Przeciwwskazania
Numeta G13%E Preterm

NUMETA G13%E Preterm to specjalistyczna emulsja do infuzji w postaci trójkomorowego worka (300 ml) lub aktywowanego worka dwukomorowego (240 ml), zawierająca 9,4 g aminokwasów, 40 g glukozy oraz w wersji trójkomorowej dodatkowo 7,5 g lipidów (około 80% oleju z oliwek i 20% oleju sojowego). Produkt dostarcza 198 kcal (worek dwukomorowy) lub 273 kcal (trójkomorowy), z osmolarnością odpowiednio około 1400 mOsm/l i 1150 mOsm/l. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na białka jaja, soi, orzeszków ziemnych, wrodzone zaburzenia metabolizmu aminokwasów, ciężką hiperglikemię, zaburzenia elektrolitowe (sód, potas, magnez, wapń, fosfor) oraz interakcję z ceftriaksonem, której nie można zniwelować nawet stosując osobne linie infuzyjne. Dodatkowo, podawanie emulsji lipidowej jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężką hiperlipidemią lub zaburzeniami metabolizmu lipidów z hipertriglicerydemią.

Przeciwwskazania stosowania leku NUMETA G13%E Preterm

NUMETA G13%E Preterm to specjalistyczny produkt leczniczy w postaci emulsji do infuzji, dostarczany w trójkomorowym worku, zawierający roztwór glukozy, pediatryczny roztwór aminokwasów z elektrolitami oraz emulsję tłuszczową. Ze względu na złożony skład i specyficzne zastosowanie, istnieje szereg sytuacji klinicznych, w których stosowanie tego leku jest przeciwwskazane.1

Przeciwwskazania ogólne

Poniższe przeciwwskazania dotyczą podawania produktu NUMETA G13%E Preterm zarówno w formie aktywowanego worka dwukomorowego (240 ml roztworu aminokwasów i glukozy), jak i trójkomorowego (300 ml emulsji zawierającej dodatkowo lipidy):2

  • Nadwrażliwość na składniki preparatu – pacjentom z nadwrażliwością na białko jaja, białko sojowe, białko orzeszków ziemnych lub którąkolwiek substancję czynną lub pomocniczą wymienioną w składzie produktu, a także na składniki pojemnika, nie należy podawać tego leku3
  • Wrodzone zaburzenia metabolizmu aminokwasów – ze względu na zawartość licznych aminokwasów (alanina, arginina, kwas asparaginowy, cysteina, kwas glutaminowy, glicyna, histydyna, izoleucyna, leucyna, lizyna, metionina, ornityna, fenyloalanina, prolina, seryna, tauryna, treonina, tryptofan, tyrozyna, walina), lek jest przeciwwskazany u pacjentów z wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu tych związków4
  • Zaburzenia elektrolitowe – nie należy stosować leku w przypadku patologicznie zwiększonego stężenia elektrolitów w osoczu: sodu, potasu, magnezu, wapnia i/lub fosforu5
  • Interakcja z ceftriaksonem – jednoczesne podawanie z ceftriaksonem jest przeciwwskazane, nawet jeśli używa się osobnych linii do infuzji. Jest to istotne ograniczenie, które wymaga uwzględnienia przy planowaniu terapii antybiotykowej u pacjenta otrzymującego NUMETA G13%E Preterm6
  • Ciężka hiperglikemia – ze względu na wysoką zawartość glukozy (40 g w aktywowanym worku dwu- lub trójkomorowym), produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką hiperglikemią7

Przeciwwskazania dotyczące podawania z lipidami

W przypadku aktywowania wszystkich trzech komór worka (aminokwasy, glukoza i lipidy – 300 ml emulsji), oprócz wyżej wymienionych przeciwwskazań ogólnych, obowiązuje dodatkowe przeciwwskazanie:8

  • Zaburzenia gospodarki lipidowej – ciężka hiperlipidemia lub ciężkie zaburzenia metabolizmu lipidów charakteryzujące się hipertriglicerydemią stanowią przeciwwskazanie do podawania emulsji lipidowej zawartej w produkcie NUMETA G13%E Preterm9

Uwagi dotyczące szczególnego składu preparatu

Warto zwrócić uwagę, że NUMETA G13%E Preterm zawiera złożoną mieszaninę składników odżywczych, w tym:10

  • 19 różnych aminokwasów (w tym: alanina, arginina, kwas asparaginowy, cysteina, kwas glutaminowy, glicyna, histydyna, izoleucyna, leucyna, lizyna, metionina, ornityna, fenyloalanina, prolina, seryna, tauryna, treonina, tryptofan, tyrozyna i walina)
  • Glukozę jako źródło węglowodanów
  • Emulsję tłuszczową zawierającą olej z oliwek oczyszczony (około 80%) i olej sojowy oczyszczony (około 20%)
  • Elektrolity: sód, potas, magnez, wapń, fosforany, octany, jabłczany i chlorki

Budowa worka umożliwia podanie preparatu z lipidami lub bez nich, co jest istotne w przypadku przeciwwskazań do podawania lipidów. Możliwe jest otwarcie spawu tylko między komorami zawierającymi aminokwasy/elektrolity i glukozę, bez naruszania spawu między komorami z aminokwasami i lipidami.11

Parametr Worek dwukomorowy (240 ml) Worek trójkomorowy (300 ml)
Azot (g) 1,4 1,4
Aminokwasy (g) 9,4 9,4
Glukoza (g) 40,0 40,0
Lipidy (g) 0 7,5
Całkowita wartość energetyczna (kcal) 198 273
Wartość energetyczna niebiałkowa (kcal) 160 235
Osmolarność w przybliżeniu (mOsm/l) 1400 1150

Decyzja o odradzeniu stosowania leku

Lekarz powinien odradzić pacjentowi stosowanie produktu NUMETA G13%E Preterm w następujących okolicznościach:

  1. Gdy występuje którekolwiek z wymienionych przeciwwskazań ogólnych
  2. Gdy planowane jest jednoczesne podawanie ceftriaksonu
  3. W przypadku ciężkiej hiperlipidemii lub zaburzeń metabolizmu lipidów z hipertriglicerydemią – jeśli konieczne jest podanie pełnego składu preparatu (trójkomorowego)
  4. Przy stwierdzeniu nadwrażliwości na jakikolwiek składnik preparatu, szczególnie na białko jaja, soi lub orzeszków ziemnych

Decyzja o zastosowaniu preparatu powinna być zawsze poprzedzona dokładną oceną stanu metabolicznego pacjenta, w tym stężenia elektrolitów w surowicy, gospodarki węglowodanowej i lipidowej. Ze względu na złożony skład preparatu i możliwość wystąpienia poważnych reakcji niepożądanych, stosowanie NUMETA G13%E Preterm powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem medycznym.12

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl