epizod maniakalny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
Wskazanie

Epizod maniakalny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej charakteryzuje się nieprawidłowo podwyższonym nastrojem, zwiększoną energią i aktywnością, które utrzymują się przez co najmniej tydzień i są na tyle nasilone, że znacząco zaburzają codzienne funkcjonowanie pacjenta. Typowe objawy obejmują nadmierny optymizm, zmniejszoną potrzebę snu, przyspieszone myślenie, gadatliwość, zwiększone poczucie własnej wartości, zwiększoną aktywność seksualną oraz podejmowanie ryzykownych decyzji, szczególnie finansowych.

W leczeniu epizodów maniakalnych stosuje się przede wszystkim leki normotymiczne oraz leki przeciwpsychotyczne II generacji. Wśród leków normotymicznych w Polsce dostępne są: lit (Lithium Carbonicum GSK), walproiniany (Depakine, Convulex), karbamazepina (Amizepin, Tegretol, Neurotop) oraz lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix, Epitrigine). Z grupy leków przeciwpsychotycznych II generacji stosuje się olanzapinę (Zyprexa, Zolafren, Olzapin), kwetiapinę (Ketrel, Kventiax, Bonogren), risperidon (Rispolept, Risperon, Lept), aripiprazol (Abilify, Aripriprazol Glenmark), asenapinę (Sycrest) czy kariprazynę (Reagila).

Największe trudności w leczeniu epizodów maniakalnych wiążą się z niską współpracą pacjentów, którzy często z powodu braku krytycyzmu nie uznają się za chorych i odmawiają przyjmowania leków. Istotnym problemem jest również faza przejściowa między objawami maniakalnymi a depresyjnymi, kiedy trudno dobrać optymalne leczenie. U około 40% pacjentów występują epizody mieszane, charakteryzujące się jednoczesną obecnością objawów maniakalnych i depresyjnych, co komplikuje terapię i zwiększa ryzyko zachowań samobójczych.

Leczenie epizodów maniakalnych wymaga często hospitalizacji, szczególnie gdy pacjent stanowi zagrożenie dla siebie lub innych, lub gdy objawy są bardzo nasilone. Wyzwaniem terapeutycznym jest także zapobieganie nawrotom choroby, co wymaga długotrwałego, często dożywotniego leczenia podtrzymującego lekami normotymicznymi. Ważnym elementem kompleksowej terapii, oprócz farmakoterapii, jest psychoedukacja pacjenta i jego rodziny, psychoterapia oraz terapia regulacji rytmów okołodobowych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 21.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl