epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
Wskazanie
Epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej to stan charakteryzujący się głębokim obniżeniem nastroju, utratą zainteresowań i energii, występujący u pacjentów ze zdiagnozowaną chorobą afektywną dwubiegunową. W przeciwieństwie do jednobiegunowej depresji, w chorobie dwubiegunowej epizody depresyjne występują naprzemiennie z epizodami maniakalnymi lub hipomaniakalnymi, co znacząco komplikuje proces diagnostyczny i terapeutyczny.
Leczenie epizodów depresyjnych w chorobie dwubiegunowej różni się od leczenia depresji jednobiegunowej. Podstawowe znaczenie ma stabilizacja nastroju za pomocą leków normotymicznych. W Polsce najczęściej stosowane są: lit (Lithium Carbonicum GSK), walproiniany (Depakine, Convulex), lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix, Lamilept) oraz kwetiapina (Ketrel, Kventiax, Pinexet). W ciężkich epizodach depresyjnych stosuje się również leki przeciwdepresyjne, zawsze w połączeniu ze stabilizatorami nastroju, by uniknąć indukcji fazy maniakalnej.
Największym wyzwaniem w leczeniu epizodów depresyjnych w chorobie dwubiegunowej jest ryzyko wywołania zmiany fazy na maniakalną lub hipomaniakalną przez leki przeciwdepresyjne. Dlatego stosowanie samych leków przeciwdepresyjnych bez osłony normotymicznej jest przeciwwskazane. Innym problemem jest oporność na leczenie, występująca u około 30-40% pacjentów, oraz trudności w przestrzeganiu zaleceń terapeutycznych, szczególnie w okresach poprawy stanu psychicznego.
W przypadkach opornych na farmakoterapię rozważa się elektrowstrząsy (EW), które są skuteczne zarówno w depresji, jak i w manii. Nowsze metody, takie jak przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) czy stymulacja nerwu błędnego (VNS), są również stosowane w wybranych przypadkach. Ważnym elementem leczenia jest psychoedukacja oraz terapia poznawczo-behawioralna, które poprawiają współpracę pacjenta i zmniejszają ryzyko nawrotów.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Ketilept 200 mg – Tabletki powlekane – 200 mg
Lek zawiera substancję czynną kwetiapinę w postaci hemifumaranu, dostępną w różnych dawkach, wraz z laktozą jednowodną jako substancją pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o zróżnicowanych kolorach i oznaczeniach. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych, ciężkiej depresji oraz profilaktyce nawrotów tych epizodów. Preparat jest przeznaczony dla pacjentów, którzy dobrze reagują na leczenie kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ketipinor – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę w różnych ilościach, w zależności od dawki. Tabletki powlekane są dostępne w różnych kolorach i kształtach, odpowiadających poszczególnym dawkom. Lek stosuje się w leczeniu schizofrenii oraz choroby dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych, ciężkiej depresji i zapobieganiu nawrotom tych stanów. Preparat jest przeznaczony dla pacjentów wymagających terapii farmakologicznej tych zaburzeń psychicznych.
• Wskazania do stosowania- choroba dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ketilept 300 mg – Tabletki powlekane – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci hemifumaranu kwetiapiny oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go przede wszystkim w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych. Może być również używany w zapobieganiu nawrotom tych epizodów u pacjentów, którzy dobrze reagowali na leczenie kwetiapiną. Tabletki mają postać powlekaną i dostępne są w różnych dawkach substancji czynnej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ketipinor – Tabletki powlekane – 300 mg
Lek zawiera jako substancję czynną kwetiapinę w postaci fumaranu, dostępny w różnych dawkach od 25 mg do 300 mg. Tabletki powlekane zawierają również laktozę jako substancję pomocniczą. Stosuje się go głównie w leczeniu schizofrenii oraz choroby dwubiegunowej, obejmującej epizody maniakalne i depresyjne. Ponadto jest używany w zapobieganiu nawrotom tych epizodów u pacjentów, którzy wcześniej dobrze reagowali na terapię kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- choroba dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
KETREL XR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu w dawkach 200 mg, 300 mg lub 400 mg, oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna i sód. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu stosuje się w leczeniu schizofrenii oraz choroby dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych. Ponadto lek jest wskazany do zapobiegania nawrotom tych epizodów oraz jako terapia wspomagająca u pacjentów z ciężkimi epizodami depresyjnymi, u których monoterapia przeciwdepresyjna okazała się niewystarczająca. Przed rozpoczęciem stosowania należy uwzględnić profil bezpieczeństwa leku.
• Wskazania do stosowania- choroba dwubiegunowa
- ciężki epizod depresyjny w dużych zaburzeniach depresyjnych
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotowi epizodu depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
- zapobieganie nawrotowi epizodu maniakalnego w przebiegu choroby dwubiegunowej
• Substancja czynna -
Ketipinor – Tabletki powlekane – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg oraz 300 mg. Tabletki powlekane stosuje się w leczeniu schizofrenii oraz choroby dwubiegunowej, obejmującej epizody maniakalne, ciężką depresję oraz zapobieganie nawrotom tych epizodów. Preparat jest dostępny w różnych postaciach i kolorach w zależności od dawki. Lek wspomaga kontrolę objawów psychicznych i stabilizację nastroju u pacjentów z tymi zaburzeniami.
• Wskazania do stosowania- choroba dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
KETREL XR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 400 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu, dostępną w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu o dawkach 200 mg, 300 mg oraz 400 mg. Tabletki zawierają również substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna i sód. Lek jest stosowany w leczeniu schizofrenii oraz choroby dwubiegunowej, w tym w epizodach maniakalnych i depresyjnych. Ponadto, znajduje zastosowanie jako terapia wspomagająca w ciężkich epizodach depresyjnych u pacjentów z dużymi zaburzeniami depresyjnymi, gdy monoterapia przeciwdepresyjna jest nieskuteczna.
• Wskazania do stosowania- choroba dwubiegunowa
- ciężki epizod depresyjny w dużych zaburzeniach depresyjnych
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w przebiegu choroby dwubiegunowej
• Substancja czynna -
Ketipinor – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu w dawkach od 25 mg do 300 mg oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę. Stosowany jest głównie w leczeniu schizofrenii oraz choroby dwubiegunowej, w tym maniakalnych epizodów o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu oraz ciężkiej depresji w tym schorzeniu. Ponadto pomaga zapobiegać nawrotom epizodów maniakalnych i depresyjnych u pacjentów reagujących na kwetiapinę. Tabletki mają postać powlekaną i różnią się kolorem oraz wielkością w zależności od dawki.
• Wskazania do stosowania- choroba dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ketrel – Tabletki powlekane – 100 mg
Lek zawiera kwetiapinę fumaranu jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną i lak żółcieni pomarańczowej jako substancje pomocnicze. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnych dawkach: 25 mg, 100 mg i 200 mg. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz choroby dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych. Ponadto, lek zapobiega nawrotom tych epizodów u pacjentów dobrze reagujących na leczenie kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- choroba dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
- nawrót epizodu depresji u pacjenta z chorobą dwubiegunową
- nawrót epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą dwubiegunową
- schizofrenia
• Substancja czynna• Kategoria leku -
KETREL XR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w formie fumaranu, dostępny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 200 mg, 300 mg i 400 mg. Jest stosowany w leczeniu schizofrenii oraz choroby dwubiegunowej, obejmującej epizody maniakalne, depresyjne oraz zapobieganie nawrotom. Ponadto znajduje zastosowanie w terapii wspomagającej ciężkich epizodów depresyjnych u pacjentów z zaburzeniami depresyjnymi, u których monoterapia nie przyniosła skutku. Tabletki zawierają także substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną oraz sód.
• Wskazania do stosowania- choroba dwubiegunowa
- ciężki epizod depresyjny w dużych zaburzeniach depresyjnych
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w przebiegu choroby dwubiegunowej
• Substancja czynna -
Ketrel – Tabletki powlekane – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę fumaranu w dawkach 25 mg, 100 mg oraz 200 mg wraz z substancjami pomocniczymi, takimi jak laktoza jednowodna i barwniki. Stosuje się go w terapii schizofrenii oraz w leczeniu choroby dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych o różnym nasileniu. Lek jest również wskazany do zapobiegania nawrotom epizodów maniakalnych i depresyjnych u pacjentów odpowiednio reagujących na kwetiapinę. Tabletki mają postać powlekaną i różnią się kolorem w zależności od dawki.
• Wskazania do stosowania- choroba dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą dwubiegunową
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą dwubiegunową
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ketilept 25 mg – Tabletki powlekane – 25 mg
Lek zawiera kwetiapinę w postaci hemifumaranu kwetiapiny oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych, ciężkiej depresji i zapobieganiu nawrotom tych epizodów. Preparat dostępny jest w formie tabletek powlekanych o różnych dawkach. Jest wskazany dla pacjentów wymagających farmakoterapii w wymienionych schorzeniach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ketilept 100 mg – Tabletki powlekane – 100 mg
Preparat zawiera kwetiapinę w postaci hemifumaranu kwetiapiny oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i ciężkiej depresji. Lek pomaga również zapobiegać nawrotom tych epizodów u pacjentów odpowiednio reagujących na terapię. Dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o różnych dawkach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna