Dawkowanie i sposób podawania – Numeta G13%E Preterm

Dawkowanie i sposób podawania
Numeta G13%E Preterm

Produkt NUMETA G13%E Preterm wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania, uwzględniając masę ciała, wiek, stan kliniczny oraz zdolność metabolizowania składników. Maksymalne dawki dobowe i szybkości infuzji różnią się w zależności od aktywowanego worka: dwukomorowego (240 ml) lub trójkomorowego (300 ml). Dla worka dwukomorowego maksymalna szybkość infuzji wynosi 5,1 ml/kg mc./godz., aminokwasy 0,20 g/kg mc./godz., glukoza 0,85 g/kg mc./godz., a lipidy nie są podawane. Maksymalna dawka dobowa to 102,3 ml/kg mc./dobę, 4,0 g aminokwasów/kg mc./dobę, 17,1 g glukozy/kg mc./dobę i 0 g lipidów. Dla worka trójkomorowego odpowiednio: 6,4 ml/kg mc./godz., 0,20 g aminokwasów/kg mc./godz., 0,85 g glukozy/kg mc./godz., 0,16 g lipidów/kg mc./godz., oraz dawka dobowa 127,9 ml/kg mc./dobę, 4,0 g aminokwasów/kg mc./dobę, 17,1 g glukozy/kg mc./dobę i 3,2 g lipidów/kg mc./dobę. Parametry te są zgodne z wytycznymi ESPEN-ESPGHAN. Ze względu na wysoką osmolarność (1400 mOsm/l dla W2K i 1150 mOsm/l dla W3K) preparat należy podawać przez żyłę centralną lub rozcieńczać wodą do wstrzykiwań, co obniża osmolarność do około 700 mOsm/l (W2K) i 575 mOsm/l (W3K).

Pobierz ChPL PDF Numeta G13%E Preterm – Emulsja do infuzji – –

Dawkowanie produktu leczniczego NUMETA G13%E Preterm

Parametry dawkowania i ograniczenia infuzji

Sposób podawania produktu NUMETA G13%E Preterm

Droga podania i rozcieńczenie
Kontrola szybkości infuzji
Czas podawania preparatu
Suplementacja elektrolitów, witamin i pierwiastków śladowych
Ochrona przed światłem
Kolejne rozdziały

Dawkowanie produktu leczniczego NUMETA G13%E Preterm

Dawkowanie produktu NUMETA G13%E Preterm należy dostosować indywidualnie, uwzględniając wydatek energetyczny pacjenta, masę ciała, wiek, stan kliniczny oraz zdolność metabolizowania składników zawartych w produkcie. Całkowity skład elektrolitów i makroskładników odżywczych w podawanym preparacie zależy od liczby aktywowanych komór worka (dwukomorowy lub trójkomorowy).¹

Istotne jest przestrzeganie maksymalnej dawki dobowej preparatu. Produkt NUMETA G13%E Preterm posiada stały skład worka wielokomorowego, co może nie pozwalać na jednoczesne zaspokojenie wszystkich potrzeb żywieniowych pacjenta. W niektórych sytuacjach klinicznych pacjent może wymagać innej ilości składników odżywczych niż zawarte w stałym składzie produktu.²

Warto zaznaczyć, że produkt NUMETA G13%E Preterm może nie być odpowiedni dla niektórych wcześniaków, gdyż ich stan kliniczny może wymagać zastosowania indywidualnie dobranego składu żywienia pozajelitowego, który lepiej zaspokoi szczególne potrzeby metaboliczne tych pacjentów.³

Parametry dawkowania i ograniczenia infuzji

Maksymalna zalecana szybkość infuzji w ciągu godziny oraz objętość podawana w ciągu doby są zależne od poszczególnych składników preparatu. Osiągnięcie limitu któregokolwiek z tych parametrów jako pierwszego determinuje maksymalną dawkę dobową.⁴

Parametr	Aktywowany worek dwukomorowy (W2K) (240 ml)	Aktywowany worek trójkomorowy (W3K) (300 ml)
Maksymalna szybkość infuzji
ml/kg mc./godz.	5,1	6,4
aminokwasy (g/kg mc./godz.)	0,20	0,20
glukoza (g/kg mc./godz.)	0,85	0,85
lipidy (g/kg mc./godz.)	0	0,16
Maksymalna ilość dobowa
ml/kg mc./dobę	102,3	127,9
aminokwasy (g/kg mc./dobę)	4,0	4,0
glukoza (g/kg mc./dobę)	17,1	17,1
lipidy (g/kg mc./dobę)	0	3,2

Należy podkreślić, że parametry ograniczające ustalone zostały zgodnie z wytycznymi ESPEN-ESPGHAN.⁵

Sposób podawania produktu NUMETA G13%E Preterm

Droga podania i rozcieńczenie

Z uwagi na wysoką osmolarność nierozcieńczony produkt NUMETA G13%E Preterm można podawać wyłącznie przez żyłę centralną. Jeśli zachodzi potrzeba podania do naczynia obwodowego, konieczne jest odpowiednie rozcieńczenie preparatu wodą do wstrzykiwań, co zmniejsza jego osmolarność.⁶

Poniższa tabela przedstawia przykładowe wartości osmolarności preparatu po rozcieńczeniu wodą do wstrzykiwań:

Parametr	Aminokwasy i glukoza (aktywowany W2K)	Aminokwasy, glukoza i lipidy (aktywowany W3K)
Objętość początkowa w worku (ml)	240	300
Osmolarność początkowa (mOsm/l w przybliżeniu)	1400	1150
Objętość dodanej wody (ml)	240	300
Objętość końcowa po dodaniu (ml)	480	600
Osmolarność po dodaniu (mOsm/l w przybliżeniu)	700	575

Do podawania produktu leczniczego NUMETA G13%E Preterm zaleca się stosowanie filtra 1,2 mikrona.⁷

Kontrola szybkości infuzji

W ciągu pierwszej godziny podawania preparatu należy stopniowo zwiększać szybkość przepływu. Podobnie, kończąc wlew, zaleca się stopniowe zmniejszanie szybkości przepływu w trakcie ostatniej godziny infuzji. Szybkość wlewu musi być odpowiednio dostosowana, uwzględniając podawaną dawkę, objętość dobową oraz czas trwania infuzji.⁸

Czas podawania preparatu

W przypadku wcześniaków zaleca się ciągłe podawanie pozajelitowe przez 24 godziny. Należy jednak pamiętać, że ten sam worek nie powinien być aktywowany, zawieszony i podawany dłużej niż przez 24 godziny. Cykliczne infuzje powinny być dostosowane do indywidualnej tolerancji metabolicznej pacjenta.⁹

Leczenie żywieniowe pozajelitowe z wykorzystaniem preparatu NUMETA G13%E Preterm można kontynuować tak długo, jak wymaga tego stan kliniczny pacjenta.¹⁰

Suplementacja elektrolitów, witamin i pierwiastków śladowych

Produkt NUMETA G13%E Preterm zawiera elektrolity, jednak może być dodatkowo uzupełniany gotowymi preparatami elektrolitowymi, zgodnie z oceną lekarza i indywidualnymi potrzebami klinicznymi pacjenta.¹¹

Witaminy i pierwiastki śladowe można dodawać do preparatu zgodnie z oceną lekarza i indywidualnymi potrzebami klinicznymi pacjenta.¹²

Ochrona przed światłem

Podczas stosowania u noworodków i dzieci poniżej 2 lat, roztwór (zarówno w workach, jak i zestawach do podawania) należy chronić przed ekspozycją na światło aż do zakończenia podawania preparatu.¹³

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.