Leki w grupie
„leki anestezjologiczne”
Leki anestezjologiczne to substancje stosowane w celu zniesienia czucia bólu, świadomości lub pamięci pacjenta podczas zabiegów medycznych. Dzielą się na kilka głównych kategorii, w zależności od ich działania, sposobu podania i wpływu na organizm. Są kluczowym elementem nowoczesnej medycyny, umożliwiającym przeprowadzanie zabiegów chirurgicznych i procedur diagnostycznych.
Do głównych podgrup leków anestezjologicznych należą: anestetyki wziewne (inhalacyjne), dożylne leki wprowadzające do znieczulenia, leki zwiotczające mięśnie, opioidowe leki przeciwbólowe, leki miejscowo znieczulające oraz leki stosowane w premedykacji i sedacji.
Anestetyki wziewne to grupa gazów i cieczy lotnych podawanych drogą oddechową. Główne substancje to: sewofluran (Sevorane), desfluran (Suprane), izofluran (Aerrane, Forane) i podtlenek azotu (gaz rozweselający). Działają głównie poprzez wpływ na receptory GABA w ośrodkowym układzie nerwowym, powodując utratę świadomości i zniesienie odczuwania bólu.
Anestetyki dożylne stosuje się do wprowadzenia do znieczulenia ogólnego lub sedacji. Najważniejsze substancje to: propofol (Propofol, Diprivan), etomidat (Etomidate), ketamina (Ketalar), tiopental (Thiopental). Propofol jest obecnie najczęściej stosowanym lekiem z tej grupy ze względu na szybki początek działania i krótki czas eliminacji z organizmu.
Leki zwiotczające mięśnie (środki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe) dzielą się na depolaryzujące (np. sukcynylocholina – Chlorsuccillin) i niedepolaryzujące (np. rokuronium – Esmeron, Rocuronium, cisatrakurium – Nimbex, wekuronium – Norcuron). Stosowane są do zapewnienia odpowiedniego zwiotczenia mięśni szkieletowych podczas intubacji i operacji.
Opioidowe leki przeciwbólowe używane w anestezjologii to przede wszystkim fentanyl (Fentanyl), remifentanyl (Ultiva), sufentanyl (Sufenta) i alfentanyl (Rapifen). Są silnymi agonistami receptorów opioidowych i zapewniają zniesienie odczuwania bólu podczas operacji.
Leki miejscowo znieczulające, takie jak lidokaina (Lignocainum, Xylocaine), bupiwakaina (Marcaine, Bupivacaine), ropiwakaina (Naropin) i lewobupiwakaina (Chirocaine), blokują przewodnictwo nerwowe w określonym obszarze ciała, umożliwiając znieczulenie regionalne lub miejscowe.
Największą zaletą nowoczesnych leków anestezjologicznych jest możliwość precyzyjnego dostosowania głębokości i czasu trwania znieczulenia do potrzeb zabiegu, szybkie wybudzenie pacjenta oraz mniejsza liczba działań niepożądanych w porównaniu z dawnymi technikami.
Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem leków anestezjologicznych obejmują depresję oddechową, spadki ciśnienia tętniczego, zaburzenia rytmu serca, reakcje alergiczne (w tym wstrząs anafilaktyczny), hipertermię złośliwą, nudności i wymioty pooperacyjne oraz rzadkie, ale potencjalnie groźne powikłania specyficzne dla poszczególnych grup leków. Dlatego ich stosowanie wymaga specjalistycznej wiedzy, doświadczenia i stałego monitorowania stanu pacjenta.
Lista leków w tej grupie
-
Sugammadex AptaPharma – Roztwór do wstrzykiwań – 100 mg/ml
Preparat zawiera sugammadeks sodowy, substancję aktywną stosowaną w formie roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 100 mg/mL. Przeznaczony jest do odwracania blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej przez leki rokuronium lub wekuronium u dorosłych pacjentów. Może być również stosowany u dzieci i młodzieży w wieku od 2 do 17 lat, jednak wyłącznie do odwrócenia blokady spowodowanej przez rokuronium. Zawiera również substancje pomocnicze, w tym do 9,3 mg/mL sodu.
-
Sugammadex Kalceks – Roztwór do wstrzykiwań – 100 mg/ml
Roztwór do wstrzykiwań zawiera substancję czynną sugammadeks sodowy, dostępną w różnych dawkach. Lek stosuje się w celu odwrócenia blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej przez rokuronium lub wekuronium u dorosłych pacjentów. U dzieci i młodzieży od 2 do 17 lat zaleca się jego użycie wyłącznie do odwrócenia blokady spowodowanej rokuronium. Preparat ma pH w zakresie 7-8 i jest przygotowany w formie klarownego, bezbarwnego do lekko żółtego roztworu.
-
Lignocainum Jelfa – Żel – 20 mg/g
Żel zawiera 20 mg lidokainy chlorowodorku w 1 gramie, wraz z substancjami pomocniczymi takimi jak metylu i propylu parahydroksybenzoesan. Stosuje się go głównie w anestezjologii i laryngologii do znieczulania błon śluzowych oraz pokrywania narzędzi medycznych przed zabiegami. W urologii używany jest do znieczulania cewki moczowej oraz powlekania narzędzi takich jak cewniki i cystoskopy. Preparat służy do ułatwienia intubacji, zabiegów endoskopowych oraz innych procedur wymagających miejscowego znieczulenia.
Wskazania do stosowania- znieczulenie cewki moczowej przed zabiegami
- znieczulenie powierzchniowe błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej
- znieczulenie powierzchniowe błony śluzowej nosa
- znieczulenie przed cewnikowaniem pęcherza moczowego
- znieczulenie przed cystoskopią
- znieczulenie przed elektrokoagulacją brodawczaka pęcherza moczowego
- znieczulenie przed intubacją osób przytomnych
- znieczulenie przed kruszeniem kamieni w pęcherzu moczowym
- znieczulenie przed operacją polipów przewodów nosowych
- znieczulenie przed rozszerzeniem zwężenia cewki moczowej
- znieczulenie przed usunięciem przerosłego migdałka gardłowego
- znieczulenie przed wziernikowaniem krtani
Substancja czynna -
Dexmedetomidine Altan – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 100 mcg/ml
Preparat zawiera chlorowodorek deksmedetomidyny w formie koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, o stężeniu 100 mikrogramów na ml. Po rozcieńczeniu stosowany jest do sedacji dorosłych pacjentów na OIOM, którzy wymagają łagodnego poziomu sedacji bez głębokiego uspokojenia. Lek jest również wykorzystywany do sedacji niezaintubowanych pacjentów podczas procedur diagnostycznych lub zabiegów chirurgicznych. Produkt dostępny jest w ampułkach i fiolkach o różnych objętościach, zawierających odpowiednio różne dawki substancji czynnej.
Wskazania do stosowania- sedacja dorosłego pacjenta oddziału intensywnej opieki medycznej
- sedacja niezaintubowanego pacjenta podczas procedury diagnostycznej
- sedacja niezaintubowanego pacjenta podczas zabiegu chirurgicznym
- sedacja niezaintubowanego pacjenta przed procedurą diagnostyczną
- sedacja niezaintubowanego pacjenta przed zabiegiem chirurgicznym
Substancja czynna -
Dexmedetomidine Kalceks – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 100 mcg/ml
Lek zawiera deksmedetomidynę chlorowodorek w formie koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Jest stosowany do sedacji dorosłych pacjentów na Oddziale Intensywnej Opieki Medycznej, których sedacja nie powinna być głębsza niż pobudzenie na dźwięk głosu. Wykorzystywany jest również do sedacji niezaintubowanych pacjentów przed i podczas procedur diagnostycznych oraz zabiegów chirurgicznych wymagających zachowania świadomości. Roztwór ma postać klarowną i bezbarwną lub lekko żółtawą.
Wskazania do stosowania- sedacja dorosłego pacjenta oddziału intensywnej opieki medycznej
- sedacja niezaintubowanego pacjenta podczas procedury diagnostycznej
- sedacja niezaintubowanego pacjenta podczas zabiegu chirurgicznym
- sedacja niezaintubowanego pacjenta przed procedurą diagnostyczną
- sedacja niezaintubowanego pacjenta przed zabiegiem chirurgicznym
Substancja czynna -
Sugammadex Juta – Roztwór do wstrzykiwań – 100 mg/ml
Preparat zawiera sugammadeks sodowy, który jest stosowany w postaci roztworu do wstrzykiwań. Służy do odwracania blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej przez leki zwiotczające, takie jak rokuronium i wekuronium, u dorosłych. U dzieci i młodzieży w wieku od 2 do 17 lat zalecane jest stosowanie go wyłącznie do odwracania blokady po rokuronium. Produkt zawiera także substancje pomocnicze, w tym sód, co należy uwzględnić przy jego podawaniu.
-
Dexmedetomidine Kabi – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 100 mcg/ml
Produkt leczniczy zawiera chlorowodorek deksmedetomidyny jako substancję czynną w różnych stężeniach, stosowany jest w formie koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Po rozcieńczeniu uzyskuje się roztwór o stężeniu 4 lub 8 mikrogramów na mililitr. Wskazany jest do sedacji dorosłych pacjentów na oddziałach intensywnej opieki medycznej oraz do sedacji niezaintubowanych osób podczas procedur diagnostycznych lub zabiegów chirurgicznych. Stosuje się go w celu utrzymania łagodnego poziomu sedacji, pozwalającego na reakcję pacjenta na bodźce głosowe.
Wskazania do stosowania- sedacja dorosłego pacjenta na oddziale intensywnej opieki medycznej
- sedacja niezaintubowanego pacjenta podczas procedury diagnostycznej
- sedacja niezaintubowanego pacjenta podczas zabiegu chirurgicznym
- sedacja niezaintubowanego pacjenta przed procedurą diagnostyczną
- sedacja niezaintubowanego pacjenta przed zabiegiem chirurgicznym
Substancja czynna -
Sugammadex Noridem – Roztwór do wstrzykiwań – 100 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera sugammadeks sodowy, stosowany jako roztwór do wstrzykiwań w dawkach 100 mg/mL. Służy do odwracania blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej przez leki rokuronium i wekuronium u dorosłych. W pediatrii stosowany jest głównie do odwracania blokady po rokuronium u dzieci i młodzieży w wieku od 2 do 17 lat. Preparat zawiera również substancje pomocnicze, w tym sód, i jest podawany w formie przezroczystego roztworu o pH 7,0–8,0.
-
Sugammadex Sandoz – Roztwór do wstrzykiwań – 100 mg/ml
Roztwór do wstrzykiwań zawiera sól sodową sugammadeksu, odpowiednio 100 mg w 1 ml preparatu. Lek stosowany jest do odwrócenia blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej przez rokuronium lub wekuronium u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży od 2 do 17 lat w przypadku rokuronium. Preparat ma postać przejrzystego, bezbarwnego roztworu. Zawiera również substancję pomocniczą w postaci sodu, która może mieć istotne działanie.
-
Sugammadex Ranbaxy – Roztwór do wstrzykiwań – 100 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną sugammadeks w postaci sodowej, dostępną w roztworze do wstrzykiwań. Preparat stosuje się do odwrócenia blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej przez leki zwiotczające, takie jak rokuronium lub wekuronium u dorosłych. U dzieci i młodzieży w wieku od 2 do 17 lat jest zalecany głównie do zniesienia blokady po rokuronium. Roztwór jest przezroczysty, o pH od 7 do 8 i zawiera dodatkowo niewielkie ilości sodu.
-
Dexmedetomidine Altan – Roztwór do infuzji – 4 mcg/ml
Roztwór do infuzji zawiera deksmedetomidynę w stężeniu 4 mikrogramów na ml oraz glukozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Preparat stosowany jest do sedacji dorosłych pacjentów na Oddziale Intensywnej Opieki Medycznej, gdy wymagany jest umiarkowany poziom sedacji. Może być również stosowany u niezaintubowanych pacjentów podczas procedur diagnostycznych lub zabiegów chirurgicznych, które wymagają zachowania świadomości. Działa uspokajająco, ułatwiając kontrolę nad poziomem sedacji i komfortem pacjenta.
Wskazania do stosowania- sedacja dorosłego pacjenta oddziału intensywnej opieki medycznej
- sedacja niezaintubowanego pacjenta podczas procedury diagnostycznej
- sedacja niezaintubowanego pacjenta podczas zabiegu chirurgicznym
- sedacja niezaintubowanego pacjenta przed procedurą diagnostyczną
- sedacja niezaintubowanego pacjenta przed zabiegiem chirurgicznym
Substancja czynna -
Sugammadex Delfarma – Roztwór do wstrzykiwań – 100 mg/ml
Jest to roztwór do wstrzykiwań zawierający 100 mg/mL substancji czynnej sugammadeksu sodowego, stosowany do odwrócenia blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej przez rokuronium lub wekuronium u dorosłych. Produkt dostępny jest w fiolkach o różnych pojemnościach, zawierających odpowiednio 200 mg lub 500 mg substancji czynnej. Lek jest przeznaczony również dla dzieci i młodzieży w wieku od 2 do 17 lat, głównie do zniesienia blokady wywołanej przez rokuronium. Roztwór charakteryzuje się przezroczystością i neutralnym pH, co umożliwia jego bezpieczne podanie dożylnie.
-
Sugammadex Baxter – Roztwór do wstrzykiwań – 100 mg/ml
Roztwór do wstrzykiwań zawiera substancję czynną sugammadeks sodowy, w dawkach odpowiadających 100 mg/ml. Lek stosuje się w celu odwrócenia blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej przez rokuronium lub wekuronium u dorosłych. U dzieci i młodzieży w wieku od 2 do 17 lat zalecany jest do odwrócenia blokady wywołanej przez rokuronium. Preparat zawiera również substancje pomocnicze, w tym sód, i charakteryzuje się pH od 7 do 8 oraz osmolalnością 300-500 mOsm/kg.
-
Chlorsuccillin – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera suksametoniowy chlorek, substancję czynna o działaniu zwiotczającym mięśnie. Występuje w formie proszku do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest do krótkotrwałego zwiotczenia mięśni, głównie podczas intubacji dotchawiczej w krótkich zabiegach chirurgicznych. Może być także używany pomocniczo w leczeniu drgawek wywołanych elektrowstrząsami lub przedawkowaniem niektórych leków.