zaburzenia przewodnictwa mięśnia sercowego
Zaburzenia przewodnictwa mięśnia sercowego to nieprawidłowości w przekazywaniu impulsów elektrycznych w sercu, które mogą prowadzić do zaburzeń rytmu serca i upośledzenia jego funkcji jako pompy. Fizjologicznie, impuls elektryczny rozpoczyna się w węźle zatokowo-przedsionkowym, przechodzi przez przedsionki, następnie przez węzeł przedsionkowo-komorowy, pęczek Hisa i jego odnogi, aby dotrzeć do włókien Purkinjego i wywołać skurcz komór.
Zaburzenia przewodnictwa mogą dotyczyć różnych struktur układu bodźcoprzewodzącego. Wyróżnia się bloki zatokowo-przedsionkowe, przedsionkowo-komorowe (I°, II° typu Mobitz I i II, III°) oraz bloki odnóg pęczka Hisa (prawej, lewej lub dwupęczkowy). Etiologia jest zróżnicowana i obejmuje choroby strukturalne serca (choroba wieńcowa, zawał, kardiomiopatia), zaburzenia elektrolitowe, działania niepożądane leków, choroby autoimmunologiczne czy wrodzone wady serca.
Diagnostyka opiera się głównie na badaniu EKG, które pozwala określić rodzaj i lokalizację bloku. W przypadku bloków zaawansowanych, mogących prowadzić do objawowej bradykardii, omdleń (zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa) czy niewydolności serca, może być konieczne wszczepienie stymulatora serca. W łagodniejszych postaciach wystarczające może być leczenie przyczynowe oraz regularne monitorowanie stanu pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Witamina B6 – Przeciwwskazania stosowania
Witamina B6 (pirydoksyna) posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej, zwłaszcza przy stosowaniu preparatów wieloskładnikowych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na pirydoksynę lub inne składniki preparatu, w tym ekstrakty roślinne (np. z rodziny Asteraceae w Sylimarol Vita). Zaburzenia czynności nerek, szczególnie ciężka niewydolność z klirensem kreatyniny <30 ml/min, stanowią istotne ograniczenie ze względu na ryzyko kumulacji witaminy i neuropatii obwodowej. Dodatkowo, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hipermagnezemia oraz zaburzenia przemiany żelaza i miedzi są przeciwwskazaniami do stosowania preparatów zawierających witaminę B6 wraz z minerałami. W chorobach nerwowo-mięśniowych, takich jak myasthenia gravis, preparaty łączące witaminę B6 z magnezem (np. Neospasmina Extra, Slow-Mag B6) są bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na możliwość nasilenia objawów.
blok serca, choroba Parkinsona, ciężka niewydolność nerek, etretynian, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hipermagnezemia, hiperwitaminoza A, izotretynoina, lewodopa, myasthenia gravis, neuropatia obwodowa, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja fruktozy, pirydoksyna, witamina B6, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia przemiany żelaza, zaburzenia przewodnictwa mięśnia sercowego, zespół przeciwciał antyfosfolipidowych, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Slow-Mag 64 mg Mg 2+
Lek Slow-Mag zawiera 64 mg jonów magnezu w postaci chlorku magnezu sześciowodnego (535 mg tabletka dojelitowa) i posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Należą do nich nadwrażliwość na składniki preparatu, hipermagnezemia, znaczne niedociśnienie tętnicze, zaburzenia przewodnictwa mięśnia sercowego, niewydolność nerek (szczególnie ciężka) oraz miastenia gravis. Podawanie magnezu w tych stanach może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak nasilenie zaburzeń rytmu serca, bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy, osłabienie mięśni oddechowych, a także ryzyko niedokrwienia narządów wskutek spadku ciśnienia tętniczego. Wskazane jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego oraz wykluczenie hipermagnezemii przed włączeniem leczenia.
asystolia, badania laboratoryjne, blok nerwowo-mięśniowy, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chlorek magnezu sześciowodny, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dysfunkcja nerek, gospodarka magnezowa, hipermagnezemia, miastenia, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, odwodnienie, parametry nerkowe, środki zwiotczające mięśnie, stężenie elektrolitów, stężenie magnezu w surowicy, tabletki dojelitowe, wywiad alergologiczny, zaburzenia przewodnictwa mięśnia sercowego, zaburzenia równowagi elektrolitowej