niedobór masy ciała w stosunku do wieku ciążowego
Niedobór masy ciała w stosunku do wieku ciążowego (SGA – small for gestational age) oznacza, że masa urodzeniowa noworodka jest niższa niż 10. percentyl dla danego wieku ciążowego. Stan ten jest odróżniany od hipotrofii wewnątrzmacicznej (IUGR), która wskazuje na patologiczne zahamowanie wzrostu płodu.
Przyczyny SGA mogą być matczyne (niedożywienie, choroby przewlekłe, nadciśnienie), łożyskowe (niewydolność łożyska, zaburzenia implantacji) lub płodowe (wady genetyczne, infekcje wewnątrzmaciczne). Noworodki SGA są narażone na zwiększone ryzyko okołoporodowych powikłań, takich jak hipoglikemia, hipotermia, zaburzenia oddychania czy zwiększona umieralność okołoporodowa.
Diagnostyka prenalna obejmuje seryjne badania USG z oceną biometrii płodu, badania dopplerowskie przepływów naczyniowych oraz monitorowanie wzrastania płodu. Po urodzeniu kluczowa jest wczesna identyfikacja noworodków SGA i wdrożenie odpowiedniego postępowania, obejmującego monitorowanie parametrów życiowych, kontrolę glikemii oraz zapewnienie odpowiedniego żywienia.
Długoterminowe konsekwencje urodzenia jako SGA mogą obejmować zaburzenia neurorozwojowe oraz zwiększone ryzyko chorób metabolicznych w wieku dorosłym, zgodnie z teorią programowania płodowego. Noworodki SGA wymagają długoterminowej obserwacji rozwoju fizycznego i psychomotorycznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Qsiva 15 mg + 92 mg
Produkt Qsiva, zawierający fenterminę i topiramat w formie kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu, jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży ze względu na udokumentowane działanie teratogenne topiramatu. Topiramat przenika przez łożysko, osiągając stężenia porównywalne w krwi matki i krwi pępowinowej, co wiąże się z 2-3-krotnie zwiększonym ryzykiem poważnych wad wrodzonych (4,3-9,5% vs. 1,4-3,0% w grupach referencyjnych) oraz specyficznych anomalii, takich jak rozszczep wargi i podniebienia czy spodziectwo. Ekspozycja w pierwszym trymestrze zwiększa także ryzyko zahamowania wzrostu płodu, manifestującego się małą masą urodzeniową (<2500 g) i SGA (18% vs. 5% w grupie kontrolnej). Ponadto obserwacje epidemiologiczne wskazują na 2-3-krotnie wyższe ryzyko zaburzeń neurorozwojowych, w tym autyzmu, niepełnosprawności intelektualnej i ADHD, u dzieci narażonych prenatalnie na topiramat, choć dane z jednego dużego badania kohortowego w USA nie potwierdzają tego wzrostu ryzyka do 8. roku życia.
ADHD, działanie teratogenne topiramatu, ekspozycja na lek, fentermina i topiramat, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, lek przeciwpadaczkowy, mała masa urodzeniowa, niedobór masy ciała w stosunku do wieku ciążowego, niepełnosprawność intelektualna, pierwszy trymestr ciąży, przenikanie do mleka matki, przenikanie przez łożysko, Qsiva, rozszczep wargi, SGA, spodziectwo, teratogenność, wada wrodzona, wiek rozrodczy, wkładka wewnątrzmaciczna, wysoce skuteczna antykoncepcja, zaburzenie neurorozwojowe, zaburzenie ze spektrum autyzmu, zahamowanie wzrostu płodu, zespół nadpobudliwości psychoruchowej - Leksykon substancji czynnych
Fentermine – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Produkt leczniczy Qsiva, zawierający fenterminę w połączeniu z topiramatem, jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na udokumentowane działanie teratogenne topiramatu. Dane z rejestrów ciąż wskazują na istotnie zwiększone ryzyko poważnych wad wrodzonych, takich jak rozszczep wargi i/lub podniebienia, spodziectwo oraz anomalie różnych układów, z częstością występowania dużych wad wrodzonych wynoszącą 4,3% (w porównaniu do 1,4% w grupie referencyjnej). Ponadto, ekspozycja na topiramat wiąże się z większą częstością małej masy urodzeniowej (<2500 g) oraz niedoboru masy ciała względem wieku ciążowego (SGA), z ryzykiem SGA wynoszącym 18% wobec 5% w populacji kontrolnej. Obserwacje epidemiologiczne sugerują także możliwe zwiększone ryzyko zaburzeń neurorozwojowych, w tym spektrum autyzmu, niepełnosprawności intelektualnej oraz ADHD u dzieci narażonych na topiramat in utero.
ADHD, dysfagia, działanie teratogenne, fentermina, kobieta w wieku rozrodczym, lek przeciwpadaczkowy, mała masa urodzeniowa, niedobór masy ciała w stosunku do wieku ciążowego, niepełnosprawność intelektualna, objaw, padaczka, przenikanie do mleka kobiecego, Qsiva, rozszczep wargi i podniebienia, SGA, spodziectwo, test ciążowy, topiramat, wada wrodzona, wkładka wewnątrzmaciczna, wysoce skuteczna antykoncepcja, zaburzenie ze spektrum autyzmu, zahamowanie wzrostu płodu, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi