Przedawkowanie leku Arthryl Fast

Przedawkowanie produktu leczniczego Arthryl Fast, zawierającego glukozaminę (400 mg) i lidokainę (10 mg) w postaci roztworu do wstrzykiwań, może wiązać się z potencjalnymi zagrożeniami dla pacjenta. Należy jednak zaznaczyć, że dotychczas nie odnotowano przypadków nieumyślnego ani celowego przedawkowania tego leku. ¹

Przedawkowanie glukozaminy

Badania toksyczności ostrej i przewlekłej przeprowadzone na modelach zwierzęcych wskazują, że wystąpienie objawów toksycznego działania siarczanu glukozaminy jest mało prawdopodobne nawet po zastosowaniu dawek przekraczających dawkę terapeutyczną 200-krotnie. ²

Przedawkowanie lidokainy

Ponieważ Arthryl Fast zawiera w swoim składzie również lidokainę, w przypadku przedawkowania należy uwzględnić możliwość wystąpienia objawów związanych z przedawkowaniem tego składnika. ³

Przedawkowanie lidokainy może manifestować się objawami ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN) oraz zaburzeniami przewodzenia w mięśniu sercowym. W większości przypadków objawy te ustępują samoistnie po zaprzestaniu podawania lidokainy. ⁴

Ciężkie przedawkowanie lidokainy

W przypadku poważnego przedawkowania lidokainy mogą wystąpić następujące objawy kliniczne:

• Drgawki – niekontrolowane skurcze mięśni spowodowane nadmierną aktywnością elektryczną mózgu
• Zaburzenia świadomości – od lekkiego splątania do śpiączki
• Śpiączka – stan głębokiej nieprzytomności z brakiem reakcji na bodźce
• Zaburzenia układu oddechowego – od spłycenia oddechu do bezdechu
• Bezdech – całkowite zatrzymanie oddychania
• Wstrząs – stan zagrażający życiu związany z niewydolnością krążenia
• Zaburzenia przewodzenia impulsów w mięśniu sercowym – nieprawidłowości w rozprzestrzenianiu się bodźców elektrycznych w sercu
• Blok serca – poważne zaburzenie rytmu serca związane z nieprawidłowym przewodzeniem impulsów elektrycznych między przedsionkami a komorami

⁵

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku podejrzenia przedawkowania produktu Arthryl Fast należy natychmiast przerwać leczenie tym preparatem. Zaleca się zastosowanie leczenia objawowego oraz standardowych środków wspomagających, np. działań mających na celu przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej. ⁶

W przypadku ciężkiego przedawkowania lidokainy postępowanie obejmuje:

1. Powstrzymanie drgawek – dożylne podanie diazepamu lub krótko działających barbituranów
2. Zapewnienie odpowiedniej wentylacji – tlenoterapia, w razie potrzeby wentylacja wspomagana lub kontrolowana
3. W przypadku nagłego spadku ciśnienia tętniczego:
   • Ułożenie pacjenta w pozycji Trendelenburga (z głową niżej)
   • Podanie leku obkurczającego naczynia krwionośne, najlepiej o działaniu inotropowym
   • Uzupełnienie objętości wewnątrznaczyniowej poprzez podanie płynów
4. W przypadku bradykardii – dożylne podanie atropiny
5. W przypadku bloku przedsionkowo-komorowego – możliwe zastosowanie orcyprenaliny

⁷

Warto zaznaczyć, że w leczeniu ostrego przedawkowania lidokainy dializoterapia ma nieistotne znaczenie kliniczne. ⁸

Tabela objawów przedawkowania