Charakterystyka leku Numeta G13%E Preterm

Numeta G13%E Preterm to emulsja do infuzji stosowana w żywieniu pozajelitowym, należąca do grupy farmakoterapeutycznej: roztwory do żywienia pozajelitowego/mieszaniny (kod ATC: B05 BA10). Produkt dostarczany jest w formie trójkomorowego worka zawierającego roztwór glukozy, pediatryczny roztwór aminokwasów z elektrolitami oraz emulsję tłuszczową, co umożliwia pełne żywienie pozajelitowe wcześniaków¹.

Właściwości farmakodynamiczne

Produkt Numeta G13%E Preterm dostarcza organizmu w niezbędne składniki odżywcze wymagane do prawidłowego funkcjonowania i rozwoju. Preparat zawiera azot (w postaci aminokwasów) oraz składniki energetyczne (glukoza i triglicerydy), które warunkują utrzymanie właściwego bilansu azotowo-energetycznego. Elementy te są kluczowe dla prawidłowego funkcjonowania wszystkich komórek organizmu, zwłaszcza w kontekście syntezy białek, wzrostu, gojenia ran, funkcjonowania układu odpornościowego oraz mięśni².

Skład aminokwasowy

Profil aminokwasowy preparatu Numeta G13%E Preterm charakteryzuje się następującymi cechami:

• Zawiera 20 L-aminokwasów, w tym 8 niezbędnych aminokwasów, które organizm musi otrzymać ze źródeł zewnętrznych³
• Aminokwasy niezbędne stanowią 47,5% całkowitej zawartości aminokwasów⁴
• Aminokwasy o rozgałęzionych łańcuchach stanowią 24,0% całkowitej zawartości aminokwasów⁵

Skład aminokwasowy obejmuje zarówno niezbędne, jak i nieniezbędne aminokwasy, dostarczane w proporcjach dostosowanych do potrzeb wcześniaków. Zawartość azotu w aktywowanym worku dwukomorowym (W2K) i trójkomorowym (W3K) wynosi 1,4 g⁶.

Składniki energetyczne

Glukoza stanowi główne źródło węglowodanów w preparacie. Jest podstawowym źródłem energii dla organizmu wcześniaka, dostarczając 40,0 g w obu wersjach preparatu (aktywowany worek dwukomorowy i trójkomorowy)⁷. Wartość energetyczna dostarczana przez glukozę wynosi 160 kcal zarówno w przypadku W2K, jak i W3K⁸.

Emulsja tłuszczowa zawarta w produkcie Numeta G13%E Preterm jest mieszaniną oczyszczonego oleju z oliwek oraz oczyszczonego oleju sojowego w stosunku około 80/20. Ta emulsja charakteryzuje się następującym rozkładem kwasów tłuszczowych:

• 15% nasyconych kwasów tłuszczowych (NKT)⁹
• 65% mononienasyconych kwasów tłuszczowych (MNKT)¹⁰
• 20% wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (WNKT)¹¹

Stosunek zawartości fosfolipidów do triglicerydów wynosi 0,06. Szczególnie istotna jest umiarkowana zawartość niezbędnych kwasów tłuszczowych, która poprawia stan stężeń pochodnych długołańcuchowych w organizmie oraz uzupełnia niedobory niezbędnych kwasów tłuszczowych¹². W aktywowanym worku trójkomorowym (W3K) wartość energetyczna lipidów wynosi 75 kcal, co stanowi 32% wartości energetycznej niebiałkowej i 28% całkowitej wartości energetycznej¹³.

Korzyści wynikające z zawartości oleju oliwkowego

Olej z oliwek zawarty w preparacie cechuje się wysoką zawartością alfa-tokoferolu, który w połączeniu z umiarkowaną ilością wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (WNKT) wpływa korzystnie na zawartość witaminy E w organizmie. Ma to istotne znaczenie w ograniczaniu procesów peroksydacji lipidów, co jest szczególnie ważne w przypadku wcześniaków, których mechanizmy antyoksydacyjne są niedojrzałe¹⁴.

Wartość energetyczna

Całkowita wartość energetyczna preparatu różni się w zależności od rodzaju aktywowanego worka:

• W przypadku aktywowanego worka dwukomorowego (W2K) – 198 kcal¹⁵
• W przypadku aktywowanego worka trójkomorowego (W3K) – 273 kcal¹⁶

Wartość energetyczna niebiałkowa wynosi:

• Dla aktywowanego W2K – 160 kcal¹⁷
• Dla aktywowanego W3K – 235 kcal¹⁸

Stosunek wartości energetycznej niebiałkowej do zawartości azotu (kcal/g N) wynosi:

• W przypadku aktywowanego W2K – 113 kcal/g N¹⁹
• W przypadku aktywowanego W3K – 165 kcal/g N²⁰

Elektrolity

Preparat Numeta G13%E Preterm dostarcza zrównoważony zestaw elektrolitów, szczególnie ważnych dla prawidłowego funkcjonowania organizmu wcześniaka. Zawartość elektrolitów w preparacie przedstawia się następująco:

²¹

Właściwości fizykochemiczne

Preparat Numeta G13%E Preterm charakteryzuje się:

• pH około 5,5 (zarówno w przypadku W2K, jak i W3K)²²
• Osmolarnością w przybliżeniu: 1400 mOsm/l dla W2K i 1150 mOsm/l dla W3K²³

Elastyczność stosowania

Konstrukcja worka umożliwia elastyczne dostosowanie terapii żywieniowej – jeżeli podanie lipidów nie jest pożądane, budowa worka pozwala na otwarcie spawu tylko między komorami zawierającymi aminokwasy/elektrolity i glukozę, bez naruszania spawu między komorami z aminokwasami i lipidami. Dzięki temu zawartość worka można podać z lipidami (aktywowany worek trójkomorowy, W3K) lub bez lipidów (aktywowany worek dwukomorowy, W2K) w zależności od indywidualnych potrzeb klinicznych pacjenta²⁴.