epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
Wskazanie

Epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej to stan charakteryzujący się podwyższonym, ekspansywnym lub drażliwym nastrojem, zwiększoną energią i aktywnością, które utrzymują się przez co najmniej tydzień. W obrazie klinicznym obserwuje się wzmożoną aktywność, wielomówność, przyspieszenie toku myślenia, nadmierny optymizm, zawyżoną samoocenę oraz zmniejszoną potrzebę snu. Pacjenci mogą podejmować nieprzemyślane decyzje, wykazywać zwiększone zainteresowanie seksualne i nadmiernie wydawać pieniądze.

W leczeniu epizodów maniakalnych o umiarkowanym nasileniu stosuje się przede wszystkim stabilizatory nastroju oraz leki przeciwpsychotyczne. Wśród stabilizatorów nastroju najczęściej wykorzystywane są preparaty litu (Lithium Carbonicum GSK), walproiniany (Depakine, Convulex) oraz lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix, Epitrigine). Z grupy leków przeciwpsychotycznych drugiej generacji stosowane są: olanzapina (Zyprexa, Olzapin, Zolafrens), kwetiapina (Ketrel, Kventiax, Bonogren), aripiprazol (Abilify, Aripriprazol Glenmark), risperidon (Rispolept, Orizon, Risperidon Vipharm) oraz ziprasidon (Zeldox).

Istotnym elementem terapii jest również psychoedukacja pacjenta i jego rodziny, psychoterapia oraz regularny monitoring stanu psychicznego. W przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne rozważa się zastosowanie elektrowstrząsów.

Największe trudności w leczeniu epizodów maniakalnych obejmują niską świadomość choroby i często występujący brak współpracy ze strony pacjenta, który nie widzi potrzeby leczenia z powodu podwyższonego nastroju i poczucia zwiększonych możliwości. Problemem jest również ryzyko szybkiego przejścia w fazę ciężkiej manii z objawami psychotycznymi lub w stan mieszany. Wyzwaniem terapeutycznym pozostaje także profilaktyka nawrotów, gdyż choroba afektywna dwubiegunowa ma charakter nawracający. Dodatkowo, stosowane leki mogą powodować działania niepożądane (np. przyrost masy ciała, sedacja, zaburzenia metaboliczne), co może prowadzić do samowolnego przerywania leczenia przez pacjentów.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl