zespół niedostosowanego wydzielania hormonu ADH
Zespół niedostosowanego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH, ang. Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion) to zaburzenie, w którym dochodzi do nadmiernego, niekontrolowanego wydzielania wazopresyny (ADH) niezależnie od rzeczywistego stanu nawodnienia organizmu i osmolalności osocza.
Nadmierne stężenie ADH prowadzi do zwiększonej reabsorpcji wody w kanalikach nerkowych, skutkując hiponatremią rozcieńczeniową (zwykle poniżej 135 mmol/l) oraz hipoosmolalnością osocza przy prawidłowej objętości płynów pozakomórkowych. Charakterystycznymi cechami laboratoryjnymi SIADH są: zmniejszona osmolalność surowicy, zwiększona osmolalność moczu (>100 mOsm/kg) nieadekwatna do osmolalności surowicy oraz prawidłowa funkcja nerek i nadnerczy.
Przyczyny SIADH obejmują nowotwory (szczególnie drobnokomórkowy rak płuca), choroby ośrodkowego układu nerwowego (urazy, infekcje, krwawienia), choroby płuc, niektóre leki (m.in. karbamazepina, leki przeciwdepresyjne, cytostatyki) oraz zabiegi chirurgiczne. Objawy kliniczne zależą od stopnia i szybkości rozwoju hiponatremii – od łagodnych, jak bóle głowy i nudności, po ciężkie zaburzenia neurologiczne, takie jak dezorientacja, drgawki i śpiączka.
Leczenie SIADH obejmuje eliminację przyczyny (jeśli to możliwe), ograniczenie podaży płynów oraz w cięższych przypadkach podawanie hipertonicznego roztworu NaCl. W leczeniu przewlekłym stosuje się ureamimy (mocznik), waptany (antagoniści receptora wazopresynowego) oraz demeklocyklinę, która indukuje nefropatię z utratą soli.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – MST Continus 30 mg
MST Continus to lek zawierający siarczan morfiny w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, dostępny w dawkach 10 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg i 200 mg. Morfina, jako silny opioid, wywołuje liczne działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, które należy monitorować podczas terapii. Do najczęstszych należą nudności i zaparcia (≥1/10), sedacja, zawroty głowy, bóle głowy, mimowolne skurcze mięśni oraz suchość w jamie ustnej (≥1/100 do <1/10). Depresja oddechowa jest zależna od dawki i stanowi poważne zagrożenie. Rzadziej obserwuje się reakcje alergiczne, zaburzenia psychiczne (np. bezsenność, splątanie, euforia), zaburzenia widzenia, zaburzenia rytmu serca, a także objawy zespołu odstawiennego i tolerancji na lek. MST Continus w dawkach 30 mg i 60 mg zawiera barwnik żółcień pomarańczową (E 110), który może wywoływać reakcje alergiczne.
allodynia, centralny bezdech senny, depresja oddechowa, dysforia, euforia, głód lekowy, hiperalgezja, hiponatremia, kolka nerkowa, kolka żółciowa, mioza opioidowa, niedrożność jelit, noworodkowy zespół odstawienia leku, obrzęk płuc, ostra uogólniona osutka krostkowa, przeczulica bólowa, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, sedacja, siarczan morfiny, skurcz oskrzeli, skurcz zwieracza Oddiego, tabletka powlekana o zmodyfikowanym uwalnianiu, tolerancja na lek, uzależnienie od leku, zapalenie trzustki, zaparcie, zatrzymanie moczu, zespół abstynencyjny, zespół niedostosowanego wydzielania hormonu ADH, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienny, zespół SIADH - Leksykon leków
Działania niepożądane – MST Continus 10 mg
MST Continus to preparat zawierający siarczan morfiny w tabletkach o zmodyfikowanym uwalnianiu, dostępny w dawkach 10 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg oraz 200 mg. Morfina, jako silny opioid, wywołuje liczne działania niepożądane, z których najczęstsze to nudności i zaparcia (≥1/10), typowe zwłaszcza przy długotrwałej terapii. Do poważnych powikłań należą depresja ośrodka oddechowego zależna od dawki, uzależnienie, zespół odstawienny, reakcje anafilaktyczne oraz paradoksalna hiperalgezja. Preparaty o dawkach 30 mg i 60 mg zawierają barwnik E 110, mogący wywoływać reakcje alergiczne. Działania niepożądane obejmują szeroki zakres układów: immunologiczny, psychiczny, nerwowy, oddechowy, żołądkowo-jelitowy, skórny, nerkowy, sercowo-naczyniowy i endokrynologiczny, z różną częstością występowania od bardzo częstych do bardzo rzadkich.
allodynia, centralny bezdech senny, depresja ośrodka oddechowego, dysforia, hiperalgezja, hiponatremia, jadłowstręt, kolka nerkowa, kolka żółciowa, napad drgawkowy, niedrożność jelit, noworodkowy zespół odstawienia leku, obrzęk płuc, oczopląs, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie źrenic, siarczan morfiny, skurcz oskrzeli, skurcz zwieracza Oddiego, tachykardia, uzależnienie lekowe, zapalenie trzustki, zaparcie, zatrzymanie moczu, zespół niedostosowanego wydzielania hormonu ADH, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienny, żółcień pomarańczowa, zwężenie źrenic