Dawkowanie i sposób podawania
Cynku siarczan
Cynku siarczan siedmiowodny jest integralnym składnikiem preparatów do żywienia pozajelitowego z rodziny SmofKabiven, które zawierają kompleksowe emulsje aminokwasów, glukozy i tłuszczów. Zawartość cynku siarczanu oraz odpowiadające jej ilości jonów cynku różnią się w zależności od wielkości opakowania i rodzaju preparatu, np. SmofKabiven 493 ml zawiera 0,0033 g cynku siarczanu (0,02 mmol jonów cynku), a SmofKabiven Nutribase 2565 ml – 0,0112 g (0,07 mmol jonów cynku). Dawkowanie u dorosłych jest indywidualizowane, zależne od masy ciała, stanu klinicznego i zapotrzebowania na składniki odżywcze, z zalecanym zakresem od 13 do 31 ml/kg mc./dobę dla SmofKabiven, co odpowiada 0,018–0,043 mmol cynku/dobę dla pacjenta 70 kg. Maksymalne dawki dobowe sięgają do 35 ml/kg mc./dobę (0,14 mmol cynku/dobę) dla SmofKabiven, a szybkość infuzji powinna być dostosowana do preparatu i możliwości metabolicznych pacjenta (np. do 2,0 ml/kg mc./h dla SmofKabiven). Czas infuzji wynosi zwykle 12–24 godziny, z wyjątkiem SmofKabiven Nutribase, gdzie może być krótszy (6,5–24 h).
Dawkowanie cynku siarczanu w żywieniu pozajelitowym
Cynku siarczan siedmiowodny jest istotnym elementem składowym preparatów do żywienia pozajelitowego. W formie dodatku występuje w produktach z rodziny SmofKabiven, które są kompleksowymi emulsjami do infuzji zawierającymi roztwory aminokwasów, glukozy i tłuszczów. Dawkowanie cynku siarczanu powinno być dostosowane indywidualnie w zależności od stanu klinicznego pacjenta, jego zapotrzebowania na składniki mineralne i wiek.1
Zawartość cynku siarczanu w preparatach SmofKabiven
Poszczególne preparaty z rodziny SmofKabiven zawierają cynku siarczan siedmiowodny w różnych ilościach, zależnie od wielkości opakowania. Poniżej przedstawiono dokładną zawartość cynku siarczanu oraz odpowiadające jej ilości jonów cynku w milimolach:2
| Preparat | Wielkość opakowania | Cynku siarczan siedmiowodny | Jony cynku |
|---|---|---|---|
| SmofKabiven | 493 ml | 0,0033 g | 0,02 mmol |
| 986 ml | 0,0065 g | 0,04 mmol | |
| 1477 ml | 0,0097 g | 0,06 mmol | |
| 1970 ml | 0,013 g | 0,08 mmol | |
| 2463 ml | 0,016 g | 0,10 mmol | |
| SmofKabiven extra Nitrogen | 506 ml | 0,0033 g | 0,02 mmol |
| 1012 ml | 0,0066 g | 0,04 mmol | |
| 1518 ml | 0,010 g | 0,06 mmol | |
| 2025 ml | 0,013 g | 0,08 mmol | |
| 2531 ml | 0,017 g | 0,10 mmol | |
| SmofKabiven Low Osmo Peripheral | 850 ml | 0,0027 g | 0,017 mmol |
| 1400 ml | 0,0045 g | 0,028 mmol | |
| 1950 ml | 0,0063 g | 0,039 mmol | |
| 2500 ml | 0,0081 g | 0,050 mmol | |
| SmofKabiven Nutribase | 1026 ml | 0,0045 g | 0,028 mmol |
| 1539 ml | 0,0067 g | 0,042 mmol | |
| 2052 ml | 0,0090 g | 0,056 mmol | |
| 2565 ml | 0,0112 g | 0,070 mmol |
Dawkowanie u pacjentów dorosłych
U pacjentów dorosłych dawkowanie cynku siarczanu jest ściśle związane z dawkowaniem całego preparatu do żywienia pozajelitowego. Dawkę należy ustalać indywidualnie, uwzględniając stan kliniczny pacjenta, masę ciała, zapotrzebowanie na składniki odżywcze i energetyczne oraz stosowane dodatkowo żywienie doustne/dojelitowe.3
Przy stosowaniu produktu SmofKabiven, zalecany zakres dawkowania całego preparatu wynosi od 13 do 31 ml/kg masy ciała/dobę, co w przypadku osoby o masie 70 kg oznacza dostarczenie od 0,018 do 0,043 mmol cynku na dobę.4
W przypadku produktu SmofKabiven extra Nitrogen, zalecany zakres dawkowania preparatu wynosi od 13 do 31 ml/kg masy ciała/dobę, co w przeliczeniu na cynk oznacza podobne wartości jak dla standardowego SmofKabiven.5
Dla produktu SmofKabiven Low Osmo Peripheral, stosowanego do żył obwodowych, zalecany zakres dawkowania wynosi od 20 do 40 ml/kg masy ciała/dobę, co przekłada się na wyższe dostarczenie cynku w porównaniu do preparatów podawanych do żył centralnych.6
W przypadku preparatu SmofKabiven Nutribase, rekomendowany zakres dawkowania to od 18 do 40 ml/kg masy ciała/dobę.7
Maksymalne dawki dobowe u dorosłych
Maksymalna dawka dobowa zależy od stanu klinicznego pacjenta i może się zmieniać nawet z dnia na dzień:8
- Dla SmofKabiven: maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 35 ml/kg masy ciała/dobę, co odpowiada 0,14 mmol cynku/dobę dla osoby o masie 70 kg.9
- Dla SmofKabiven extra Nitrogen: maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 31 ml/kg masy ciała/dobę.10
- Dla SmofKabiven Low Osmo Peripheral: maksymalna zalecana dawka dobowa to 40 ml/kg masy ciała/dobę.11
- Dla SmofKabiven Nutribase: maksymalna zalecana dawka dobowa to 40 ml/kg masy ciała/dobę.12
Szybkość infuzji u dorosłych
Szybkość infuzji powinna być dostosowana do możliwości metabolicznych pacjenta i różni się w zależności od stosowanego preparatu:13
- SmofKabiven: szybkość infuzji nie powinna przekraczać 2,0 ml/kg masy ciała/godzinę.14
- SmofKabiven extra Nitrogen: szybkość infuzji nie powinna przekraczać 1,5 ml/kg masy ciała/godzinę.15
- SmofKabiven Low Osmo Peripheral: szybkość infuzji nie powinna przekraczać 3,7 ml/kg masy ciała/godzinę.16
- SmofKabiven Nutribase: szybkość infuzji nie powinna przekraczać 2,8 ml/kg masy ciała/godzinę.17
Zalecany czas trwania infuzji dla wszystkich preparatów wynosi od około 12 do 24 godzin, z wyjątkiem SmofKabiven Nutribase, dla którego czas ten wynosi od 6,5 do 24 godzin.18 19
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Dawkowanie u dzieci i młodzieży powinno być dostosowywane do indywidualnych potrzeb pacjenta, które mogą wykazywać znacznie większą zmienność niż u dorosłych.20
Dawkowanie u dzieci w wieku 2-11 lat
Dzieci w wieku 2-11 lat mają specyficzne zapotrzebowanie na składniki odżywcze, w tym na cynk:
- Dla SmofKabiven: zalecana dawka wynosi do 35 ml/kg masy ciała/dobę.21
- Dla SmofKabiven extra Nitrogen: zalecana dawka wynosi do 31 ml/kg masy ciała/dobę.22
- Dla SmofKabiven Low Osmo Peripheral: zalecana dawka wynosi do 40 ml/kg masy ciała/dobę.23
- Dla SmofKabiven Nutribase: zalecana dawka wynosi do 40 ml/kg masy ciała/dobę.24
Szybkość infuzji u dzieci w wieku 2-11 lat
Szybkość infuzji u dzieci jest wyższa niż u dorosłych ze względu na szybszy metabolizm:
- Dla SmofKabiven: zalecana maksymalna szybkość infuzji wynosi 2,4 ml/kg masy ciała/godzinę.25
- Dla SmofKabiven extra Nitrogen: zalecana maksymalna szybkość infuzji wynosi 1,8 ml/kg masy ciała/godzinę.26
- Dla SmofKabiven Low Osmo Peripheral: zalecana maksymalna szybkość infuzji wynosi 4,0 ml/kg masy ciała/godzinę.27
- Dla SmofKabiven Nutribase: zalecana maksymalna szybkość infuzji wynosi 3,4 ml/kg masy ciała/godzinę.28
Dla wszystkich preparatów zalecany czas trwania infuzji wynosi od 12 do 24 godzin, jednak w szczególnych przypadkach może być krótszy, pod warunkiem starannego monitorowania pacjenta.29 30
Dawkowanie u młodzieży (12-16/18 lat)
U młodzieży w wieku od 12 do 16/18 lat, wszystkie preparaty z rodziny SmofKabiven można dawkować podobnie jak u dorosłych pacjentów.31 32 33 34
Sposób podawania cynku siarczanu
Cynku siarczan siedmiowodny jest składnikiem preparatów do żywienia pozajelitowego i podawany jest razem z całym preparatem w drodze infuzji dożylnej. Sposób podawania zależy od konkretnego preparatu:35
- SmofKabiven: podanie dożylne, infuzja do żyły centralnej.36
- SmofKabiven extra Nitrogen: podanie dożylne, infuzja do żyły centralnej.37
- SmofKabiven Low Osmo Peripheral: podanie dożylne, infuzja do żyły obwodowej lub centralnej.38
- SmofKabiven Nutribase: podanie dożylne, infuzja do żyły centralnej.39
Dodatkowa suplementacja cynku
W celu zapewnienia pełnego żywienia pozajelitowego, w niektórych przypadkach konieczne może być dodatkowe podawanie mikroelementów, w tym cynku, vitamin i ewentualnie elektrolitów. Decyzja o dodatkowej suplementacji powinna uwzględniać elektrolity będące już w składzie preparatu SmofKabiven i być dostosowana do indywidualnych potrzeb pacjenta.40 41
Szczególne grupy pacjentów
U pacjentów otyłych wielkość dawki produktów zawierających cynku siarczan oraz innych składników preparatów do żywienia pozajelitowego należy obliczać na podstawie szacunkowej, prawidłowej masy ciała.42 43 44 45
U pacjentów z indywidualnymi czynnikami ryzyka, takimi jak niedożywienie, stres kataboliczny lub anabolizm, zapotrzebowanie na substancje odżywcze, w tym cynk, może być zwiększone i dawkowanie powinno być dostosowane do tych potrzeb. Dawkowanie powinno uwzględniać również stan odżywienia i zdolność pacjenta do metabolizowania składników preparatu.46
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania