epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
Wskazanie
Epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej charakteryzuje się nieprawidłowo podwyższonym nastrojem, zwiększoną energią i aktywnością, które znacząco zaburzają codzienne funkcjonowanie pacjenta. W tym stanie obserwuje się nadmierną pobudliwość, przyspieszone myślenie, zmniejszoną potrzebę snu, podwyższoną samoocenę, a także zachowania ryzykowne, impulsywne decyzje finansowe czy nadmierną aktywność seksualną.
W leczeniu epizodów maniakalnych stosuje się przede wszystkim leki normotymiczne oraz przeciwpsychotyczne. Wśród leków normotymicznych kluczową rolę odgrywają preparaty zawierające lit (Lithium Carbonicum GSK), walproiniany (Depakine, Convulex, Depakine Chrono), karbamazepinę (Tegretol, Amizepin) oraz lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix, Epitrigine). Z kolei wśród leków przeciwpsychotycznych II generacji najczęściej stosowane są: olanzapina (Zyprexa, Olzapin, Zolafren), kwetiapina (Ketrel, Quetiser, Kvelux), aripiprazol (Abilify, Aripriprazol Glenmark, Aribit), risperidon (Rispolept, Risperidon, Orizon) oraz ziprasidon (Zeldox).
W przypadkach opornych lub szczególnie ciężkich stosuje się niekiedy skojarzenia różnych leków, np. normotymicznego z przeciwpsychotycznym. W ostrej fazie manii o dużym nasileniu może być konieczna hospitalizacja pacjenta. Istotne jest również monitorowanie poziomów leków w surowicy (szczególnie litu i walproinianów) w celu utrzymania stężenia terapeutycznego przy jednoczesnym unikaniu toksyczności.
Największe trudności w leczeniu epizodów maniakalnych obejmują niechęć pacjentów do przyjmowania leków (brak wglądu w chorobę), występowanie działań niepożądanych leków (przyrost masy ciała, sedacja, zaburzenia metaboliczne), problemy z przestrzeganiem zaleceń terapeutycznych oraz ryzyko przejścia w fazę depresyjną. Wyzwaniem jest również długoterminowa profilaktyka nawrotów, która wymaga regularnego przyjmowania leków normotymicznych nawet po ustąpieniu objawów ostrej manii.
Kompleksowe podejście do leczenia powinno uwzględniać również interwencje psychospołeczne, takie jak psychoedukacja, terapia poznawczo-behawioralna i praca z rodziną pacjenta. Istotne jest także monitorowanie funkcji wątroby, nerek, parametrów metabolicznych oraz hormonów tarczycy podczas stosowania farmakoterapii.
Lista leków z tym wskazaniem
-
ApoTiapina PR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu, dostępny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 200 mg, 300 mg oraz 400 mg, z dodatkiem laktozy bezwodnej jako substancji pomocniczej. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz afektywnej choroby dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych i ciężkiej depresji. Lek jest także wskazany do zapobiegania nawrotom epizodów manii lub depresji u pacjentów, którzy wcześniej odpowiadali na leczenie kwetiapiną. Ponadto może być stosowany jako dodatkowe leczenie ciężkiej depresji u osób z dużym zaburzeniem depresyjnym, u których monoterapia przeciwdepresyjna była nieskuteczna.
• Wskazania do stosowania- afektywna choroba dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji u pacjenta z duże zaburzenie depresyjne
- epizod ciężkiej depresji w chorobie dwubiegunowej
- epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu manii lub depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna -
ApoTiapina PR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 400 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu w dawkach 200 mg, 300 mg lub 400 mg, oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu są stosowane w leczeniu schizofrenii oraz afektywnej choroby dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych. Lek pomaga również zapobiegać nawrotom tych epizodów u pacjentów, którzy wcześniej dobrze reagowali na terapię kwetiapiną. Ponadto jest stosowany jako uzupełnienie leczenia ciężkiej depresji u pacjentów z dużym zaburzeniem depresyjnym, u których monoterapia przeciwdepresyjna okazała się nieskuteczna.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji u pacjenta z duże zaburzenie depresyjne
- epizod ciężkiej depresji w chorobie dwubiegunowej
- epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu manii lub depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Quetiapine Aurovitas – Tabletki powlekane – 100 mg
Lek zawiera kwetiapinę fumaranu w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym umiarkowanych do ciężkich epizodów maniakalnych i depresyjnych. Ponadto lek pomaga zapobiegać nawrotom tych epizodów u osób już wcześniej leczonych kwetiapiną. Dostępny jest w formie tabletek powlekanych o różnej wielkości i kolorze, w zależności od dawki substancji czynnej.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- ciężki epizod depresyjny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Quetiapine Aurovitas – Tabletki powlekane – 300 mg
Lek zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu w różnych dawkach (25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg) wraz z laktozą jako substancją pomocniczą. Jest dostępny w postaci powlekanych tabletek o różnym rozmiarze i kolorze. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych, ciężkich epizodów depresyjnych oraz w profilaktyce nawrotów tych stanów. Lek pomaga stabilizować nastrój u pacjentów reagujących na wcześniejsze leczenie kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- ciężki epizod depresyjny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w chorobie afektywnej dwubiegunowej
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Quetiapine Aurovitas – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg oraz 300 mg, a także laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnych rozmiarach i kolorach, dostosowanych do zawartości substancji czynnej. Lek stosuje się w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, obejmującej zarówno epizody maniakalne, jak i depresyjne. Ponadto jest używany do zapobiegania nawrotom tych epizodów u pacjentów odpowiednio reagujących na terapię kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- ciężki epizod depresyjny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w chorobie afektywnej dwubiegunowej
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Quetiapine Aurovitas – Tabletki powlekane – 25 mg
Lek zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu, dostępną w różnych dawkach od 25 mg do 300 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnych rozmiarach i kolorach w zależności od dawki. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych, ciężkich epizodów depresyjnych oraz profilaktyki nawrotów tych epizodów. Lek pomaga stabilizować nastrój i łagodzi objawy psychiczne związane z tymi schorzeniami.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- ciężki epizod depresyjny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w chorobie afektywnej dwubiegunowej
• Substancja czynna• Kategoria leku -
ApoTiapina PR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu, dostępną w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 200 mg, 300 mg i 400 mg. W skład tabletek wchodzi również laktoza bezwodna jako substancja pomocnicza. Lek stosuje się w leczeniu schizofrenii, afektywnej choroby dwubiegunowej oraz w terapii dużego zaburzenia depresyjnego jako wsparcie, gdy monoterapia przeciwdepresyjna jest nieskuteczna. Jest również używany do zapobiegania nawrotom epizodów maniakalnych oraz depresyjnych u pacjentów z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym.
• Wskazania do stosowania- afektywna choroba dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji u pacjenta z duże zaburzenie depresyjne
- epizod ciężkiej depresji w chorobie dwubiegunowej
- epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu manii lub depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna