Olanzapine Bluefish
Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg
Lek zawiera olanzapinę w dawkach 5 mg, 10 mg lub 15 mg oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna i aspartam. Jest dostępny w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, co ułatwia dawkowanie. Preparat stosuje się w leczeniu schizofrenii oraz średnio nasilonych i ciężkich epizodów manii. Ponadto stosuje się go w długookresowym leczeniu podtrzymującym oraz zapobieganiu nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Profil bezpieczeństwa leku
Olanzapina jest przeciwwskazana u kobiet karmiących ze względu na przenikanie leku do mleka kobiecego, co wymaga od pacjentek zaprzestania karmienia piersią podczas terapii. W przypadku prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, pacjentów należy ostrzec o możliwym wystąpieniu senności i zawrotów głowy, co wymaga zachowania szczególnej ostrożności. Ponadto, ze względu na działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy, zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas leczenia olanzapiną, aby nie nasilać efektów niepożądanych.
U pacjentów w podeszłym wieku, zwłaszcza z otępieniem, stosowanie olanzapiny wiąże się ze zwiększonym ryzykiem śmiertelności oraz zdarzeń naczyniowo-mózgowych, dlatego rekomenduje się rozpoczęcie terapii od dawki 5 mg oraz dokładne monitorowanie stanu klinicznego. Podobne zalecenia dotyczą pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby, gdzie również wskazane jest ostrożne dawkowanie początkowe (5 mg) oraz regularna kontrola funkcji narządów, a w przypadku zapalenia wątroby – przerwanie leczenia.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Olanzapine Bluefish 15 mg
-
Przeciwwskazania
Olanzapine Bluefish, dostępny w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej o dawkach 5 mg, 10 mg i 15 mg, zawiera olanzapinę jako substancję czynną i posiada istotne przeciwwskazania do stosowania. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na olanzapinę lub na substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (94,2 mg w dawce 5 mg, 188,4 mg w 10 mg, 282,6 mg w 15 mg) oraz aspartam (E 951) w dawkach odpowiednio 1,25 mg, 2,5 mg i 3,75 mg. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z ryzykiem jaskry z wąskim kątem przesączania, u których stosowanie olanzapiny może wywołać ostry napad jaskry, zwłaszcza przy anatomicznie wąskim kącie, dodatnim wywiadzie rodzinnym lub wcześniejszych epizodach podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Wskazane jest zachowanie ostrożności u pacjentów z nietolerancją laktozy, ze względu na znaczącą zawartość laktozy jednowodnej w preparacie, która wzrasta wraz z dawką leku. Ponadto, obecność aspartamu, będącego źródłem fenyloalaniny, wymaga uwagi u pacjentów z fenyloketonurią. Lekarz powinien bezwzględnie unikać przepisywania Olanzapine Bluefish u pacjentów z potwierdzoną nadwrażliwością na olanzapinę lub substancje pomocnicze, zdiagnozowaną jaskrą z wąskim kątem przesączania lub istotnymi czynnikami ryzyka jej wystąpienia, ciężką nietolerancją laktozy oraz fenyloketonurią, aby zapewnić bezpieczeństwo farmakoterapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Olanzapine Bluefish 15 mg
-
Przedawkowanie
Przedawkowanie olanzapiny, dostępnej m.in. w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej w dawkach 5 mg, 10 mg i 15 mg (Olanzapine Bluefish), stanowi poważne zagrożenie dla życia, manifestujące się szerokim spektrum objawów neuropsychiatrycznych, kardiologicznych i oddechowych. Do najczęstszych objawów (>10%) należą częstoskurcz, pobudzenie, agresja, dyzartria, objawy pozapiramidowe oraz obniżony poziom świadomości od sedacji do śpiączki. Rzadziej obserwuje się delirium, drgawki, złośliwy zespół neuroleptyczny, depresję oddechową, zaburzenia rytmu serca (<2%), a także zatrzymanie krążenia i oddychania. Zgony odnotowano już po dawkach przekraczających 450 mg, choć opisano także przeżycia po dawkach około 2 g, co wskazuje na dużą zmienność indywidualną w toksycznej odpowiedzi na lek.
W przypadku przedawkowania olanzapiny nie istnieje swoiste antidotum, dlatego postępowanie opiera się na leczeniu objawowym i podtrzymującym. Zaleca się dekontaminację przewodu pokarmowego, w tym płukanie żołądka i podanie węgla aktywowanego, który zmniejsza biodostępność leku o 50-60%. Niezbędne jest monitorowanie funkcji życiowych, szczególnie układu krążenia i oddechowego, oraz unikanie stosowania sympatykomimetyków beta-agonistycznych (adrenalina, dopamina) ze względu na ryzyko nasilenia niedociśnienia. Intensywna opieka medyczna i długotrwała hospitalizacja mogą być konieczne do pełnej rekonwalescencji. Każdy przypadek podejrzenia przedawkowania olanzapiny powinien być traktowany jako stan zagrożenia życia, wymagający natychmiastowej interwencji.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Olanzapine Bluefish 15 mg
agresja, aktywność beta-agonistyczna, antidotum, beta-stymulacja, częstoskurcz, dekontaminacja przewodu pokarmowego, delirium, depresja oddechowa, dostępność biologiczna, drgawki, dyzartria, nadciśnienie, niedociśnienie, objawy pozapiramidowe, obniżony poziom świadomości, olanzapina, Olanzapine Bluefish, płukanie żołądka, pobudzenie, śpiączka, środek sympatykomimetyczny, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej, węgiel aktywowany, zaburzenia rytmu serca, zachłyśnięcie, zapaść krążeniowa, zatrzymanie krążenia i oddychania, złośliwy zespół neuroleptyczny -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Badania przedkliniczne olanzapiny wykazały, że lek ten wywołuje typowe dla neuroleptyków objawy toksyczności ostrej u myszy i szczurów, z LD50 odpowiednio około 210 mg/kg i 175 mg/kg masy ciała. U psów tolerowano dawki doustne do 100 mg/kg bez śmiertelności, choć obserwowano sedację, ataksję i inne objawy neurologiczne. W badaniach toksyczności przewlekłej (do 3 miesięcy u myszy i do roku u szczurów i psów) stwierdzono hamowanie aktywności OUN, działanie antycholinergiczne oraz zaburzenia hematologiczne, w tym odwracalną neutropenię, trombocytopenię i niedokrwistość u psów przy dawkach 8-10 mg/kg/dobę, odpowiadających ekspozycji 12-15-krotnie wyższej niż u ludzi przy dawce 12 mg. Nie wykazano cytotoksycznego wpływu na szpik kostny. U szczurów odnotowano zwiększenie stężenia prolaktyny z towarzyszącymi zmianami w narządach rozrodczych.
Olanzapina nie wykazuje działania teratogennego ani mutagennego, co potwierdzają liczne testy in vitro i in vivo, w tym testy mutacji bakteryjnych i ssaczych. W badaniach reprodukcyjnych u szczurów zaobserwowano zaburzenia cykli płciowych i opóźnienie rozwoju płodu przy dawkach od 1,1 mg/kg (3-krotność maksymalnej dawki u człowieka) oraz zmiany w zachowaniu potomstwa. Badania rakotwórczości na myszach i szczurach nie wykazały działania kancerogennego olanzapiny. Podsumowując, profil bezpieczeństwa olanzapiny w badaniach przedklinicznych wskazuje na typowe dla neuroleptyków działania niepożądane, bez istotnego ryzyka mutagenności czy kancerogenności, jednak z możliwym wpływem na funkcje rozrodcze przy wysokich dawkach.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Olanzapine Bluefish 15 mg
ataksja, drgawki kloniczne, działanie antycholinergiczne, działanie cytotoksyczne, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, jadłowstręt, leukocyt, neuroleptyk, neutropenia, niedokrwistość, olanzapina, ośrodkowy układ nerwowy, prolaktyna, sedacja, szpik kostny, trombocytopenia, zaburzenia świadomości -
Skład i postać leku
Olanzapine Bluefish to lek w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, zawierający olanzapinę w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 15 mg. Każda tabletka zawiera odpowiednio 5 mg, 10 mg lub 15 mg substancji czynnej. Substancje pomocnicze obejmują laktozę jednowodną (94,2 mg w dawce 5 mg, 188,4 mg w dawce 10 mg, 282,6 mg w dawce 15 mg) oraz aspartam (E 951) w ilościach 1,25 mg, 2,5 mg i 3,75 mg odpowiednio dla każdej dawki. Tabletki różnią się wielkością i wyglądem: 5 mg (średnica 6,4 mm), 10 mg (9,1 mm) i 15 mg (10,4 mm), wszystkie są żółte do jasnożółtych, okrągłe i obustronnie wypukłe z wytłoczonym oznaczeniem dawki. Opakowania zawierają od 14 do 56 tabletek, w zależności od dawki.
Produkt należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, chroniącym przed wilgocią, ze względu na wrażliwość tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej na zawilgocenie, co może wpływać na ich stabilność i właściwości farmaceutyczne. Okres ważności leku wynosi 3 lata od daty produkcji. Nie stwierdzono niezgodności farmaceutycznych ani szczególnych przeciwwskazań dotyczących formy leku. Niewykorzystane resztki należy usuwać zgodnie z lokalnymi przepisami, co jest standardową procedurą mającą na celu ochronę środowiska i bezpieczeństwo pacjentów.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Olanzapine Bluefish 15 mg
aspartam, blister aluminiowy, krospowidon, laktoza jednowodna, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, olanzapina, skrobia kukurydziana żelowana, środek dezintegrujący, środek rozsadzający, stearynian magnezu, substancja buforująca, substancja poślizgowa, substancja słodząca, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, węglan wapnia -
Specjalne ostrzeżenia
Olanzapina, stosowana w leczeniu zaburzeń psychotycznych, wymaga starannego monitorowania ze względu na opóźnioną poprawę kliniczną, która może nastąpić dopiero po kilku dniach lub tygodniach terapii. U pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem (średnia wieku 78 lat) obserwuje się dwukrotnie wyższą śmiertelność (3,5% vs. 1,5% placebo) oraz trzykrotnie zwiększoną częstość zdarzeń naczyniowo-mózgowych (1,3% vs. 0,4% placebo), niezależnie od dawki (średnia 4,4 mg/dobę) i czasu leczenia. Czynniki ryzyka obejmują wiek >65 lat, sedację, niedożywienie, choroby płuc oraz jednoczesne stosowanie benzodiazepin. Olanzapina jest przeciwwskazana w psychozie związanej z agonistami dopaminy u chorych na Parkinsona ze względu na nasilenie parkinsonizmu i omamów oraz brak przewagi nad placebo. Istotnym zagrożeniem jest złośliwy zespół neuroleptyczny (ZZN) objawiający się hipertermią, sztywnością mięśni, zaburzeniami świadomości i niestabilnością autonomiczną, wymagający natychmiastowego odstawienia leku.
Podczas terapii olanzapiną należy monitorować metaboliczne i hematologiczne parametry: ryzyko hiperglikemii i cukrzycy wymaga kontroli glikemii przed leczeniem, po 12 tygodniach i następnie corocznie, a masę ciała należy oceniać przed terapią, w 4., 8. i 12. tygodniu oraz kwartalnie. Zaburzenia lipidowe powinny być kontrolowane przed leczeniem, po 12 tygodniach i co 5 lat. Należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, neutropenią, ryzykiem wydłużenia QTc (≥500 ms), a także u osób z ryzykiem zakrzepowo-zatorowym. Rzadko obserwuje się napady drgawek, niedociśnienie ortostatyczne oraz objawy odstawienne (pocenie, bezsenność, drżenie). Olanzapina zawiera aspartam i laktozę, co jest istotne u pacjentów z fenyloketonurią i nietolerancją laktozy. Lek nie jest zalecany u dzieci i młodzieży ze względu na ryzyko działań niepożądanych metabolicznych i endokrynologicznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Olanzapine Bluefish
aminotransferaza wątrobowa, antagonista dopaminy, choroba mieloproliferacyjna, choroba Parkinsona, dyslipidemia, działanie antycholinergiczne, fenyloketonuria, fosfokinaza kreatyninowa, hipereozynofilia, hiperglikemia, kwasica ketonowa, lek przeciwpsychotyczny, leukocyt, nagły zgon sercowy, napad drgawek, neutrofil, neutropenia, niedobór laktazy, niedociśnienie ortostatyczne, niedrożność porażenna jelit, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, ośrodkowy układ nerwowy, otępienie naczyniowe, parkinsonizm, późna dyskineza, przerost gruczołu krokowego, przerost mięśnia sercowego, psychoza, rabdomioliza, sztywność mięśni, uszkodzenie wątroby, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie lipidowe, zaburzenie świadomości, zahamowanie czynności szpiku, zakrzep z zatorami, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zdarzenie naczyniowo-mózgowe, zespół wydłużonego odstępu QT, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny -
Właściwości farmakodynamiczne
Olanzapina, lek z grupy psycholeptyków (ATC: N05AH03), wykazuje wielokierunkowe działanie farmakodynamiczne jako antagonista receptorów serotoninowych (5HT2A/2C, 5HT3, 5HT6), dopaminowych (D1-D5), muskarynowych (M1-M5), α1-adrenergicznych oraz histaminowych H1. Charakteryzuje się wyższym powinowactwem do receptorów 5HT2 niż D2 (Ki <100 nM), co przekłada się na selektywne hamowanie neuronów dopaminergicznych układu mezolimbicznego (A10) przy minimalnym wpływie na drogi prążkowia (A9), redukując ryzyko zaburzeń motorycznych. W badaniach przedklinicznych olanzapina osłabiała warunkowy odruch unikania w dawkach niższych niż wywołujące katalepsję, a także wykazywała działanie anksjolityczne, co odróżnia ją od innych leków przeciwpsychotycznych.
Skuteczność olanzapiny potwierdzono w licznych badaniach klinicznych obejmujących ponad 2900 pacjentów z schizofrenią, gdzie wykazała istotną poprawę objawów pozytywnych i negatywnych. W badaniu z udziałem 1481 pacjentów z zaburzeniami psychotycznymi i depresją (średni wynik MADRS 16,6) olanzapina obniżyła nastrój o -6,0 punktów, przewyższając haloperidol (-3,1; p=0,001). W terapii manii i epizodów mieszanych w chorobie afektywnej dwubiegunowej olanzapina była skuteczniejsza niż placebo i walproinian sodu, a w skojarzeniu z litem lub walproinianem wykazała większą redukcję objawów manii. Długoterminowo, w badaniach 12- i 18-miesięcznych, olanzapina zapobiegała nawrotom manii i depresji, wykazując przewagę nad placebo i porównywalność z litem. W populacji pediatrycznej (wiek 13-17 lat) stosowano dawki 2,5-20 mg/dobę, potwierdzając skuteczność, jednak z większym ryzykiem przyrostu masy ciała i zaburzeń metabolicznych, co wymaga ostrożności w długotrwałym stosowaniu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Olanzapine Bluefish 15 mg
cholesterol LDL, choroba afektywna dwubiegunowa, diwalproinian, dysfagia, działanie anksjolityczne, epizod mieszany, haloperydol, katalepsja, lek normotymiczny, lek przeciwmaniakalny, lek przeciwpsychotyczny, lit, mania, objawy pozytywne i negatywne, olanzapina, prolaktyna, receptor adrenergiczny, receptor cholinergiczny muskarynowy, receptor dopaminowy, receptor histaminowy, receptor serotoninowy, remisja objawów manii, schizofrenia, skala depresji Montgomery-Åsberg, stabilizator nastroju, triglicerydy, układ mezolimbiczny, walproinian sodu, zaburzenie dwubiegunowe typu I, zaburzenie schizoafektywne -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Olanzapina Bluefish w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (dawki 5 mg, 10 mg, 15 mg) wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące stosowania olanzapiny w ciąży są ograniczone, a brak dobrze kontrolowanych badań utrudnia jednoznaczne zalecenia. Lekarz powinien indywidualnie ocenić bilans korzyści i ryzyka, informując pacjentkę o konieczności zgłoszenia ciąży lub planów prokreacyjnych. Stosowanie olanzapiny w ciąży jest wskazane jedynie, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko działań niepożądanych u noworodków po ekspozycji na lek w trzecim trymestrze, takich jak objawy pozapiramidowe, odstawienne, pobudzenie psychoruchowe, zaburzenia napięcia mięśniowego, drżenia, senność, zespół zaburzeń oddechowych oraz problemy z karmieniem. Noworodki te wymagają starannego monitorowania neurologicznego i funkcji życiowych po urodzeniu.
