wymagają szczególnej uwagi ze strony personelu medycznego ¹.

Przeciwwskazania wynikające z nadwrażliwości

Lek DENTOCAINE jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na artykainę lub jakikolwiek inny amidowy środek miejscowo znieczulający. Oznacza to, że pacjenci, którzy mieli wcześniej reakcje alergiczne na lidokainę, mepiwakainę lub inne leki z grupy amidowych środków znieczulających miejscowo, nie powinni otrzymywać tego produktu ².

Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na adrenalinę, która stanowi drugi składnik aktywny leku. Pacjenci z historią reakcji alergicznych na adrenalinę nie powinni być poddawani znieczuleniu przy użyciu preparatu DENTOCAINE ³.

Ponadto, lek jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów z nadwrażliwością na sodu pirosiarczyn (E223), sodu chlorek, monohydrat kwasu cytrynowego, które są wymienione jako substancje pomocnicze o znanym działaniu ⁴.

Przeciwwskazania u pacjentów z padaczką

Lek DENTOCAINE jest przeciwwskazany u pacjentów z padaczką niekontrolowaną leczeniem. U pacjentów z historią napadów padaczkowych, które nie są odpowiednio kontrolowane za pomocą dostępnych metod terapeutycznych, zastosowanie tego leku może prowadzić do nasilenia objawów lub wywołania napadu, dlatego należy bezwzględnie odradzić stosowanie tego preparatu ⁵.

Sytuacje kliniczne, w których należy odradzić stosowanie leku DENTOCAINE

Na podstawie składu leku DENTOCAINE, który zawiera artykainę chlorowodorek (40 mg/ml) i adrenalinę (5 mikrogramów/ml), należy odradzić stosowanie tego leku w następujących sytuacjach klinicznych:

Sytuacje związane ze składem leku

• Alergia na leki znieczulające amidowe – pacjenci z potwierdzoną alergią na artykainę lub inne amidowe środki znieczulające miejscowo (np. lidokaina, mepiwakaina) nie powinni otrzymywać tego leku ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji krzyżowych ⁶.
• Nadwrażliwość na adrenalinę – u pacjentów z nadwrażliwością na adrenalinę zastosowanie leku może prowadzić do ciężkich reakcji alergicznych, dlatego należy rozważyć alternatywne metody znieczulenia ⁷.
• Uczulenie na pirosiarczyny – lek zawiera sodu pirosiarczyn (E223), który może wywołać reakcje alergiczne, szczególnie u pacjentów z astmą w wywiadzie ⁸.

Sytuacje związane ze stanem klinicznym pacjenta

• Padaczka niekontrolowana – leku nie należy stosować u pacjentów, u których napady padaczkowe nie są odpowiednio kontrolowane za pomocą farmakoterapii ⁹.

Wskazówki dotyczące postępowania dla lekarzy

W przypadku zidentyfikowania u pacjenta przeciwwskazań do stosowania leku DENTOCAINE, lekarz powinien:

1. Przeprowadzić dokładny wywiad dotyczący alergii na środki znieczulające miejscowo, adrenaliny oraz substancji pomocniczych zawartych w leku ¹⁰.
2. Ustalić stan kontroli padaczki – w przypadku pacjentów z wywiadem padaczkowym należy upewnić się, czy choroba jest odpowiednio kontrolowana farmakologicznie ¹¹.
3. Rozważyć alternatywne metody znieczulenia – w przypadku stwierdzenia przeciwwskazań należy zastosować inne dostępne środki znieczulające o innym mechanizmie działania lub składzie.

Należy pamiętać, że DENTOCAINE zawiera 0,83 mg sodu na 1 ml roztworu (1,5 mg/1,8 ml), co powinno być brane pod uwagę u pacjentów kontrolujących zawartość sodu w diecie ¹².