ciężki epizod depresyjny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
Wskazanie
Ciężki epizod depresyjny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD) stanowi jedno z największych wyzwań terapeutycznych w psychiatrii. Charakteryzuje się głębokim obniżeniem nastroju, utratą zainteresowań, anhedonią, zaburzeniami snu, apetytu oraz koncentracji, myślami samobójczymi i znacznym pogorszeniem funkcjonowania. W przeciwieństwie do depresji jednobiegunowej, epizod depresyjny w ChAD wymaga szczególnego podejścia terapeutycznego ze względu na ryzyko indukcji manii/hipomanii przy stosowaniu klasycznych leków przeciwdepresyjnych.
Leczenie ciężkiego epizodu depresyjnego w ChAD opiera się na zastosowaniu leków normotymicznych, atypowych leków przeciwpsychotycznych oraz wybranych leków przeciwdepresyjnych. W Polsce stosuje się leki normotymiczne takie jak: Lithium Carbonicum, Depakine, Convulex, Valpromax (pochodne kwasu walproinowego), Lamitrin, Lamitril, Epitrigine (lamotrygina). Z atypowych leków przeciwpsychotycznych wykorzystuje się: Ketrel, Kventiax, Kwetiapina (kwetiapina), Abilify (aripiprazol), Olzapin, Zolafren, Zalasta (olanzapina), Latuda (lurasidon). Nowszą opcją jest preparat łączony Seroquel XR (kwetiapina).
Największe trudności w leczeniu tego stanu obejmują: ryzyko zmiany fazy na manię przy stosowaniu leków przeciwdepresyjnych, oporność na standardowe leczenie farmakologiczne, wyższe ryzyko samobójstwa w porównaniu z depresją jednobiegunową, trudności z compliance pacjenta oraz złożoność interakcji lekowych. Wyzwaniem jest także utrzymanie równowagi między skutecznym leczeniem depresji a zapobieganiem zmianie fazy.
W przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne rozważa się elektrowstrząsy (EW), które wykazują wysoką skuteczność w ciężkiej depresji w przebiegu ChAD. Ważnym elementem terapii jest także psychoedukacja pacjenta i jego rodziny, psychoterapia oraz regularny monitoring stanu psychicznego pod kątem wczesnych objawów zmiany fazy. Leczenie powinno być zawsze prowadzone przez specjalistę psychiatrę, z doświadczeniem w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Quetiapine Aurovitas – Tabletki powlekane – 100 mg
Lek zawiera kwetiapinę fumaranu w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym umiarkowanych do ciężkich epizodów maniakalnych i depresyjnych. Ponadto lek pomaga zapobiegać nawrotom tych epizodów u osób już wcześniej leczonych kwetiapiną. Dostępny jest w formie tabletek powlekanych o różnej wielkości i kolorze, w zależności od dawki substancji czynnej.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- ciężki epizod depresyjny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Quetiapine Aurovitas – Tabletki powlekane – 300 mg
Lek zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu w różnych dawkach (25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg) wraz z laktozą jako substancją pomocniczą. Jest dostępny w postaci powlekanych tabletek o różnym rozmiarze i kolorze. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych, ciężkich epizodów depresyjnych oraz w profilaktyce nawrotów tych stanów. Lek pomaga stabilizować nastrój u pacjentów reagujących na wcześniejsze leczenie kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- ciężki epizod depresyjny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w chorobie afektywnej dwubiegunowej
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Quetiapine Aurovitas – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg oraz 300 mg, a także laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnych rozmiarach i kolorach, dostosowanych do zawartości substancji czynnej. Lek stosuje się w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, obejmującej zarówno epizody maniakalne, jak i depresyjne. Ponadto jest używany do zapobiegania nawrotom tych epizodów u pacjentów odpowiednio reagujących na terapię kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- ciężki epizod depresyjny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w chorobie afektywnej dwubiegunowej
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Quetiapine Aurovitas – Tabletki powlekane – 25 mg
Lek zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu, dostępną w różnych dawkach od 25 mg do 300 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnych rozmiarach i kolorach w zależności od dawki. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych, ciężkich epizodów depresyjnych oraz profilaktyki nawrotów tych epizodów. Lek pomaga stabilizować nastrój i łagodzi objawy psychiczne związane z tymi schorzeniami.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- ciężki epizod depresyjny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w chorobie afektywnej dwubiegunowej
• Substancja czynna• Kategoria leku