choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazanie

Choroba afektywna dwubiegunowa (ChAD) jest przewlekłym zaburzeniem psychicznym charakteryzującym się występowaniem naprzemiennych epizodów manii lub hipomanii oraz depresji, przedzielonych okresami remisji. W epizodach maniakalnych pacjenci doświadczają wzmożonego nastroju, zwiększonej energii, obniżonej potrzeby snu, impulsywności i czasem objawów psychotycznych. Epizody depresyjne wiążą się z obniżonym nastrojem, anhedonią, spadkiem energii, zaburzeniami snu i apetytu oraz myślami samobójczymi.

W leczeniu ChAD stosuje się kilka grup leków. Stabilizatory nastroju są podstawą terapii – najczęściej wykorzystuje się węglan litu (Lithium Carbonicum GSK), walproiniany (Depakine, Convulex) oraz lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix, Lamilept). W epizodach maniakalnych kluczową rolę odgrywają leki przeciwpsychotyczne II generacji, takie jak olanzapina (Zyprexa, Zolafren), kwetiapina (Ketrel, Kventiax, Seroquel) oraz aripiprazol (Abilify, Apra). W leczeniu epizodów depresyjnych stosuje się często kwetiapinę, leki przeciwdepresyjne (np. sertralina – Asertin, Stimuloton, czy wenlafaksyna – Efectin, Velaxin) zawsze w połączeniu ze stabilizatorem nastroju.

Największym wyzwaniem w leczeniu ChAD jest uzyskanie długotrwałej stabilizacji nastroju i zapobieganie nawrotom. Trudności terapeutyczne obejmują niestosowanie się pacjentów do zaleceń (szczególnie w okresach remisji lub podczas manii), co wynika częściowo z działań niepożądanych leków oraz braku krytycyzmu. Istotnym problemem jest też ryzyko zmiany fazy na maniakalną przy stosowaniu leków przeciwdepresyjnych bez osłony stabilizatorem nastroju. Dodatkowo, wysoki współczynnik samobójstw (15-20% nieleczonych pacjentów) wymaga stałego monitorowania stanu psychicznego.

Leczenie współwystępujących zaburzeń, takich jak uzależnienia czy zaburzenia lękowe, które dotyczą ponad 60% pacjentów z ChAD, znacząco komplikuje proces terapeutyczny. Nowoczesne podejście terapeutyczne łączy farmakoterapię z psychoedukacją, terapią poznawczo-behawioralną oraz interwencjami psychospołecznymi, co pozwala na lepszą kontrolę choroby i poprawę jakości życia pacjentów.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl