zwyrodnienie śluzakowate zastawki
Zwyrodnienie śluzakowate zastawki (myxomatous valve degeneration) to choroba degeneracyjna, charakteryzująca się akumulacją kwaśnych mukopolisacharydów w warstwie gąbczastej płatków zastawek serca. Najczęściej dotyczy zastawki mitralnej, powodując jej wypadanie (prolaps), co klinicznie określa się jako zespół prolapsującego płatka zastawki mitralnej (MVP – mitral valve prolapse).
W patomechanizmie dochodzi do przebudowy macierzy zewnątrzkomórkowej zastawki z nieprawidłową produkcją i degradacją kolagenu oraz elastyny. Prowadzi to do pogrubienia płatków, wydłużenia strun ścięgnistych i rozszerzenia pierścienia zastawkowego, co skutkuje nieszczelnością zastawki i niedomykalnością mitralną różnego stopnia.
Zwyrodnienie śluzakowate może występować jako izolowane schorzenie lub w przebiegu chorób tkanki łącznej, takich jak zespół Marfana czy Ehlersa-Danlosa. Diagnostyka opiera się głównie na badaniu echokardiograficznym, które uwidacznia pogrubienie płatków zastawki, ich prolaps do przedsionka oraz potencjalną niedomykalność. Leczenie zależy od stopnia niedomykalności i objawów klinicznych – od obserwacji i farmakoterapii po zabieg naprawczy lub wymianę zastawki.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Niedomykalność zastawki mitralnej – Epidemiologia
Niedomykalność zastawki mitralnej (MR) jest jedną z najczęstszych wad zastawkowych serca, dotykającą około 10% populacji, z umiarkowaną do ciężką postacią u około 2% dorosłych, szczególnie u osób powyżej 75. roku życia (częstość do 10-13%). W krajach rozwiniętych główną przyczyną pierwotnej MR jest wypadanie płatka zastawki mitralnej (MVP) związane ze zwyrodnieniem śluzakowatym, natomiast w krajach rozwijających się dominuje etiologia reumatyczna. Epidemiologia wykazuje różnice rasowe i etniczne, z wyższą częstością MVP u rasy białej, ale większą śmiertelnością u osób rasy czarnej. W populacji z niewydolnością serca umiarkowana do ciężkiej wtórna MR występuje u 36% pacjentów z HFrEF, 28% z HFmrEF i 20% z HFpEF, wiążąc się z gorszym rokowaniem i zwiększoną śmiertelnością (wzrost o 76% w ciężkiej postaci). Mimo wysokiej częstości, MR jest często niedodiagnozowana i niedostatecznie leczona, z 74% pacjentów kwalifikujących się do operacji pierwotnej MR niekierowanych na zabieg.
choroba reumatyczna serca, choroba zastawkowa serca, długotrwały COVID, dysfunkcja nerek, dyslipidemia, echokardiografia dopplerowska, echokardiogram, leczenie farmakologiczne, lewy przedsionek, nadciśnienie płucne, niedomykalność zastawki mitralnej, niewydolność serca, objętość lewej komory, obniżona frakcja wyrzutowa, obrazowanie serca, pierwotna niedomykalność mitralna, rezonans magnetyczny serca, SARS-CoV-2, wada zastawkowa serca, wtórna niedomykalność mitralna, wypadanie płatka zastawki mitralnej, wypadanie zastawki mitralnej, zachowana frakcja wyrzutowa, zawał mięśnia sercowego, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej, zwyrodnienie śluzakowate zastawki