zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
Wskazanie
Zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową to kluczowy element długoterminowego leczenia tego schorzenia. Choroba afektywna dwubiegunowa (ChAD) charakteryzuje się występowaniem naprzemiennych epizodów depresyjnych i maniakalnych lub hipomaniakalnych, przy czym epizody depresyjne często trwają dłużej i mogą być trudniejsze do opanowania.
Strategie zapobiegania nawrotom depresji obejmują przede wszystkim farmakoterapię stabilizatorami nastroju, które stanowią podstawę leczenia ChAD. Najczęściej stosowane w Polsce leki to: lit (Lithium Carbonicum GSK), walproiniany (Depakine, Convulex), lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix, Lamilept), karbamazepina (Tegretol, Amizepin) oraz atypowe leki przeciwpsychotyczne o działaniu stabilizującym nastrój, takie jak kwetiapina (Ketrel, Kventiax, Bonogren), olanzapina (Zyprexa, Zolafren, Zolaxa), aripiprazol (Abilify, Aripriprazol Glenmark, Aryzalera) czy lurazydona (Latuda).
W praktyce klinicznej często stosuje się również połączenia stabilizatorów nastroju z lekami przeciwdepresyjnymi, choć należy zachować szczególną ostrożność, gdyż te ostatnie mogą wywołać przejście w fazę maniakalną lub przyspieszyć cykliczność zmian nastroju. Wśród leków przeciwdepresyjnych używanych w ChAD wymienia się: wenlafaksynę (Efectin, Alventa, Velaxin), sertralinę (Zoloft, Asentra, Stimuloton), escitalopram (Lexapro, Mozarin, Depralin) oraz bupropion (Wellbutrin, Elontril).
Największą trudnością w zapobieganiu nawrotom depresji w ChAD jest utrzymanie długoterminowej współpracy pacjenta w zakresie regularnego przyjmowania leków. Wiele osób przerywa leczenie w okresach remisji, co znacząco zwiększa ryzyko nawrotu. Kolejnym wyzwaniem jest znalezienie optymalnego schematu leczenia, który skutecznie zapobiega nawrotom depresji, nie zwiększając jednocześnie ryzyka wystąpienia epizodów maniakalnych. Indywidualizacja terapii, regularne monitorowanie stanu psychicznego pacjenta oraz badanie stężenia leków w surowicy (w przypadku litu i niektórych innych stabilizatorów) są niezbędne dla optymalizacji leczenia.
Istotnym elementem terapii jest również psychoedukacja pacjenta i jego rodziny, psychoterapia (szczególnie terapia poznawczo-behawioralna i interpersonalna) oraz regularne kontrole psychiatryczne, które pozwalają na wczesne wykrycie objawów prodromalnych nawrotu i odpowiednią modyfikację leczenia. Ważne jest także dbanie o higienę snu, unikanie substancji psychoaktywnych i redukcja stresu, które mogą być czynnikami wyzwalającymi epizody choroby.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Kwetina – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapiny fumaran w dawkach od 25 mg do 300 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych i ciężkiej depresji. Preparat jest również wykorzystywany do zapobiegania nawrotom epizodów maniakalnych i depresyjnych u pacjentów z tą chorobą. Tabletki powlekane dostępne są w różnych formach i kolorach, dostosowanych do zawartości substancji czynnej.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Quetiapine Fair-Med – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu. Dostępny jest w formie tabletek powlekanych o różnych dawkach, m.in. 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg oraz 300 mg. Stosowany jest w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych. Preparat pomaga również zapobiegać nawrotom tych epizodów u pacjentów, którzy dobrze reagowali na wcześniejsze leczenie.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kwetina – Tabletki powlekane – 300 mg
Lek zawiera kwetiapiny fumaran, dostępną w postaci tabletek powlekanych o różnych dawkach: 25 mg, 100 mg, 200 mg oraz 300 mg. Produkt jest stosowany w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych, ciężkiej depresji oraz zapobieganiu nawrotom tych epizodów. Substancją pomocniczą jest laktoza jednowodna. Tabletki mają różne kolory i rozmiary, umożliwiając dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kwetaplex – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu kwetiapiny w różnych dawkach, od 25 mg do 300 mg oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną i żółcień pomarańczową. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, obejmującej epizody maniakalne i ciężką depresję. Ponadto znajduje zastosowanie w zapobieganiu nawrotom epizodów maniakalnych lub depresyjnych u pacjentów reagujących na wcześniejsze leczenie tym lekiem. Tabletki powlekane dostępne są w różnych wielkościach i kolorach, z możliwością podziału niektórych dawek.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Quetiapine Aurovitas – Tabletki powlekane – 100 mg
Lek zawiera kwetiapinę fumaranu w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym umiarkowanych do ciężkich epizodów maniakalnych i depresyjnych. Ponadto lek pomaga zapobiegać nawrotom tych epizodów u osób już wcześniej leczonych kwetiapiną. Dostępny jest w formie tabletek powlekanych o różnej wielkości i kolorze, w zależności od dawki substancji czynnej.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- ciężki epizod depresyjny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kwetaplex – Tabletki powlekane – 150 mg
Preparat zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu kwetiapiny w różnych dawkach od 25 mg do 300 mg. Tabletki powlekane są dostępne w różnych kształtach i kolorach, zawierają także substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna i żółcień pomarańczowa. Lek ten stosuje się w leczeniu schizofrenii oraz choroby dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych i depresji. Pomaga także zapobiegać nawrotom tych epizodów u pacjentów, którzy wcześniej dobrze reagowali na terapię kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Quetiapine Fair-Med – Tabletki powlekane – 150 mg
Produkt zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu w różnych dawkach, uzupełnioną substancjami pomocniczymi takimi jak laktoza jednowodna. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnych kolorach i rozmiarach, dostosowanych do dawki. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych, ciężkiej depresji oraz zapobieganiu nawrotom tych epizodów. Lek ten pomaga w stabilizacji nastroju u pacjentów reagujących na kwetiapinę.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kwetina – Tabletki powlekane – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapiny fumaran w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Tabletki powlekane dostępne są w różnych kolorach i kształtach odpowiednich do poszczególnych dawek. Lek stosuje się w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych, depresyjnych oraz profilaktyce nawrotów tych epizodów. Zalicza się go do terapii wspomagającej pacjentów z tymi zaburzeniami psychicznymi.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku