epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
Wskazanie
Epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej to stan charakteryzujący się skrajnie podwyższonym nastrojem, nadmierną energią, pobudzeniem psychoruchowym oraz zaburzeniami myślenia. W ciężkiej manii pacjenci mogą doświadczać urojeń wielkościowych, przyspieszenia toku myślenia, znacznie zmniejszonej potrzeby snu, nadmiernej aktywności oraz zaburzonej oceny rzeczywistości.
W leczeniu ciężkich epizodów maniakalnych kluczowe jest szybkie wdrożenie odpowiedniej farmakoterapii. Leki pierwszego wyboru to stabilizatory nastroju (lit w preparatach jak Lithium Carbonicum GSK, walproiniany jak Depakine, Depakine Chrono, Convulex) oraz leki przeciwpsychotyczne II generacji (olanzapina – Zyprexa, Zolafren; risperidon – Rispolept, Orizon; kwetiapina – Ketrel, Quetiapin, Seroquel; aripiprazol – Abilify, Aryzalera; zyprazydon – Zeldox). W przypadkach opornych stosuje się kombinacje leków lub klozapinę (Leponex).
W stanach ciężkiej manii często konieczna jest hospitalizacja psychiatryczna, ponieważ pacjenci tracą wgląd w chorobę, mogą podejmować ryzykowne decyzje finansowe lub seksualne, a ich zachowanie staje się dezorganizowane. W skrajnych przypadkach może być konieczne zastosowanie elektrowstrząsów (EW), szczególnie gdy pacjent nie reaguje na farmakoterapię lub gdy istnieją przeciwwskazania do jej stosowania.
Największymi trudnościami w leczeniu ciężkiego epizodu maniakalnego są: brak współpracy ze strony pacjenta wynikający z anozognozji (braku krytycyzmu wobec choroby), nieprzyjmowanie leków, opóźnione zgłoszenie się do lekarza oraz wysokie ryzyko zachowań niebezpiecznych. Dodatkowym wyzwaniem jest konieczność zrównoważenia szybkiego działania przeciwmaniakalnego z minimalizacją działań niepożądanych leków, szczególnie metabolicznych, które mogą prowadzić do przerwania leczenia.
Po ustąpieniu ostrej fazy manii kluczowe jest wdrożenie długoterminowego leczenia profilaktycznego (Lithium Carbonicum GSK, Depakine Chrono, leki przeciwpsychotyczne w formie depot jak Rispolept Consta, Abilify Maintena, Xeplion), które zmniejsza ryzyko nawrotów. Równolegle do farmakoterapii zaleca się psychoedukację pacjenta i jego rodziny oraz psychoterapię, co poprawia przestrzeganie zaleceń i rozpoznawanie wczesnych objawów nawrotu.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Kwetina – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapiny fumaran w dawkach od 25 mg do 300 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych i ciężkiej depresji. Preparat jest również wykorzystywany do zapobiegania nawrotom epizodów maniakalnych i depresyjnych u pacjentów z tą chorobą. Tabletki powlekane dostępne są w różnych formach i kolorach, dostosowanych do zawartości substancji czynnej.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kwetina – Tabletki powlekane – 300 mg
Lek zawiera kwetiapiny fumaran, dostępną w postaci tabletek powlekanych o różnych dawkach: 25 mg, 100 mg, 200 mg oraz 300 mg. Produkt jest stosowany w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych, ciężkiej depresji oraz zapobieganiu nawrotom tych epizodów. Substancją pomocniczą jest laktoza jednowodna. Tabletki mają różne kolory i rozmiary, umożliwiając dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Quetiapine Orion – Tabletki powlekane – 300 mg
Produkt zawiera kwetiapinę w postaci fumaranowej w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg oraz 300 mg w tabletkach powlekanych. Każda tabletka dodatkowo zawiera laktozę jako substancję pomocniczą. Preparat jest stosowany w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym w leczeniu manii, depresji oraz zapobieganiu nawrotom epizodów. Lek jest przeznaczony dla osób wymagających terapii farmakologicznej tych zaburzeń psychicznych.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w chorobie afektywnej dwubiegunowej
• Substancja czynna -
Kwetina – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu, dostępną w różnych dawkach od 25 mg do 300 mg w formie tabletek powlekanych. Lek stosuje się w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, obejmującej epizody maniakalne i depresyjne. Ponadto wykorzystywany jest w zapobieganiu nawrotom tych epizodów u pacjentów reagujących na wcześniejsze leczenie kwetiapiną. Substancją pomocniczą o znanym działaniu jest laktoza jednowodna.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową, który reagował na wcześniejsze leczenie kwetiapiną
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową, który reagował na wcześniejsze leczenie kwetiapiną
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Quetiapine Orion – Tabletki powlekane – 100 mg
Preparat zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaran w dawkach od 25 mg do 300 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnym kształcie i kolorze, dostosowanych do dawki. Lek stosuje się w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych, ciężkiej depresji oraz zapobieganiu nawrotom tych epizodów. Jego działanie pomaga w stabilizacji nastroju u pacjentów reagujących na terapię kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- nawrót epizodu depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- nawrót epizodu maniakalnego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Quetiapine Fair-Med – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna. Stosuje się go przede wszystkim w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych. Lek jest również używany do zapobiegania nawrotom tych epizodów u pacjentów reagujących na wcześniejsze leczenie. Dostępny jest w formie tabletek powlekanych o różnych dawkach.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową, który reagował na wcześniejsze leczenie kwetiapiną
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową, który reagował na wcześniejsze leczenie kwetiapiną
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Quetiapine Fair-Med – Tabletki powlekane – 150 mg
Produkt zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu w różnych dawkach, uzupełnioną substancjami pomocniczymi takimi jak laktoza jednowodna. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnych kolorach i rozmiarach, dostosowanych do dawki. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych, ciężkiej depresji oraz zapobieganiu nawrotom tych epizodów. Lek ten pomaga w stabilizacji nastroju u pacjentów reagujących na kwetiapinę.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Quetiapine Fair-Med – Tabletki powlekane – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnych dawkach, dostosowanych do potrzeb leczenia. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, obejmującej epizody maniakalne i depresyjne. Preparat jest również wykorzystywany w zapobieganiu nawrotom tych epizodów u osób reagujących na wcześniejsze leczenie kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową, który reagował na wcześniejsze leczenie kwetiapiną
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową, który reagował na wcześniejsze leczenie kwetiapiną
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Quetiapine Orion – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci fumaranowej w różnych dawkach, dostępny w formie tabletek powlekanych. Substancja ta jest stosowana w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych i ciężkiej depresji. Lek wspomaga zapobieganie nawrotom manii i depresji u pacjentów odpowiednio reagujących na to leczenie. W składzie znajdują się również substancje pomocnicze, takie jak laktoza.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotowi epizodu depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- zapobieganie nawrotowi epizodu maniakalnego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kwetina – Tabletki powlekane – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapiny fumaran w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Tabletki powlekane dostępne są w różnych kolorach i kształtach odpowiednich do poszczególnych dawek. Lek stosuje się w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych, depresyjnych oraz profilaktyce nawrotów tych epizodów. Zalicza się go do terapii wspomagającej pacjentów z tymi zaburzeniami psychicznymi.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Quetiapine Orion – Tabletki powlekane – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg oraz 300 mg, w postaci tabletek powlekanych. Substancją pomocniczą jest między innymi laktoza. Stosowany jest w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych, ciężkiej depresji oraz zapobieganiu nawrotom tych epizodów. Terapia dedykowana jest pacjentom wymagającym leczenia psychiatrycznego z tymi wskazaniami.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotowi epizodu depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- zapobieganie nawrotowi epizodu maniakalnego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
• Substancja czynna• Kategoria leku