zaćma nabyta
Zaćma nabyta (cataracta acquisita) to najczęstsza postać zmętnienia soczewki oka, występująca głównie u osób starszych. W przeciwieństwie do zaćmy wrodzonej, rozwija się w ciągu życia wskutek różnych czynników, z których najważniejszy jest naturalny proces starzenia się organizmu.
Główne przyczyny zaćmy nabytej obejmują zmiany związane z wiekiem (zaćma starcza), urazy mechaniczne oka, długotrwałe stosowanie niektórych leków (zwłaszcza glikokortykosteroidów), choroby metaboliczne (cukrzyca), ekspozycję na promieniowanie UV czy powikłania chorób oczu. Zaćma objawia się stopniowym pogorszeniem ostrości widzenia, zwiększoną wrażliwością na światło, trudnościami z widzeniem w nocy oraz zmianą postrzegania kolorów.
Leczenie zaćmy nabytej jest wyłącznie chirurgiczne i polega na usunięciu zmętniałej soczewki oraz wszczepieniu sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej. Zabieg fakoemulsyfikacji, będący obecnie standardem w operacjach zaćmy, charakteryzuje się wysoką skutecznością i bezpieczeństwem. Współczesne techniki operacyjne pozwalają na znaczącą poprawę widzenia u większości pacjentów, a sam zabieg przeprowadzany jest najczęściej w trybie ambulatoryjnym, pod znieczuleniem miejscowym.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zaćma dziecięca – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Zaćma dziecięca, choć rzadka (3-4/10 000 urodzeń w Wielkiej Brytanii), stanowi istotne wyzwanie okulistyczne ze względu na zmienność przebiegu i trudności w prognozowaniu wyników leczenia. Kluczowe czynniki wpływające na rokowanie to wiek w momencie operacji (lepsze wyniki przy zabiegu przed 6. miesiącem życia w zaćmie obustronnej, ale z ryzykiem powikłań przy zbyt wczesnej interwencji), czas implantacji soczewki wewnątrzgałkowej (IOL) przed 31. miesiącem życia (HR 3,70, 95% CI: 1,77-7,80), obecność oczopląsu (brak oczopląsu znacząco poprawia rokowanie, HR 11,20, 95% CI: 3,96-31,80) oraz typ i charakter zaćmy (wrodzona i jednostronna mają gorsze rokowanie). Modele prognostyczne oparte na regresji Coxa uwzględniają te czynniki, pomagając przewidzieć osiągnięcie BCVA ≤0,22 LogMAR. Pooperacyjne powikłania, takie jak jaskra, zapalenie i zmętnienie tylnej torebki soczewki (PCO), są częstsze u dzieci niż u dorosłych, co wymaga intensywnej i długoterminowej opieki okulistycznej.
amblyopia, deprywacja wzrokowa, dysfagia, ekstrakcja zaćmy, implant soczewki wewnątrzgałkowej, implantacja soczewki wewnątrzgałkowej, korekcja optyczna, model prognostyczny, oczopląs, ostrość wzroku, regresja Coxa, rozwój widzenia, soczewka kontaktowa, soczewka wewnątrzgałkowa, usunięcie zaćmy, zaćma dziecięca, zaćma jednostronna, zaćma nabyta, zaćma obustronna, zaćma wrodzona, zapalenie oka, zez, zmętnienie tylnej torebki soczewki - Leksykon chorób i schorzeń
Zaćma dziecięca – Zapobieganie i profilaktyka
Zaćma dziecięca stanowi istotną przyczynę uleczalnej ślepoty u dzieci, a jej nieleczenie prowadzi do rozwoju amblyopii i trwałego upośledzenia widzenia. Profilaktyka obejmuje przede wszystkim właściwą opiekę prenatalną, w tym szczepienia przeciwko różyczce oraz unikanie infekcji takich jak ospa wietrzna, cytomegalowirus, HIV czy toksoplazmoza. Poradnictwo genetyczne jest wskazane w rodzinach z historią zaćmy wrodzonej. Kluczowe jest wczesne wykrycie zaćmy poprzez badania przesiewowe noworodków (ocena odruchu czerwonego) oraz regularne badania okulistyczne, zwłaszcza u dzieci z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów (JIA). Chirurgiczne usunięcie istotnych zaćm jednostronnych powinno odbyć się między 4. a 6. tygodniem życia, a obustronnych między 6. a 8. tygodniem życia, co jest warunkiem optymalnego rozwoju widzenia.
amblyopia, błąd refrakcji, cytomegalowirus, galaktozemia, jaskra, kortykosteroid miejscowy, leukokoria, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, niedowidzenie, odruch czerwony, okulistyka dziecięca, ospa wietrzna, poradnictwo genetyczne, promieniowanie UV, promieniowanie UVA i UVB, różyczka wrodzona, szczepienie przeciwko odrze, toksoplazmoza, zaćma dziecięca, zaćma nabyta, zaćma obustronna, zaćma urazowa, zaćma wrodzona, zaćma wtórna, zapalenie błony naczyniowej