epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
Wskazanie

Epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD) charakteryzuje się wzmożoną aktywnością, podwyższonym nastrojem, zwiększoną energią oraz zaburzeniami snu. Pacjenci doświadczają przyspieszenia toku myślenia, gadatliwości, zwiększonej aktywności celowej oraz obniżonej potrzeby snu. W odróżnieniu od ciężkiego epizodu maniakalnego, przy umiarkowanym nasileniu pacjent zwykle jest w stanie funkcjonować społecznie, choć z wyraźnymi trudnościami.

W leczeniu epizodów maniakalnych o umiarkowanym nasileniu stosuje się przede wszystkim leki normotymiczne oraz atypowe leki przeciwpsychotyczne. Wśród leków normotymicznych w Polsce stosuje się preparaty litu (Lithium Carbonicum GSK), walproiniany (Depakine, Convulex, Valprolek), karbamazepinę (Tegretol, Amizepin) oraz lamotryginy (Lamitrin, Lamotrix, Plexxo). Z atypowych leków przeciwpsychotycznych często wykorzystuje się olanzapinę (Zyprexa, Olzapin, Zolafren), kwetiapinę (Ketrel, Kventiax, Bonogren), aripiprazol (Abilify, Aripriprazol Glenmark), risperidon (Rispolept, Risperidon Vipharm) czy ziprasidon (Zeldox).

Największym wyzwaniem w leczeniu epizodów maniakalnych o umiarkowanym nasileniu jest niska współpraca pacjentów wynikająca z braku krytycyzmu wobec choroby. Pacjenci w fazie maniakalnej często czują się wyjątkowo dobrze, mają poczucie zwiększonych możliwości i nie widzą potrzeby przyjmowania leków. Innym istotnym problemem jest właściwe dobranie dawek leków, które pozwolą na kontrolę objawów przy jednoczesnym minimalizowaniu działań niepożądanych takich jak senność, przyrost masy ciała czy zaburzenia metaboliczne.

Kluczowe znaczenie ma również profilaktyka nawrotów, ponieważ choroba afektywna dwubiegunowa ma charakter nawracający. Po opanowaniu ostrego epizodu maniakalnego niezbędne jest kontynuowanie leczenia podtrzymującego, które zmniejsza ryzyko kolejnych epizodów maniakalnych lub depresyjnych. Istotna jest także psychoedukacja pacjenta i jego rodziny oraz regularne monitorowanie stanu psychicznego, co pozwala na wczesne wychwycenie objawów prodromalnych i szybką interwencję terapeutyczną.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl