epizod depresyjny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
Wskazanie
Epizod depresyjny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD) to stan kliniczny charakteryzujący się obniżonym nastrojem, utratą zainteresowań, zmniejszeniem energii oraz zaburzeniami funkcji poznawczych. W odróżnieniu od depresji jednobiegunowej, pacjenci z ChAD doświadczają również epizodów maniakalnych lub hipomaniakalnych. Rozpoznanie depresji w ChAD jest szczególnie istotne, gdyż niewłaściwe leczenie (np. monoterapia lekiem przeciwdepresyjnym) może prowadzić do zmiany fazy na maniakalną lub przyspieszenia cykli.
W farmakoterapii epizodów depresyjnych w ChAD stosuje się stabilizatory nastroju, leki przeciwpsychotyczne II generacji oraz w wybranych przypadkach leki przeciwdepresyjne (zawsze w połączeniu ze stabilizatorem nastroju). Spośród dostępnych w Polsce preparatów, najczęściej stosowane są: lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix, Epilactal), kwetiapina (Ketrel, Ketipinor, Kvetiapin), olanzapina (Zolafren, Zalasta, Olzapin), walproiniany (Depakine, Convulex), lit (Lithium Carbonicum GSK) oraz aripiprazol (Abilify, Arypiprazol, Aryzalera).
W terapii skojarzonej wykorzystuje się także preparaty łączone, jak olanzapina z fluoksetyną (Symbyax). W przypadkach opornych na leczenie stosuje się kariprazynę (Reagila), lurazydon (Latuda) lub czasem klozapinę (Klozapol). Elektrowstrząsy pozostają skuteczną metodą dla pacjentów z ciężką depresją w ChAD oporną na farmakoterapię.
Największe trudności w leczeniu epizodów depresyjnych w ChAD obejmują: właściwe różnicowanie z depresją jednobiegunową, wysokie ryzyko zmiany fazy podczas leczenia przeciwdepresyjnego, częste współwystępowanie zaburzeń lękowych i uzależnień, oraz słabą odpowiedź na monoterapię. Dodatkowo, leki stabilizujące nastrój mogą wykazywać istotne działania niepożądane (np. zaburzenia czynności wątroby, nerek, tarczycy), co wymaga regularnego monitorowania. Istotnym wyzwaniem pozostaje również niskie przestrzeganie zaleceń terapeutycznych przez pacjentów, szczególnie w okresach remisji, co zwiększa ryzyko nawrotów.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Kefrenex – Tabletki powlekane – 25 mg
Preparat zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna i barwnik żółcień pomarańczowa (E 110). Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym w epizodach maniakalnych, depresji oraz profilaktyce nawrotów tych zaburzeń. Tabletki powlekane dostępne są w różnych dawkach, co umożliwia dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta. Lek jest przeznaczony do stosowania pod kontrolą lekarza, który dobiera odpowiednią dawkę i schemat leczenia.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod depresyjny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresyjnego w chorobie afektywnej dwubiegunowej
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w chorobie afektywnej dwubiegunowej
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kefrenex – Tabletki powlekane – 200 mg
Lek zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna i żółcień pomarańczowa. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym w epizodach maniakalnych i depresyjnych. Jest również wykorzystywany do zapobiegania nawrotom tych epizodów u pacjentów reagujących na leczenie. Tabletki powlekane dostępne są w różnych dawkach dostosowanych do potrzeb terapeutycznych.
• Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod depresyjny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod maniakalny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- nawrót epizodu depresyjnego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- nawrót epizodu maniakalnego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
• Substancja czynna• Kategoria leku