zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
Wskazanie
Zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową (ChAD) stanowi kluczowy element długoterminowego postępowania terapeutycznego. Choroba afektywna dwubiegunowa to przewlekłe zaburzenie psychiczne charakteryzujące się występowaniem naprzemiennych epizodów manii lub hipomanii oraz depresji, przedzielonych okresami remisji. Epizod maniakalny cechuje się podwyższonym lub drażliwym nastrojem, wzmożoną energią, zmniejszoną potrzebą snu, nadmierną pewnością siebie, wielomównością i podejmowaniem ryzykownych działań.
W profilaktyce nawrotów epizodów maniakalnych stosuje się przede wszystkim leki normotymiczne (stabilizatory nastroju). Podstawowym lekiem pozostaje lit (preparaty: Lithium Carbonicum GSK, Litacet), który skutecznie zapobiega nawrotom manii i w mniejszym stopniu depresji. Alternatywnie lub w terapii skojarzonej stosuje się leki przeciwpadaczkowe o działaniu normotymicznym, takie jak walproiniany (Depakine, Convulex), karbamazepina (Tegretol, Amizepin) oraz lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix, Epitrigine), która wykazuje większą skuteczność w zapobieganiu nawrotom depresji.
W leczeniu podtrzymującym ważną rolę odgrywają również atypowe leki przeciwpsychotyczne o działaniu normotymicznym, takie jak olanzapina (Zyprexa, Zolafren, Olzapin), kwetiapina (Ketrel, Kvetipral, Bonogren), arypiprazol (Abilify, Aryzalera), risperidon (Rispolept, Orizon) czy lurazydon (Latuda). W przypadkach opornych na monoterapię stosuje się leczenie skojarzone, łącząc różne stabilizatory nastroju lub dodając lek przeciwpsychotyczny do leku normotymicznego.
Największe trudności w zapobieganiu nawrotom epizodów maniakalnych obejmują niestosowanie się pacjentów do zaleceń terapeutycznych (non-compliance), co często wynika z braku wglądu w chorobę, negowania potrzeby leczenia w okresie remisji lub występowania działań niepożądanych leków. Problemem jest również konieczność regularnego monitorowania stężenia niektórych leków (np. litu, walproinianów) w surowicy krwi oraz kontrolowania parametrów laboratoryjnych w celu wczesnego wykrycia potencjalnych powikłań leczenia.
Istotnym wyzwaniem pozostaje również właściwa identyfikacja i minimalizacja czynników wyzwalających nawroty, takich jak stres, nieregularny tryb życia, zaburzenia snu, nadużywanie substancji psychoaktywnych czy nagłe odstawienie leków. Kompleksowe postępowanie powinno obejmować nie tylko farmakoterapię, ale również psychoedukację, terapię poznawczo-behawioralną ukierunkowaną na radzenie sobie z chorobą oraz regularne wizyty kontrolne u psychiatry w celu wczesnego wykrycia prodromów nawrotu.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Kwetina – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapiny fumaran w dawkach od 25 mg do 300 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych i ciężkiej depresji. Preparat jest również wykorzystywany do zapobiegania nawrotom epizodów maniakalnych i depresyjnych u pacjentów z tą chorobą. Tabletki powlekane dostępne są w różnych formach i kolorach, dostosowanych do zawartości substancji czynnej.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Quetiapine Fair-Med – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu. Dostępny jest w formie tabletek powlekanych o różnych dawkach, m.in. 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg oraz 300 mg. Stosowany jest w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych. Preparat pomaga również zapobiegać nawrotom tych epizodów u pacjentów, którzy dobrze reagowali na wcześniejsze leczenie.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kwetina – Tabletki powlekane – 300 mg
Lek zawiera kwetiapiny fumaran, dostępną w postaci tabletek powlekanych o różnych dawkach: 25 mg, 100 mg, 200 mg oraz 300 mg. Produkt jest stosowany w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych, ciężkiej depresji oraz zapobieganiu nawrotom tych epizodów. Substancją pomocniczą jest laktoza jednowodna. Tabletki mają różne kolory i rozmiary, umożliwiając dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kwetaplex – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu kwetiapiny w różnych dawkach, od 25 mg do 300 mg oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną i żółcień pomarańczową. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, obejmującej epizody maniakalne i ciężką depresję. Ponadto znajduje zastosowanie w zapobieganiu nawrotom epizodów maniakalnych lub depresyjnych u pacjentów reagujących na wcześniejsze leczenie tym lekiem. Tabletki powlekane dostępne są w różnych wielkościach i kolorach, z możliwością podziału niektórych dawek.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Quetiapine Aurovitas – Tabletki powlekane – 100 mg
Lek zawiera kwetiapinę fumaranu w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym umiarkowanych do ciężkich epizodów maniakalnych i depresyjnych. Ponadto lek pomaga zapobiegać nawrotom tych epizodów u osób już wcześniej leczonych kwetiapiną. Dostępny jest w formie tabletek powlekanych o różnej wielkości i kolorze, w zależności od dawki substancji czynnej.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- ciężki epizod depresyjny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kwetaplex – Tabletki powlekane – 150 mg
Preparat zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu kwetiapiny w różnych dawkach od 25 mg do 300 mg. Tabletki powlekane są dostępne w różnych kształtach i kolorach, zawierają także substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna i żółcień pomarańczowa. Lek ten stosuje się w leczeniu schizofrenii oraz choroby dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych i depresji. Pomaga także zapobiegać nawrotom tych epizodów u pacjentów, którzy wcześniej dobrze reagowali na terapię kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Quetiapine Fair-Med – Tabletki powlekane – 150 mg
Produkt zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu w różnych dawkach, uzupełnioną substancjami pomocniczymi takimi jak laktoza jednowodna. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnych kolorach i rozmiarach, dostosowanych do dawki. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych, ciężkiej depresji oraz zapobieganiu nawrotom tych epizodów. Lek ten pomaga w stabilizacji nastroju u pacjentów reagujących na kwetiapinę.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kwetina – Tabletki powlekane – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapiny fumaran w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Tabletki powlekane dostępne są w różnych kolorach i kształtach odpowiednich do poszczególnych dawek. Lek stosuje się w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych, depresyjnych oraz profilaktyce nawrotów tych epizodów. Zalicza się go do terapii wspomagającej pacjentów z tymi zaburzeniami psychicznymi.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku