choroba dwubiegunowa
Wskazanie

Choroba afektywna dwubiegunowa (ChAD) to przewlekłe zaburzenie psychiczne charakteryzujące się występowaniem epizodów manii lub hipomanii na przemian z epizodami depresji. W okresach maniakalnych pacjenci doświadczają wzmożonego nastroju, energii, zmniejszonej potrzeby snu oraz zwiększonej aktywności, często podejmując ryzykowne decyzje. Z kolei fazy depresyjne wiążą się z obniżeniem nastroju, utratą zainteresowań i przyjemności, zaburzeniami snu i łaknienia.

W leczeniu ChAD stosuje się kompleksowe podejście farmakologiczne, zależne od aktualnej fazy choroby. W Polsce dostępne są leki normotymiczne, będące podstawą terapii: lit (Lithium Carbonicum GSK), walproiniany (Depakine, Convulex), karbamazepina (Tegretol, Amizepin) oraz lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix). W leczeniu epizodów maniakalnych stosuje się również atypowe leki przeciwpsychotyczne: olanzapinę (Zyprexa, Zolaxa), kwetiapinę (Ketrel, Kventiax), risperidon (Rispolept, Orizon), aripiprazol (Abilify, Arypiprazol Glenmark) oraz ziprasidon (Zeldox).

W leczeniu faz depresyjnych wykorzystuje się kwetiapinę, lamotryginę oraz kombinacje leków przeciwdepresyjnych z normotymicznymi lub przeciwpsychotycznymi. Wśród leków przeciwdepresyjnych stosuje się selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) takie jak sertalina (Zoloft, Asentra) czy escitalopram (Lexapro, Mozarin), a także inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) jak wenlafaksyna (Efectin, Alventa).

Największe trudności w leczeniu ChAD wiążą się z ryzykiem indukcji fazy maniakalnej podczas stosowania leków przeciwdepresyjnych, co wymaga ostrożnego doboru farmakoterapii. Problemem jest również niestosowanie się pacjentów do zaleceń terapeutycznych, szczególnie w okresach remisji lub podczas epizodów maniakalnych, gdy pacjenci często przerywają leczenie. Dodatkowym wyzwaniem jest występowanie objawów ubocznych leków normotymicznych i przeciwpsychotycznych, które mogą prowadzić do problemów metabolicznych, endokrynologicznych czy neurologicznych. Istotne jest również odpowiednie rozpoznanie i różnicowanie z innymi zaburzeniami psychicznymi oraz leczenie współistniejących chorób somatycznych i uzależnień, które mogą nasilać przebieg ChAD.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl