zapobieganie nawrotom epizodu depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej
Wskazanie

Zapobieganie nawrotom epizodu depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej (ChAD) stanowi kluczowy element długoterminowego postępowania terapeutycznego. ChAD charakteryzuje się występowaniem naprzemiennych epizodów depresji i manii lub hipomanii, przy czym u wielu pacjentów epizody depresyjne występują częściej i trwają dłużej niż epizody maniakalne. Profilaktyka nawrotów depresji jest szczególnie istotna, ponieważ to właśnie one odpowiadają za większość obciążenia związanego z chorobą, zwiększone ryzyko samobójstwa oraz pogorszenie funkcjonowania społecznego i zawodowego.

W zapobieganiu nawrotom depresji w ChAD stosuje się przede wszystkim leki normotymiczne, które stabilizują nastrój. Do najczęściej wykorzystywanych w Polsce należą: sole litu (Lithium Carbonicum GSK), walproiniany (Depakine, Convulex), lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix, Epitrigine), karbamazepina (Tegretol, Amizepin) oraz atypowe leki przeciwpsychotyczne z właściwościami normotymicznymi, takie jak kwetiapina (Ketrel, Kventiax, Seroquel), olanzapina (Zolafren, Zalasta, Zyprexa), arypiprazol (Abilify, Aryzalera) czy lurazydon (Latuda).

Szczególne miejsce w zapobieganiu nawrotom depresji w ChAD zajmuje lamotrygina, która wykazuje silniejsze działanie przeciwdepresyjne niż przeciwmaniakalne. W przypadku dominacji epizodów depresyjnych w przebiegu choroby, lamotrygina często stanowi lek pierwszego wyboru. Z kolei lit pozostaje złotym standardem w profilaktyce zarówno epizodów depresyjnych, jak i maniakalnych, szczególnie w klasycznej postaci ChAD typu I.

Największe trudności w zapobieganiu nawrotom depresji w ChAD to problem niskiej współpracy pacjentów w zakresie regularnego przyjmowania leków (adherence), co wynika często z działań niepożądanych terapii, zaprzeczania chorobie w okresach remisji oraz obaw przed stygmatyzacją. Wyzwaniem jest również właściwe zbalansowanie leczenia – zbyt agresywne leczenie przeciwdepresyjne może sprowokować przejście w fazę maniakalną lub wywołać szybką zmianę faz (rapid cycling). Konwencjonalne leki przeciwdepresyjne (SSRI, SNRI) powinny być stosowane ostrożnie i zawsze w połączeniu z lekiem normotymicznym.

Istotnym elementem postępowania jest kompleksowe podejście obejmujące, oprócz farmakoterapii, także psychoedukację, psychoterapię (zwłaszcza poznawczo-behawioralną i interpersonalną), regulację rytmów dobowych oraz eliminację czynników wyzwalających (np. używek, nieregularnego trybu życia). U pacjentów opornych na standardowe leczenie farmakologiczne rozważa się strategie potencjalizacji, stosowanie klozapiny (Klozapol) lub zastosowanie elektrowstrząsów (EW).

Lista leków z tym wskazaniem

Questax XR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 400 mg

Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu dostępne są w dawkach od 50 mg do 400 mg. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej oraz jako terapię wspomagającą ciężkiej depresji w przypadku niewystarczającej odpowiedzi na monoterapię przeciwdepresyjną. Preparat pomaga także zapobiegać nawrotom epizodów manii lub depresji u pacjentów z chorobą dwubiegunową.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. kwetiapina
• Kategoria leku
Quetiapine Orion – Tabletki powlekane – 300 mg

Produkt zawiera kwetiapinę w postaci fumaranowej w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg oraz 300 mg w tabletkach powlekanych. Każda tabletka dodatkowo zawiera laktozę jako substancję pomocniczą. Preparat jest stosowany w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym w leczeniu manii, depresji oraz zapobieganiu nawrotom epizodów. Lek jest przeznaczony dla osób wymagających terapii farmakologicznej tych zaburzeń psychicznych.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. kwetiapina
• Kategoria leku
Quetiapine Aurovitas – Tabletki powlekane – 300 mg

Lek zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu w różnych dawkach (25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg) wraz z laktozą jako substancją pomocniczą. Jest dostępny w postaci powlekanych tabletek o różnym rozmiarze i kolorze. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych, ciężkich epizodów depresyjnych oraz w profilaktyce nawrotów tych stanów. Lek pomaga stabilizować nastrój u pacjentów reagujących na wcześniejsze leczenie kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. kwetiapina
• Kategoria leku
1. leki atypowe przeciwpsychotyczne
2. leki przeciwpsychotyczne
Questax XR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 300 mg

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu zawierają kwetiapinę fumaranu jako substancję czynną oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Preparat stosowany jest w leczeniu schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej, obejmującej epizody maniakalne oraz ciężką depresję, a także w zapobieganiu nawrotom tych epizodów. Może być również stosowany jako terapia wspomagająca u pacjentów z ciężką depresją, gdy monoterapia przeciwdepresyjna nie przynosi optymalnych rezultatów. Przed rozpoczęciem leczenia należy uwzględnić profil bezpieczeństwa zastosowanego leku.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. kwetiapina
• Kategoria leku
Quetiapine Aurovitas – Tabletki powlekane – 200 mg

Produkt zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg oraz 300 mg, a także laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnych rozmiarach i kolorach, dostosowanych do zawartości substancji czynnej. Lek stosuje się w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, obejmującej zarówno epizody maniakalne, jak i depresyjne. Ponadto jest używany do zapobiegania nawrotom tych epizodów u pacjentów odpowiednio reagujących na terapię kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. kwetiapina
• Kategoria leku
1. leki atypowe przeciwpsychotyczne
2. leki przeciwpsychotyczne
Quetiapine Aurovitas – Tabletki powlekane – 25 mg

Lek zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu, dostępną w różnych dawkach od 25 mg do 300 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnych rozmiarach i kolorach w zależności od dawki. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych, ciężkich epizodów depresyjnych oraz profilaktyki nawrotów tych epizodów. Lek pomaga stabilizować nastrój i łagodzi objawy psychiczne związane z tymi schorzeniami.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. kwetiapina
• Kategoria leku
1. leki atypowe przeciwpsychotyczne
2. leki przeciwpsychotyczne
Questax XR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 50 mg

Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu w różnych dawkach z laktozą jako substancją pomocniczą. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu stosuje się w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych, ciężkiej depresji oraz zapobieganiu nawrotom tych epizodów. Ponadto lek wspomaga terapię ciężkiej depresji u pacjentów z dużą depresją, gdy monoterapia przeciwdepresyjna była niewystarczająca. Przed użyciem ważne jest uwzględnienie profilu bezpieczeństwa kwetiapiny.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. kwetiapina
• Kategoria leku
Questax XR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 150 mg

Lek zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu w dawkach od 50 mg do 400 mg, w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu. Substancją pomocniczą z efektem znanym jest laktoza. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych oraz zapobieganiu nawrotom tych epizodów. Może być także stosowany jako terapia wspomagająca w ciężkiej depresji, gdy monoterapia przeciwdepresyjna jest niewystarczająca.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. kwetiapina
• Kategoria leku

zapobieganie nawrotom epizodu depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowejWskazanie

Lista leków z tym wskazaniem

zapobieganie nawrotom epizodu depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej
Wskazanie