prokainamid i chinidyna
Prokainamid i chinidyna to leki antyarytmiczne klasy IA, stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca. Działają poprzez blokowanie kanałów sodowych w komórkach mięśnia sercowego, co spowalnia przewodzenie impulsów elektrycznych i wydłuża okres refrakcji.
Prokainamid jest stosowany głównie w leczeniu arytmii komorowych oraz nadkomorowych, w tym częstoskurczu komorowego i migotania przedsionków. Ma również właściwości blokujące receptory adrenergiczne. Jego metabolit, N-acetyloprokainamid (NAPA), wykazuje działanie antyarytmiczne klasy III.
Chinidyna, pochodna kory chinowej, oprócz działania antyarytmicznego wykazuje także właściwości przeciwmalaryczne i przeciwgorączkowe. Jest skuteczna w leczeniu migotania przedsionków, trzepotania przedsionków oraz częstoskurczu komorowego. Dodatkowo blokuje kanały potasowe i receptory alfa-adrenergiczne.
Oba leki mogą powodować wydłużenie odstępu QT, co zwiększa ryzyko wystąpienia groźnych arytmii typu torsade de pointes. Inne działania niepożądane obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, reakcje alergiczne oraz zespół toczniopodobny. Ze względu na profil bezpieczeństwa zostały w dużej mierze zastąpione przez nowsze leki antyarytmiczne.