Dawkowanie leku Zolaxa Rapid

Lek Zolaxa Rapid zawiera substancję czynną olanzapinę i jest dostępny w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg. Dawkowanie leku powinno być dostosowane do wskazania klinicznego oraz indywidualnych potrzeb pacjenta, z uwzględnieniem jego stanu klinicznego¹.

Dawkowanie w różnych wskazaniach

W schizofrenii zalecana dawka początkowa olanzapiny wynosi 10 mg na dobę. Dawkę można następnie modyfikować w zakresie od 5 mg do 20 mg na dobę, w zależności od uzyskanej odpowiedzi klinicznej².

W leczeniu epizodu manii dawka początkowa wynosi 15 mg na dobę w monoterapii lub 10 mg na dobę w terapii skojarzonej. Dawka może być dostosowywana w zależności od stanu klinicznego pacjenta³.

W zapobieganiu nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę. U pacjentów otrzymujących olanzapinę w leczeniu epizodu manii, w celu zapobieżenia nawrotom, należy kontynuować leczenie tą samą dawką. W przypadku wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji, należy kontynuować leczenie olanzapiną (w razie potrzeby optymalizując jej dawkę) i jeżeli istnieją wskazania kliniczne – zastosować dodatkowe leczenie objawów afektywnych⁴.

Modyfikacja dawkowania

Zwiększenie dawki ponad rekomendowaną dawkę początkową jest zalecane tylko po ponownej ocenie stanu klinicznego i nie powinno być przeprowadzane częściej niż co 24 godziny⁵.

W przypadku planowanego zakończenia leczenia olanzapiną należy rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki produktu leczniczego Zolaxa Rapid⁶.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

• Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat): Nie zaleca się rutynowego stosowania mniejszej dawki początkowej (5 mg na dobę), jednak należy ją rozważyć, jeżeli przemawia za tym ocena kliniczna⁷.
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby: U tych pacjentów należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej (5 mg). W przypadkach umiarkowanej niewydolności wątroby (marskość, klasa A lub B w skali Child-Pugh), dawka początkowa powinna wynosić 5 mg i być ostrożnie zwiększana⁸.
• Osoby palące tytoń: Dawka początkowa i zakres stosowanych dawek u pacjentów niepalących nie wymagają rutynowej korekty w porównaniu z dawkami stosowanymi u pacjentów palących. Palenie tytoniu może indukować metabolizm olanzapiny, dlatego zalecane jest monitorowanie stanu klinicznego i w razie potrzeby rozważenie zwiększenia dawki olanzapiny⁹.

W przypadku występowania więcej niż jednego czynnika, który mógłby spowodować spowolnienie metabolizmu (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu), należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej. U tych pacjentów zwiększanie dawki, jeżeli wskazane, należy przeprowadzać z zachowaniem ostrożności¹⁰.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Nie zaleca się stosowania olanzapiny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, z uwagi na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leczenia. Podczas krótkotrwałych badań z udziałem młodzieży zgłaszano znacznie większy przyrost masy ciała oraz większe zmiany stężenia lipidów i prolaktyny niż w badaniach z udziałem dorosłych¹¹.

Sposób podawania leku Zolaxa Rapid

Zolaxa Rapid jest dostępny w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, które wykazują biorównoważność z tabletkami powlekanymi olanzapiny, zarówno pod względem szybkości, jak i stopnia wchłaniania substancji czynnej¹².

Lek może być przyjmowany niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na wchłanianie olanzapiny¹³.

Instrukcja podawania tabletek

Tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej należy¹⁴:

1. Umieścić w jamie ustnej, gdzie szybko rozpuści się w ślinie i może być łatwo połknięta. Trudno jest wyjąć z jamy ustnej nienaruszoną tabletkę¹⁵.
2. Alternatywnie, bezpośrednio przed podaniem produktu można rozpuścić tabletkę w pełnej szklance wody lub innego odpowiedniego napoju (soku pomarańczowego, soku jabłkowego, mleka lub kawy)¹⁶.

Należy zachować ostrożność przy wyjmowaniu tabletki z blistra, ponieważ jest ona krucha i należy ją zażywać bezpośrednio po otwarciu blistra¹⁷.

Zamienność z innymi postaciami olanzapiny

Dawka i częstość podawania produktu Zolaxa Rapid jest taka sama jak w przypadku olanzapiny w postaci tabletek powlekanych. Olanzapina w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej może być stosowana zamiennie z olanzapiną w postaci tabletek powlekanych¹⁸.