Olanzapina przenika do mleka kobiecego, a ekspozycja niemowląt karmionych piersią wynosi średnio 1,8% dawki matki (przeliczonej na mg/kg masy ciała). Ze względu na potencjalne ryzyko dla niemowląt, karmienie piersią podczas terapii olanzapiną powinno być jednoznacznie odradzane, a pacjentki należy poinformować o alternatywnych metodach żywienia noworodka. Obecnie brak jest jednoznacznych danych dotyczących wpływu olanzapiny na płodność u ludzi, co powinno być uwzględnione w ocenie ryzyka u pacjentek planujących potomstwo. Lekarz powinien przekazać pacjentom informacje o ograniczeniach wiedzy w tym zakresie oraz uwzględnić ten aspekt w decyzjach terapeutycznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Olanzapine Bluefish 15 mg
drżenie, działanie niepożądane, hipertonia, hipotonia, napięcie mięśniowe, objawy pozapiramidowe, olanzapina, olanzapina w ciąży, pobudzenie psychoruchowe, przenikanie leków do mleka, senność, stan stacjonarny leku, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej, wiek rozrodczy, wpływ leków na płodność, zaburzenia karmienia, zaburzenia oddechowe, zespół odstawienny -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Olanzapine Bluefish, dostępna w tabletkach ulegających rozpadowi w jamie ustnej w dawkach 5 mg, 10 mg i 15 mg, może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn poprzez działania niepożądane takie jak senność i zawroty głowy. Pomimo braku dedykowanych badań oceniających bezpośredni wpływ olanzapiny na te zdolności, lekarz prowadzący ma obowiązek poinformować pacjenta o potencjalnym ryzyku oraz zalecić zachowanie szczególnej ostrożności, zwłaszcza w początkowym okresie terapii. Należy uwzględnić indywidualną reakcję pacjenta, dawkę leku oraz współistniejące schorzenia i stosowane leki, które mogą nasilać działania niepożądane.
W trakcie konsultacji lekarz powinien dokumentować przekazanie informacji o wpływie olanzapiny na zdolność prowadzenia pojazdów, zalecić powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn do czasu oceny indywidualnej tolerancji leku oraz poinformować o konieczności natychmiastowego zaprzestania tych czynności w przypadku wystąpienia senności lub zawrotów głowy. Dodatkowo, należy podkreślić, że alkohol i inne leki o działaniu ośrodkowym mogą nasilać niekorzystne efekty olanzapiny. Przekazanie tych informacji ma również wymiar prawny, chroniąc lekarza przed odpowiedzialnością w przypadku zdarzeń niepożądanych związanych z obniżoną zdolnością psychomotoryczną pacjenta. Zaleca się także sugerowanie alternatywnych form transportu w okresie adaptacji do terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Olanzapine Bluefish 15 mg
działanie niepożądane, farmakoterapia, funkcja psychomotoryczna, interakcja lekowa, koordynacja wzrokowo-ruchowa, lek o działaniu ośrodkowym, olanzapina, orientacja przestrzenna, profil farmakologiczny, senność, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, wrażliwość pacjenta, zaburzenie równowagi, zawrót głowy -
Wskazania do stosowania
Olanzapine Bluefish to preparat zawierający olanzapinę, dostępny w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 15 mg, przeznaczony do stosowania u dorosłych pacjentów z schizofrenią oraz chorobą afektywną dwubiegunową. W leczeniu schizofrenii lek wykazuje skuteczność zarówno w fazie początkowej, jak i w terapii długoterminowej, szczególnie w leczeniu podtrzymującym, zapobiegając nawrotom choroby. W chorobie afektywnej dwubiegunowej olanzapina jest wskazana do terapii średnio nasilonych i ciężkich epizodów maniakalnych oraz profilaktyki nawrotów maniakalnych i depresyjnych u pacjentów z dobrą odpowiedzią na leczenie.
Tabletki Olanzapine Bluefish charakteryzują się wygodną formą podania – rozpadają się w jamie ustnej, co ułatwia stosowanie u pacjentów z trudnościami w połykaniu lub ryzykiem nieprzestrzegania zaleceń terapeutycznych. Tabletki mają żółty kolor, są okrągłe i obustronnie wypukłe, o średnicy odpowiednio 6,4 mm (5 mg), 9,1 mm (10 mg) i 10,4 mm (15 mg), z wytłoczoną cyfrą oznaczającą dawkę. Preparat zawiera laktozę jednowodną oraz aspartam (E 951), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją tych substancji pomocniczych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Olanzapine Bluefish 15 mg
aspartam, choroba afektywna dwubiegunowa, dysfagia, epizod depresyjny, epizod maniakalny, epizod manii, laktoza jednowodna, leczenie podtrzymujące, nieprzestrzeganie zaleceń terapeutycznych, nietolerancja składników, olanzapina, profilaktyka nawrotów, schizofrenia, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej