Wskazania do stosowania leku Abiraterone Glenmark

Produkt leczniczy Abiraterone Glenmark (octan abirateronu 250 mg) jest przeznaczony do stosowania w terapii skojarzonej z prednizonem lub prednizolonem w leczeniu określonych typów raka gruczołu krokowego. Lek ten, dostępny w postaci białych lub białawych owalnych tabletek (o długości około 16 mm i szerokości 9,5 mm, z wytłoczonym oznakowaniem „ATN” po jednej stronie i „250″ po drugiej stronie), zawiera 250 mg octanu abirateronu jako substancję czynną.¹

Wskazania kliniczne

Lek Abiraterone Glenmark jest wskazany w trzech głównych scenariuszach klinicznych, zawsze w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem:²

1. Nowo rozpoznany hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego wysokiego ryzyka z przerzutami (mHSPC) u dorosłych mężczyzn – w tym przypadku Abiraterone Glenmark stosuje się w skojarzeniu z terapią supresji androgenowej (ADT). Leczenie to jest dedykowane pacjentom z nowo zdiagnozowanym nowotworem wysokiego ryzyka, u których już w momencie diagnozy występują przerzuty, ale guz nadal wykazuje wrażliwość na manipulacje hormonalne.³

2. Oporny na kastrację rak gruczołu krokowego z przerzutami (mCRPC) u dorosłych mężczyzn, bez objawów lub z objawami o nieznacznym/niewielkim nasileniu. To wskazanie obejmuje pacjentów, u których doszło do niepowodzenia terapii supresji androgenowej, ale ich stan kliniczny nie uzasadnia jeszcze wdrożenia chemioterapii. Zaliczają się tu pacjenci bezobjawowi lub z objawami o minimalnym nasileniu, u których choroba postępuje, ale nie powoduje znaczącego pogorszenia jakości życia, które wymagałoby natychmiastowej interwencji cytotoksycznej.⁴

3. Oporny na kastrację rak gruczołu krokowego z przerzutami (mCRPC) u dorosłych mężczyzn z progresją choroby w trakcie lub po zakończeniu chemioterapii opartej na docetakselu. Ta grupa pacjentów obejmuje chorych w bardziej zaawansowanym stadium choroby, którzy wcześniej otrzymali chemioterapię docetakselem, ale mimo to doświadczają progresji choroby.⁵

Kwalifikacja pacjentów do leczenia

Kwalifikacja pacjentów do leczenia lekiem Abiraterone Glenmark powinna być przeprowadzona w oparciu o szczegółową ocenę kliniczną uwzględniającą:

• Status hormonalny nowotworu (hormonowrażliwy vs. oporny na kastrację)
• Obecność przerzutów
• Wcześniejsze leczenie (niepowodzenie terapii supresji androgenowej, wcześniejsza chemioterapia docetakselem)
• Nasilenie objawów choroby
• Ogólny stan kliniczny pacjenta

Zastosowanie w sekwencyjnym leczeniu

Warto podkreślić, że Abiraterone Glenmark znajduje zastosowanie na różnych etapach procesu terapeutycznego u pacjentów z rakiem gruczołu krokowego. Lek może być stosowany zarówno we wczesnej fazie choroby przerzutowej (gdy guz jest wciąż hormonowrażliwy), jak i w bardziej zaawansowanych stadiach, gdy nowotwór staje się oporny na kastrację – zarówno przed, jak i po chemioterapii docetakselem.⁶

Uwarunkowania stosowania leku

Należy pamiętać, że Abiraterone Glenmark zawsze stosuje się w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem, co ma na celu zmniejszenie ryzyka działań niepożądanych związanych z nadmiarem mineralokortykoidów. Dodatkowo należy zwrócić uwagę, że lek zawiera laktozę (180 mg w każdej tabletce), co może być istotne u pacjentów z nietolerancją tego cukru.⁷

W przypadku pacjentów z nowo rozpoznanym hormonowrażliwym rakiem gruczołu krokowego wysokiego ryzyka z przerzutami, stosowanie Abiraterone Glenmark musi być skojarzone z terapią supresji androgenowej (ADT), co pozwala na maksymalizację efektu antyandrogenennego.⁸

Lek powinien być przepisywany przez lekarzy specjalistów z doświadczeniem w leczeniu raka gruczołu krokowego, ze szczególnym uwzględnieniem onkologów klinicznych i urologów, którzy są w stanie kompleksowo ocenić stan pacjenta, zakwalifikować go do odpowiedniego schematu leczenia oraz monitorować przebieg terapii i potencjalne działania niepożądane.